HISTOLOGA

SISTEMA DIGESTIVO
Organizacin
histolgica y funciones
generales del tubo
digestivo
Histologa de las
tnicas que componen
la pared del tubo
digestivo
Inervacin e irrigacin
Histologa de:
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso
RUTA DE NAVEGACIN
El tubo di gesti vo se exti ende
desde el fi nal de l a fari nge hasta
el ano, y se encuentra di vi di do
en segmentos pri mari os, que a
su vez estn subdi vi di dos en
segmentos secundari os:
Esfago
Porcin proximal, media y distal
Estmago
Cardias, fondo, cuerpo y ploro
Intestino delgado
Duodeno, yeyuno e leon
Intestino grueso
Ciego, apndice, colon ascendente,
transverso, descendente y sigmoideo, y
recto
Las transi ci ones entre l os
segmentos pri mari os pueden
presentar cambi os hi stol gi cos
notori os, o esf nteres y vl vul as
que aseguran l a propul si n e
i mpi den el fl uj o retrogrado
ESTRUCTURA GENERAL
En general el tubo di gestivo
cumple funciones de propulsin
y di gestin de l os al i mentos, as
como el i minacin de desechos
Funcin de proteccin: barrera
epitelial (uniones ocluyentes), tejido
linftico asociado al tubo digestivo
(GALT) y secreciones (IgA)
Funcin de absorcin:
especializaciones estructurales que
permiten aumentar la superficie de
absorcin (pliegues longitudinales o
circulares, vellosidades,
microvellosidades y glucoclix)
Funcin de secrecin: provee de
enzimas digestivas, secrecin
mucosa, agua y otras sustancias
necesarias para la digestin. La
secrecin puede venir de glndulas
mucosas, submucosas o
extramurales
FUNCIONES DEL TUBO DIGESTIVO
El tubo digestivo
presenta una
organizacin similar,
desde el esfago
hasta el intestino
grueso
Se reconocen 4 capas
que forman la pared
del tubo digestivo:
Tnica mucosa
Tnica submucosa
Tnica muscular
Tnica adventicia o
serosa
ESTRUCTURA GENERAL
ESTRUCTURA GENERAL
El epi tel i o de revesti mi ento se
ori gi na del endodermo, mi entras que
el tej i do mesenqui mti co
ci rcundante deri va del mesodermo
l ateral espl cni co
El desarrol l o del tubo di gesti vo
ocurre en 3 di recci ones:
En sentido rostro-caudal: la divisin del
tubo en segmentos primarios y secundarios
ya se encuentra definida hacia la 7ma
semana
En sentido lateral (derecha-izquierda): la
rotacin y fijacin de los rganos est
completa hacia la 10ma semana (salvo el
descenso del ciego que no concluye hasta
el periodo fetal)
En sentido radial (de adentro hacia afuera):
las interacciones epitelio-mesnquima
determinan gradientes de seales
inductoras que determinan la
diferenciacin y organizacin de la pared
del tubo digestivo en capas concntricas,
la cual se completa hacia la 10ma semana

RECAPI TULACI N DESARROLLO DEL TUBO DI GESTI VO
La histognesis del tubo
digestivo puede dividirse
en 3 grandes periodos:
Hasta la semana 14:
diferenciacin histolgica de
cada segmento del tubo
digestivo
Semanas 14 a 30: aparecen
algunas caractersticas
histolgicas adicionales (por
ejemplo aparicin del tejido
linftico)
Desde la semana 30: periodo
de crecimiento y maduracin
de las estructuras y clulas


RECAPI TULACI N DESARROLLO DEL TUBO DI GESTI VO
La tnica mucosa est
compuesta de 3 capas:
Epitelio de revestimiento: es el
componente que presenta mayor
variabilidad a lo largo del tubo
digestivo, para adaptarse a las
funciones de los diversos
segmentos
Lmina propia:
Tejido conjuntivo laxo muy
vascularizado
Posee las prolongaciones de las
glndulas epiteliales mucosas
Presenta agregados de tejido linftico
Muscular de la mucosa (muscular
interna):
Tejido muscular liso
Marca el lmite externo de la tnica
muscular
Dispuesto en 2 capas delgadas: capa
circular interna y longitudinal externa

TNICA MUCOSA
La tnica submucosa
corresponde a un tejido
conjuntivo denso no
modelado
Posee vasos sanguneos y
linfticos de mayor calibre
Plexo nervioso: fibras
sensitivas, fibras y neuronas
ganglionares parasimpticas
que forman el plexo
submucoso (plexo de Meissner)
Glndulas de la submucosa:
presentes en el esfago
(glndulas esofgicas) y
duodeno (glndulas de
Brunner)
Tejido linftico: folculos
linfticos solitarios o
agrupados
TNICA SUBMUCOSA
La tni ca muscul ar (muscul ar
propi a o muscul ar externa) est
compuesta por capas concntri cas
de tej i do muscul ar:
En la mayor parte del tubo digestivo
corresponde a tejido muscular liso,
salvo en el tercio superior del esfago y
esfnter anal, dnde es reemplazado por
tejido muscular estriado esqueltico
El tejido muscular se organiza en 2
capas:
Capa ci rcul ar i nterna: permite mezclar el
contenido del lumen, puede presentar
engrosamientos que conforman diversos
esfnteres
Capa l ongi tudinal externa: su contraccin
acorta el tubo digestivo e impulsa el
material contenido en su lumen
En el estmago se obser va una tercera
capa ms profunda, la capa oblicua
Entre las 2 capas de tejido muscular,
existe una delgada capa de tejido
conjuntivo laxo intermuscular que
contiene los somas neuronales del plexo
mientrico (plexo de Auerbach)
TNICA MUSCULAR
La tni ca adventi ci a consi ste en
tej i do conj unti vo l axo, que
conti ene abundantes vasos
sangu neos, l i nfti cos, fol cul os
l i nfti cos, ner vi os y adi poci tos
En l os segmentos en que el tubo
di gesti vo se encuentra
suspendi do por un meso, l a
adventi ci a est recubi er ta por
un mesotel i o y conforma una
membrana serosa (peri toneo
vi sceral )
Al gunos segmentos del tubo
di gesti vo son retroperi toneal es
y no poseen recubri mi ento de
mesotel i o, otros rganos que
estn parci al mente
peri toni zados pueden estar
cubi er tos por mesotel i o sl o en
su cara anteri or
TNICA ADVENTICIA O SEROSA
El tubo digestivo est
inervado por diferentes
componentes sensitivos
y motores del SNA
Sistema extrnseco: fibras
motoras simpticas y
parasimpticas que se
originan de la mdula
espinal torcica y del
ncleo dorsal del vago
Sistema intrnseco o
entrico: corresponde a los
plexos nerviosos que se
ubican en la pared del
tubo digestivo (plexos
submucoso y mientrico),
INERVACIN DEL TUBO DIGESTIVO
Los vasos sangu neos l l egan al
tubo di gesti vo a travs de l a
tni ca adventi ci a, atravi esan l a
tni ca muscul ar para l uego
formar un pl exo en l a tni ca
submucosa, desde donde par ten
ramas haci a el l umen
Las ar teri ol as que deri van del
pl exo submucoso forman
capi l ares fenestrados
En el estmago, los capilares
fenestrados permiten la salida de
bicarbonato para proteger las clulas
epiteliales superficiales
En el intestino delgado, las arteriolas
del plexo submucoso originan 2 redes
capilares:
El plexo capilar villoso: irriga la
vellosidad
El plexo capilar pericripta: irriga la
mitad inferior de las criptas
glandulares
IRRIGACIN DEL TUBO DIGESTIVO
Tubo de 25 cm de largo que
conecta la faringe con el
estmago
Posee una capa muscular
desarrollada, formando pliegues
longitudinales y otorgndole un
aspecto irregular a su lumen
ESFAGO
Tni ca mucosa:
El epitelio de revestimiento del
esfago es estratificado plano no
cornificado
La lmina propia consiste en tejido
conjuntivo laxo, que puede presentar
tejido linftico (normalmente
alrededor del los conductos excretores
de las glndulas submucosas)
La lmina muscular de la mucosa esta
compuesta por una capa notoria de
miocitos lisos dispuestos en forma
longitudinal
El segmento di stal del esfago
presenta caracter sti cas
especi al es de l a tni ca mucosa:
Se pueden observar glndulas
cardiales en la lmina propia, que
corresponden a glndulas tubulares
simples muy ramificadas de secrecin
mucosa
Se puede observar una transicin
abrupta hacia el epitelio cilndrico
simple del cardias
ESFAGO
Tnica submucosa
Tejido conjuntivo
fibroelstico de
densidad moderada
Puede presentar
glndulas esofgicas:
glndulas
tbuloacinares de
secrecin mucosa
Plexo submucoso
Tejido linftico
Plexo venoso
submucoso
ESFAGO
Tnica muscular
Se dispone en 2 capas:
circular interna y
longitudinal externa
Presenta variaciones en el
tipo de tejido muscular
dependiendo del segmento:
en su segmento proximal
presenta tejido muscular
estriado esqueltico que es
gradualmente reemplazado
por tejido muscular liso, en
el tercio distal
Plexo mientrico
Tnica adventicia: tejido
conjuntivo laxo


ESFAGO
Porci n di l atada del tubo
di gesti vo i nterpuesta entre el
esfago y el duodeno, donde
l os al i mentos son
transformado en un fl ui do
espeso, el qui mo
El estmago se encuentra
subdi vi di do en 4 regi ones
anatmi cas: cardi as, fondo,
cuerpo y p l oro
Desde el punto de vi sta
hi stol gi co el estmago se
subdi vi de en 3 regi ones, en
rel aci n con el ti po de
gl ndul as que presenta:
Regin cardial: posee glndulas
cardiales
Regin pilrica o antro: posee
glndulas pilricas o antrales
Regin fndica: la mayor parte del
estmago, posee glndulas
gstricas o corpofndicas
ESTMAGO
La superficie interna del
estmago presenta
pliegues de las tnicas
mucosa y submucosa,
los pliegues
longitudinales
(rugosidades gstricas)
La superficie de la
mucosa gstrica
presenta pequeos
orificios, las fositas
gstricas o criptas que
representan la
desembocadura de las
glndulas gstricas
ESTMAGO
El epi telio superficial del
estmago es el mi smo en
todas sus regi ones y se
conti nua haci a el i nterior de
l as cri ptas con el epi telio de
l os di stintos ti pos de gl ndulas
El epitelio superficial es cilndrico
simple
Las clulas superficiales son
clulas secretoras de mucus, y
forman una superficie secretora
El citoplasma apical de las clulas
superficiales se encuentra lleno de
grnulos de mucina y el ncleo
ovalado ocupa la porcin basal de
la clula
La clulas superficiales tambin
secretan bicarbonato, que acta
como amortiguador frente al cido
clorhdrico

ESTMAGO
Gl ndul as gstri cas (corpofndi cas):
son l as pri nci pal es responsabl es de
l a secreci n del j ugo gstri co
Exi sten aproxi madamente unos 15
mi l l ones de gl ndul as gstri cas que
desembocan en unos 3, 5 mi l l ones
de cri ptas: entre 2 a 7 gl ndul as
desembocan en cada cri pta
Cada gl ndul a est compuesta por 3
regi ones:
Una porcin principal : cuerpo y fondo de la
glndula
Cuello: contiene las clulas troncales del
epitelio superficial y de la glndula
Una porcin superior, el itsmo que se
comunica con el epitelio de la cripta
(epitelio superficial)
Las gl ndul as gstri cas ocupan todo
el espesor de l a mucosa, hasta su
l mi na muscul ar. Son gl ndul as
tubul ares si mpl es rami fi cadas
ESTMAGO
Las glndulas
gstricas presentan 5
tipos celulares:
Clulas principales
(clulas ppticas)
Clulas parietales
(clulas oxnticas)
Clulas mucosas del
cuello
Clulas
enteroendocrinas
Clulas troncales

ESTMAGO
Clulas principales:
Son las ms abundantes y
se encuentran sobre todo
en la parte principal de la
glndula
Presentan basofilia basal
debido a su secrecin
serosa
Los grnulos de secrecin
de las clulas principales
contienen pepsingeno, un
precursor de la enzima
proteoltica pepsina, y que
es activado por el cido
clorhdrico (requiere un pH
inferior a 5)

ESTMAGO
Cl ul as pari etal es:
Clulas grandes con ncleo oscuro
y de localizacin central
Su citoplasma es intensamente
acidfilo por la gran presencia de
mitocondrias (aproximadamente un
40% de su citoplasma)
En el citoplasma tambin se
observan canalculos secretores
intracelulares, revestidos por
microvellosidades, que se abren
hacia la superficie apical de la
clula
Se ubican principalmente en la
zona del cuello de la glndula, las
clulas parietales ms profundas
parecen pegadas a la membrana
basal del epitelio (artefacto)
Las clulas parietales producen
cido clorhdrico (pH 0,8 hasta 2) y
el factor intrnseco, una protena
transportadora de la vitamina B
12
ESTMAGO
Clulas mucosas del
cuello:
Clulas de secrecin mucosa,
similares a las clulas
epiteliales superficiales (pero
de menor altura y de
secrecin ms fluida)
Las glucoprotenas
secretadas conforman la
capa de moco que reviste la
mucosa gstrica y ayuda a su
proteccin
La capa de moco
corresponde a un 95% de
agua y un 5% de mucinas,
que forman un gel de hasta
100 m de espesor y que
atrapa los iones de
bicarbonato
ESTMAGO
Clulas enteroendocrinas:
Pertenecen al sistema
enteroendocrino, que incluye
clulas dispersas a lo largo del
tubo digestivo y glndulas
anexas (pncreas) productoras
de hormonas que regulan su
funcin
Existen diferentes tipos de
clulas enteroendocrinas en el
estmago que producen
diferentes secreciones:
Clulas productoras de gastrina
(clulas G)
Clulas productoras de
somatostatina (clulas D)
Clulas similares a las
enterocromafines (clulas ECL)
ESTMAGO
Clulas troncales o
indiferenciadas
Se ubican a nivel del cuello de
la glndula
Pueden diferenciarse en todos
los tipos celulares de la
glndula y en clulas mucosas
La vida media de las clulas
mucosas superficiales es de 3 a 5
das y corresponde al principal
tipo celular producido por las
clulas troncales
La vida media de las clulas de la
porcin principal de la glndula
es relativamente larga
Clulas mucosas del cuello: 6 das
aprox.
Clulas principales y enteroendocrinas:
60 a 90 das
Clulas parietales: 150-200 das

ESTMAGO
Glndulas cardiales
Se ubican en la regin del
cardias, cerca de la
desembocadura inferior del
esfago
De estructura, secrecin y
funcin similar a las
glndulas cardiales del
esfago
Son glndulas tubulares, a
veces ramificadas y
enrrolladas
Son glndulas secretoras
de moco (pueden tener
algunas clulas
enteroendocrinas) cuya
funcin es proteger el
esfago del reflujo gstrico


ESTMAGO
Glndulas pilricas
Presentan criptas gstricas
ms profundas que llegan
hasta la mitad del espesor
de la mucosa
Son glndulas tubulares
con mltiples
ramificaciones y con un
lumen de mayor dimetro
Son glndulas de secrecin
mucosa
El principal tipo celular son
clulas secretoras de mucus
y lisozima
Pueden presentar clulas
parietales y clula
enteroendocrinas (clulas
G)

ESTMAGO
Otros componentes de l a
mucosa gstrica:
Lmina propia: el tejido conjuntivo
de la lmina propia es relativamente
escaso en la mucosa gstrica y es
ms abundante cerca del fondo de
las glndulas. El estroma del la
lmina propia contiene:
Componente celular: fibroblastos,
miocitos lisos (proyecciones de la
muscular de la mucosa), linfocitos,
mastocitos, eosinfilos, clulas
dendrticas, macrfagos y algunos
plasmocitos
Componente fibrilar: fibras reticulares y
colgenas
Lmina muscular de la mucosa: 2
capas delgadas de tejido muscular
liso (circular interna y longitudinal
externa)
El tejido linftico puede agruparse y
formar folculos linfticos
ESTMAGO
Tnica submucosa: tejido
conjuntivo fibro-elstico
denso no modelado
Puede presentar tejido adiposo
Posee un plexo vascular
abundante y el plexo nervioso
submucoso
Tnica muscular: 3 capas de
tejido muscular liso inervada
por el plexo mientrico
Capa oblicua interna
Capa circular media: esta capa
se engruesa para formar el
esfnter pilrico
Capa longitudinal externa
Serosa: tejido conjuntivo
laxo cubierto por mesotelio
ESTMAGO
La pri nci pal secreci n del
estmago, el j ugo gstri co, es
produci da por l as gl ndul as
gstri cas y est compuesto
pri nci pal mente por 2
componentes:
Un componente protector alcalino:
el gel mucoso con bicarbonato
producido por las clulas mucosas
superficiales y del cuello de la
glndula
Un componente que puede resultar
agresivo: cido clorhdrico (HCL) y
pepsina, produci dos por las clulas
parietales y principales
La secreci n del componente
protector es consti tuti va,
mi entras que el componente
agresi vo es facul tati vo, ya que
aumenta tras l a i ngesta de
al i mentos
ESTMAGO
El intestino delgado
mide entre 4 y 7 m, y
est compuesto por
duodeno, yeyuno e
leon. Cada uno de
estos segmento
secundarios posee
caractersticas
histolgicas propias
Las funciones del
intestino delgado son:
Continuar en el duodeno el
proceso digestivo iniciado
en el estmago
Absorber los alimentos
digeridos enzimticamente
INTESTINO DELGADO
Las pared del i ntesti no del gado
presenta ci er tas caracter sti cas
comunes, que favorecen l a
absorci n
Estas caracter sti cas corresponden
a 4 ni vel es de pl egami ento de l a
super fi ci e i nterna:
1. Pliegues circulares o vlvulas de
Kerkring: son pliegues permanentes
de las tnicas mucosa y submucosa.
Aparecen en el duodeno y
desaparecen hacia la mitad del leon
2. Vellosidades intestinales:
proyecciones (evaginaciones)
digitiformes de la mucosa
3. Glndulas intestinales o criptas de
Lieberkhn: glndulas tubulares
simples que se forman por
invaginaciones de la mucosa entre 2
vellosidades
4. Microvellosidades en la superficie
liminal de las clulas epiteliales
INTESTINO DELGADO
Los pri ncipales pl exos
sanguneos y l i nfticos
se encuentran en l a
submucosa.
Las arteriolas de l os
pl exos submucosos
penetran en l a mucosa
y forman 2 redes
capilares:
El plexo capilar villoso
El plexo capilar pericripta
En el centro de cada
vel losidad adems se
encuentra un vaso
l i nftico de i ni ci o
ci ego, el vaso qui lfero,
que desemboca en el
pl exo l i nftico
submucoso
INTESTINO DELGADO
DIFERENCIAS ENTRE LOS SEGMENTOS
SECUNDARIOS DEL INTESTINO DELGADO