ALUMNAS:

ARROYO SANDOVAL, FLOR DE MARIA

CASTAEDA AVALOS, KAREN
DELA VERGARA, KATYA
RODRIGUEZ AVILA, EVELYN
ROJAS BRICEO, LIZ JINETH

ATENCIN INMEDIATA
DEL RECIN NACIDO
Definicin
La atencin inmediata
es el cuidado que
recibe el recin nacido
al nacer. tiene como
objetivo brindar a
todos los neonatal las
condiciones ptimas
para su adaptacin a
la vida extrauterina.
OBJETIVOS
1. Evitar el
enfriamiento
2. Permeabilizar vas
areas
3. Prevenir
infecciones
4. Detectar
anomalas
5. Fomentar el
apego
Para la atencin inmediata y
una eventual reanimacin se
debe contar con un lugar
adecuado al lado o en la
misma sala de partos, debe
tener condiciones:
temperatura
Iluminacin

equipamiento necesarios
para realizar la evaluacin
y los procedimientos
del recin nacido

El personal debe tener formacin y entrenamiento
requeridos para la supervisin y las acciones requeridas los
cuales son:

Evaluacin
de la
respiracin,
frecuencia
cardiaca y
color.
Test de
Apgar. Al
minuto y
5 minutos
Descartar
malformaci
ones
mayores.
Antropomet
ra y
primera
evaluacin
de edad
gestacional
Los procedimientos que se efectan durante la
atencin inmediata son:

Recepcin del RN
en la sala de parto
Secado del nio y
cuidado de la
termorregulacin
Paso de sonda
nasogstrica y/o
aspiracin de
secreciones
Antropometra
Identificacin del
RN
Ligadura y seccin
del cordn
Profilaxis de
enfermedad
hemorrgica a
travs de la
administracin de
vitamina K
Profilaxis ocular a
travs de
instilacin de
colirio oftlmico
RECONOCER A UN RECIEN NACIDO SANO Y DE BAJO RIESGO AL
NACER
Para poder catalogar al recin
nacido como "sano" y de " bajo
riesgo" debemos conocer
detalladamente la historia
obsttrica.
Enfermedades maternas
previas
Antecedentes obsttricos
Edad gestacional por FUM,
ecografia
Resultado del tamizaje de
VIH y hepatitis B, VDRL
LUGAR DE NACIMIENTO
El parto se debe desarrollar en un medio hospitalario que cuente
con recursos materiales, profesionales y tcnicos para poder
asistir de forma optima a aquellos nios que requieren medidas
de reanimacin
El ambiente debe ser clido y tranquilo
La madre tiene derecho a contar con una
Acompaante en el momento del nacimiento
Jerarquizar los derechos del recien nacido y de los
Padres respetando sus gustos y preferencias
PRIMEROS MINUTOS LUEGO DEL NACIMIENTO
Una vez producido el nacimiento, la obstetra coloca al RN sobre el vientre
materno estar cubierto por un campo estril
Iniciaremos las medidas de secado, fundamentalmente del polo ceflico y
estimulacin del RN
Es frecuente que el RN normal se presente ciantico y
puede presentarse hipotnico
Llanto puede ser no inmediato
Le mostraremos el sexo del RN a la madre
Fomentar el apego madre - hijo
PUNTAJE DEL APGAR
Se otorga al primer y quinto minuto de vida
Se toma
en cuenta
5
elementos
tono
Frecuen
cia
cardiaca
Esfuerzo
respirato
rio
Irritabili
dad
refleja
color
A cada uno se le asigna un puntaje de 0,1 o 2 luego se sumaran para determinar el puntaje
total
METODO DE CAPURRO
Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el
desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos y diversas puntuaciones que combinadas dan
la estimacin buscada.
Se suman los valores dados por cada parmetro de la tabla. A esto denominaremos puntaje
parcial
Se suma 204 +
Puntaje parcial y
se divide entre 7

Post maduro 42 Semanas o ms
A trmino 37 a 41 semanas
Prematuro Leve 35 a 36 semanas
Prematuro
Moderado
32 a 34 semanas
Prematuro
Extremo
< 32 semanas
PRIMER EXAMEN FISICO
Si la adaptacin a la vida extrauterina se produce espontneamente y sin dificultades el
primer examen Fsico tampoco tiene por que ser inmediato al nacimiento
Se evaluar fundamentalmente lo morfolgico en busca de posibles malformaciones
congnitas y detectar posibles complicaciones vinculadas a la transicin
Se realiza en forma sistemtica en sentido cfalo caudal
Valoraremos la continuidad de la lnea en cabeza y cuello
Observaremos si aparece dificultad respiratoria y auscultacin cardiovascular
Palparemos todas las vertebras para confirmar Que todos los arcos posteriores
estn cerrados
Palpacion abdominla , examen de genitales permite determinar el sexo
del RN y su normalidad
PROCEDIMIENTOS
PREPARACIN DE
CUNA DE
PROCEDIMIENTO PARA
ATENCIN INMEDIATA
material necesario
- paos estriles
- termmetro
- trulas estriles
-alcohol al 70%
-sonda nasogstrica (10-12 french)
-jeringa (3, 5 y 10cc)
-Clampeador
-brazalete de identificacin
-huincha mtrica
-pesa de recin nacido
-vitamina K
-jeringa de tuberculina
-colirio oftlmico
-suero fisiolgico
-Verifique el aseo terminal de la
cuna con calefactor radiante.
-Verifique el correcto
funcionamiento de la cuna con
calefactor radiante.
-Verifique el correcto
funcionamiento de la mquina de
aspiracin.
-Verifique que la temperatura de la
cuna est en 28C.
RECEPCIN Y SECADO DEL RN EN LA SALA DE
PARTO
1.Pngase
gorro,
mascarilla y
pechera de
plstico
2.Realice
lavado de
manos
quirrgico.
3.Pngase
delantal
estril.
6.Seque
vigorosamen
te
estimulando
al recin
nacido.
5.Reciba al
recin
nacido con
paos
estriles
tibios.
4.Pngase
los guantes
estriles
7.Cambie el
pao
hmedo por
otro que est
estril, seco y
tibio.
8.Trate de
mantener el
recin nacido
cubierto
completamente
(cabeza
incluida).
9.Aplique test
de Apgar al
minuto de vida
(se repite a los 5
minutos de vida)

PASO DE SONDA NASOGSTRICA Y/O
ASPIRACIN DE SECRECIONES

1.Posicione al recin
nacido en ligero
Trendelemburg.
2.Descbralo para que
le llegue el calor de la
cuna de calor radiante.
3.Tome la sonda y
aplique una presin de
100 mmHg
4.Aspire un poco de
suero fisiolgico para
verificar la presin
aplicada.
5.Aspire suavemente la
cavidad bucal del
recin nacido. Solo
cuando es
estrictamente necesario
6.Aspire suavemente la
nariz del recin nacido
(ambas fosas nasales).
7.Repita el
procedimiento si fuese
necesario.
8.Limpie la sonda con
suero fisiolgico,
verificando que quede
limpia.


LIGADURA Y SECCIN DEL CORDN

4.Observe la composicin vascular del
mun (dos arterias y una vena)
3.Pincele el mun umbilical con 2
trulas embebidas alcohol al 70%
2.Corte el cordn
umbilical sobrante.
1.Ponga el clamp a 3 cms.
de la piel del recin
nacido.
CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL
5.
Verifique
la
temperat
ura rectal
del recin
nacido
4.
Observe
el
ascenso
del
mercuri
o por la
barra
3.
Introduzca
suavement
e el
termmetr
o dentro
del recto
del recin
nacido
2.
Visualice
el ano
1.
Separe
los
glteos
del
recin
nacido
IDENTIFICACIN DEL RN
Verifique la identificacin del recin
nacido en el brazalete (indispensable
es el nombre de la madre, sexo, da y
hora de nacimiento)

Mustrele el brazalete al familiar que
se encuentra presente para
corroborar los datos que aparecen
en el brazalete.

La identificacin debe revisarse en
todas aquellas circunstancias que
determinen traslado de pieza, aseo o
separacin del recin nacido de su
madre.

ANTROPOMETRIA
1.Ponga
suavemente al
recin nacido en
la pesa. La pesa
debe estar
calibrada con un
paal o pao.
2.Sultelo sobre
la pesa, verifique
el peso del
recin nacido.
3.Tome al recin
nacido para
trasladarlo al
podmetro o
cartabn
4.Ponga la
cabeza del recin
nacido apoyado
en la parte fija
del podmetro o
cartabn y
afirme el cuello
con su mano ms
diestra.
5.Estire la rodilla
del recin
nacido, fjese
dnde llega el
taln del recin
nacido y
verifique su talla.
6.Tome al recin
nacido para
trasladarlo a la
cuna de
procedimiento.
7.Tome la
huincha mtrica
y psela por la
seccin ms
prominente de la
cabeza del recin
nacido, verifique
la circunferencia
craneana.
PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRGICA A TRAVS DE LA
ADMINISTRACIN DE VITAMINA K
1.Pincele con una
trula con
alcohol 70 la
zona anterior del
muslo.
2.Administre vitamina K (0.5 mg. en recin
nacidos con peso inferior a 2000 gr y1 mg. en
nios con peso superior), mediante puncin
intramuscular en el tercio medio anterior del
muslo en ngulo de 90.
3.Realice
hemostasia
comprimiendo el
sitio de puncin.
PREPARACIN DEL RECIN NACIDO PARA EL
TRASLADO CON SU MADRE
5.Envuelva
al recin
nacido y
djelo en su
cuna
individual.
4.Vista
rpido al
recin
nacido
procurando
evitar
enfriamient
os.
3.Impregne
la piel del
recin
nacido con
trulas del
vaselina.
2.Limpie al
recin nacido
con trulas de
algodn
embebidas con
suero fisiolgico,
(sobre todo el
de los pliegues).
1.Seque
vigorosame
nte al recin
nacido.
PROFILAXIS OCULAR A TRAVS DE INSTILACIN DE
COLIRIO OFTLMICO
1.Tome una trula embebida en
suero fisiolgico y pase del ngulo
interno al ngulo externo del ojo del
recin nacido, sin devolverse.
2.Repita la accin en el otro
ojo.
3.Separe los prpados de uno de
los ojos del recin nacido y deje
caer una gota de colirio oftlmico.
4.Repita la accin en el otro
ojo.

OTROS PROCEDIMIENTOS A CONSIDERAR DURANTE LA
ATENCIN INMEDIATA:

1. Colabore con el mdico
en el examen fsico, evitando
que el recin nacido se
enfre.

2. Registre todos los
procedimientos realizados
durante la atencin
inmediata en la ficha
correspondiente, al finalizar
la atencin del recin
nacido