trauma (plural: traumatos, traumas), cujo significado ferida. A terminologia trauma em medicina admite vrios significados, todos eles ligados a acontecimentos no previstos e indesejveis que, de forma mais ou menos violenta, atingem indivduos neles envolvidos, produzindo-lhes alguma forma de leso ou dano. CLASSIFICAO
Ferimentos
Perfurantes - Mecanismo de ao: ocorre por presso.
- Caractersticas: geralmente apresenta orifcio pequeno, o que dificulta a antissepsia e a avaliao da extenso da leso.
- Agentes causadores: a grande maioria de objetos pontiagudos como pregos, tachinhas, furadores de gelo, etc.
Cortante - Mecanismo de ao: ocorre por deslizamento.
- Caractersticas: apresenta bordos regulares, o que em princpio facilita a cicatrizao e a sutura. Podem possuir profundidade e extenso variveis. - Agentes causadores: qualquer objeto que apresente lmina, como faca, navalha, caco de vidro, etc.
Contuso Considera-se que todas as manchas azuladas e / ou arroxeadas no corpo so denominadas equimoses, mas onde puder haver coleta de sangue, ser classificado como hematoma. As escoriaes so superficiais, sangram pouco, porm apresentam-se extremamente dolorosas Podem apresentar-se como hematomas/equimoses ou escoriaes. - Mecanismo de ao: ocorrem por trauma.
- Caractersticas: nos casos dos hematomas e das equimoses, so os ferimentos que no rompem a integridade da pele. Quando ocorre a ruptura da pele so chamadas de escoriaes. Os hematomas e as equimoses so identificados por manchas arroxeadas, sendo que as equimoses so mais difusas e os hematomas mais
Entorses Perda momentnea de contato das superfcies articulares podem apresentar 3 graus. Ocorrem apenas em articulaes. Os graus de classificao das entorses so referentes extenso da ruptura dos ligamentos, sendo conferido o 1 grau para nvel microscpico, 2 grau para nvel parcial e 3 grau para ruptura total.
Luxaes Perda definitiva de contato das superfcies articulares. Ocorrem apenas em articulaes.
Fraturas Soluo de continuidade ssea. fechadas (ocorre apenas a leso ssea, sem rompimento da integridade da pele); procedimentos nas fraturas fechadas: evitar movimentao, checar pulsos distais (s membros/ estabilizar / imobilizar).
Abertas (com ou sem exposio ssea) - nesses casos, alm da leso ssea, ocorre tambm a ruptura da pele, porm a espcula ssea pode estar exteriorizada ou simplesmente ter causado a abertura na pele e retornado para o interior. Sempre que ocorrer uma fratura aberta, seja com exposio ou no, a prioridade ser a hemostasia PROCEDIMENTOS NAS FRATURAS ABERTAS SEM EXPOSIO Evitar movimentao Hemostasia Checar pulsos distais (s em membros) Cobrir o ferimento Estabilizar/imobilizar PROCEDIMENTOS NAS FRATURAS ABERTAS COM EXPOSIO Evitar movimentao Hemostasia Checar pulsos distais (s em membros) Cobrir o osso exposto Estabilizar/imobilizar
Pulsos distais nos membros superiores: Radial e ulnar Pulsos distais nos membros inferiores: pedioso e tibial posterior CUIDADOS BSICOS COM OS FERIMENTOS ABERTOS
Antes de qualquer atitude, proteger. Se a ferida apresenta sangramento, parar a hemorragia. Lavar o ferimento com gua e sabo neutro ou preferencialmente, soro fisiolgico. Cobrir a ferida com gaze esterilizada. No usar pomadas nem qualquer outro produto que possa causar reao alrgica.
TCNICAS DE IMOBILIZAES A estabilizao cervical e sempre prioridade. claro que se temos uma vtima com leso traumtica apenas em membros e o mecanismo no sugere trauma cervical, no haver essa prioridade, porm, estabilizar a regio cervical ser sempre uma preocupao, mesmo que seja por precauo.
As imobilizaes de um segmento devem abranger as articulaes adjacentes. Quando fazemos imobilizao em segmentos, temos que estabilizar as articulaes adjacentes pelo fato das mesmas criarem segmentos instveis. Pessoas inconscientes necessitam de vigilncia mais prxima se o socorrista estiver distante da vtima, a checagem dos sinais vitais ser impossvel de ser realizada.
TCNICAS DE TRANSPORTES Toda vtima que apresentar leso de coluna tem que ser transportado em decbito dorsal, sobre superfcie plana e rgida (prancha), ou em ltimo caso, em bandeja de braos. No admissvel pensarmos em transportar pessoas com TRM utilizando material que permita flexibilidade, desestabilizando a coluna. Transporte s passa a ser prioridade quando: No h mais nada a fazer no local. Quando dele depender a vida da vtima. Quando o local oferecer risco a vtima ou ao socorrista. Mtodos de transporte podero ser com: 1, 2, 3 ou mais executantes.