APSITOS

Universidad Autnoma de Chile

Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermera
Sede Santiago
RECORDATORIO
Valoracin de la herida
Registro de la curacin
PARMETROS A CONSIDERAR
1. Caractersticas del tejido
- Eritematoso
- Granulatorio
- Esfacelado
- Necrtico
2. Caractersticas de la piel circundante
- Sana
- Eritematosa
- Macerada
- Escamosa
3. Dimetro
4. Profundidad


5. Tipo de Exudado
- Seroso
- Sanguinolento
- Turbio
- Purulento
6. Cantidad de exudado
7. Presencia de Edema y su magnitud

Apsitos o Coberturas
Los Apsitos o coberturas permiten aislar,
proteger y optimizar el proceso de cicatrizacin.
Clasificacin de Apsitos:
- Pasivos
- Interactivos
- Bioactivos
. - Mixtos
Criterios en la eleccin de un Apsito
Debe mantener un ambiente fisiolgico
hmedo .
Debe crear una barrera que asle la lesin del
medio ambiente.
Debe permitir el intercambio gaseoso de la
herida con su entorno.
Debe permitir una adecuada circulacin
sangunea.
Debe facilitar la eliminacin de secreciones y
ser capaz de absorberlas.
Debe favorecer la remocin de tejido necrtico
y/o esfacelado sin daar el tejido granulatorio.

TULL
TULL
Indicacin:
Heridas o lceras tipos 2 y 3 con 100% de tejido de granulacin
Quemaduras tipo A de pequea extensin

Tiempo de utilizacin: Tiempo mximo de uso 3 das.

Consideraciones:
- Cuando la piel circundante a la herida esta descamada el tull se
coloca sobrepasando los bordes de la herida y cubra el rea
descamada para permitir que recupere su hidratacin
- Cuando la piel circundante est normal o macerada, slo se
coloca hasta el borde de la herida

APSITO TRANSPARENTE ADHESIVO

APSITO TRANSPARENTE ADHESIVO
Indicaciones:
Quemaduras tipo A
Debridamiento auto ltico
Heridas tipo 1 y 2 con escaso exudado
Pie diabtico grado o y 1
Apsito secundario
Proteccin contra roce y friccin.
Tiempo de utilizacin:
El apsito puede dejarse hasta siete das sobre la herida si est
indicada para favorecer la formacin de tejido de cicatrizacin
Si es para autolisis se puede dejar hasta tres das
Si se utiliza para proteger puede permanecer hasta diez das

APSITO TRANSPARENTE ADHESIVO
NO USAR EN
No se recomienda para heridas infectadas o con riesgo de infeccin
No utilizar en heridas con exudado moderado o abundante, ya que
aumentara excesivamente la humedad, conduciendo a maceracin
perifrica y a una posible dermatitis
No utilizar en heridas con piel circundante frgil
Nunca utilizar en heridas infectadas, ya sea como apsito primario o
secundario, porque al ser semioclusivo estimula la proliferacin de
bacterias anaerbicas.
Tips:
Utilizar un apsito 1,5 a 3 cms ms grande que la superficie de la
herida
No escribir directamente sobre el apsito ya que puede comprometer
su integridad.
- Si la persona se ducha, esta debe ser breve y siempre secar el apsito.
ESPUMA DE POLIURETANO
ESPUMA DE POLIURETANO
Indicacin:
Heridas de moderada a abundante exudacin
Apsito secundario
Heridas exudativas infectadas
Tiempo de utilizacin:
Hasta 48 horas porque se adhiere firmemente al tejido
NO USAR EN:
No utilizar en heridas desecadas
No dejar la espuma por ms de 7 das, aunque el apsito no est
saturado
Cambiar a diario si se utiliza en heridas infectadas aunque el apsito no
est saturado.
Nunca rellenar toda la cavidad cuando se utilice en heridas profundas
con abundante exudado para permitir la expansin del apsito.
Consideraciones:
Necesita apsito secundario para fijarlo
HIDROCOLOIDES
HIDROCOLOIDES
Indicacin:
Proteccin de prominencias seas del roce y la friccin
Favorecer la granulacin y epitelizacin en heridas y ulceras tipo I, II y
III sin signo de infeccin
Pie diabtico grado O, I y II
Quemaduras tipo A sin infeccin

Tiempo de utilizacin:
Proteger, favorecer la granulacin y epitelizacin hasta 7 das
Debridamiento autoltico hasta 3 o 4 das

HIDROCOLOIDES
NO USAR EN:
Heridas infectadas o con riesgo de infeccin.
En heridas con abundante exudado

Consideracin:
- No necesita apsito secundario
- Si durante el transcurso del uso de este apsito se produce infeccin lo
recomendable es dejar de usarlo.
- El gel que produce al interactuar con la herida es de mal olor y da
aspecto de pus, lo cual se puede confundir con una herida infectada.

HIDROGEL
HIDROGEL
Indicacin:
Debridamiento auto ltico en cualquier tipo de herida, ulcera, pie
diabtico o quemaduras.
Heridas tipo I, II, III, IV limpias o infectadas
Quemaduras tipo A
Pie diabtico del I, II, III, IV
Heridas profundas con leve exudacin
Relleno de cavidades

Tiempo de utilizacin:
Debridamiento auto ltico hasta 72hrs
Favorecer crecimiento de tejido de granulacin o epitelial hasta
72hrs
En heridas infectadas hasta 24hrs

HIDROGEL
NO USAR EN:
Heridas con exudado moderado o abundante

Consideraciones especiales:
Se necesita apsito secundario para fijarlo
Si se aplica incorrectamente puede producir maceracin o
favorecer la candidiasis
Al aplicar el hidrogel en lmina, el apsito no debe sobrepasar
los bordes de la herida por el riesgo de maceracin
Al aplicar el hidrogel en tubo, slo se debe cubrir el 80% de la
herida para permitir la expansin de ste sin macerar los
bordes.

ALGINATOS
ALGINATOS
Indicacin:
Heridas o ulceras de moderado o abundante exudado, ya que
en volumen absorben hasta 20 veces su peso

Tiempo de utilizacin:
El mximo de permanencia de las mechas o lminas es de 3
das
En heridas infectadas el cambio debe ser diario o las veces que
sea necesario durante el da, segn la cantidad de exudado o
Sangramiento de la herida

ALGINATOS
NO USAR EN:
En heridas con nulo o escaso exudado

Consideraciones:
En heridas profundas rellenar la cavidad con mechas de alginato
en forma holgada en espiral
Necesita un apsito secundario
Alginatos en mechas estn indicados en cavidades de ms de 4
cm. De profundidad
Resumen
PASIVOS INTERACTIVOS BIOACTIVOS
Son cobertores que no permiten el
intercambio con el medio ambiente,
protegen, aislan, rellenan.
Son cobertores que permiten el
intercambio de oxgeno con el medio
ambiente.
Son cobertores de 3era. generacin,
mantienen oxigenacin, humedad y
circulacin.
moltopren
gasa
aposito
TULL :
fucidin
intertull
jelonet
bactigras
HIDROCOLOIDES (adhesivos y no
adhesivos)
oclusivos, absorbentes.
mantienen humedad.
impermeables al agua y bacterias,
favorecen autolisis
favorecen epitelizacin.
no usar en heridas infectadas
APOSITO TRANSPARENTE
OCLUSIVO Y NO OCLUSIVO:
TEGAPORE
TEGADERM
BIOPROCESS
HIDROGELES ( Jaleas transparentes)
para debridar, analgsico por el gel.
Absorcin escasa, no adhesivo.
rehidrata y remueve tej. necrtico.
rellena espacios muertos.
favorece autolisis y humedad
usar en capas finas
ESPUMA DE POLIURETANO
no adherente
absorbe gran cantidad exudado
mantiene t y ambiente hmedo
promuve granulacion y epitelizacin
cambio una vez por semana
ALGINATO
Gran absorcin y hemosttico
favorece debridamiento
rellena espacios muertos
Importancia de elegir
correctamente el Apsito