ESCUELA POLITCNICA DEL EJRCITO

UNIDAD GESTIN DE POSTGRADOS

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS ECONMICAS
ADMINISTRATIVAS Y DE COMERCIO


TEMA: EVALUACIN DE LA GESTIN, DISEO,
DOCUMENTACIN Y MEDICIN DE PROCESOS DE LA
TECNOLOGA DE LA INFORMACIN DEL HOSPITAL
GENERAL ENRIQUE GARCS.

INTEGRANTES: Lcda. Adriana Jimnez Cumbal
Lcda. Lorena Falcon Pesntez

TUTOR DE TESIS: Economista Marcelo Montfar


EL PROBLEMA
En el Hospital General Enrique Garcs no existe un sistema de
informacin, el departamento de informtica y sistemas fue creado en
1999 con fines de redaccin de documentos administrativos y sin la
visin de orientar sus beneficios hacia lo que implica un verdadero
sistema de informacin en salud
CAUSAS DE LA DEFICIENCIA DEL SISTEMA
Equipos informticos que no poseen las caractersticas tcnicas para cumplir
las funciones mnimas relacionadas con el registro de la historia clnica, la
evolucin diaria de los pacientes, el censo de los mismos, interconsultas
solicitadas a otros servicios, el stock de frmacos y otros documentos que por
su importancia no deberan extraviarse
Carencia de programas informticos que permitan la digitalizacin,
procesamiento, almacenamiento y respaldo de los registros mdicos
individuales de los pacientes
Ausencia de redes de interconexin entre las distintas dependencias que
garanticen flujos de informacin y el acceso rpido desde cualquier
departamento.

JUSTIFICACIN
La salud es uno de los sectores ms intensivos en el uso de
informacin, la plena incorporacin de las TIC al mundo de la salud
est suponiendo mejorar la calidad de vida de los ciudadanos,
favoreciendo la gestin, prevencin, diagnostico y el tratamiento;
por esto el proceso de Reforma y Modernizacin del Estado incluye
al Sector de la Salud, y busca aumentar su eficiencia y eficacia.

Las Tecnologas de Informacin y Comunicacin (TICs) contribuyen
a mejorar la gestin de los servicios pblicos, lo que justifica que en
el Hospital General Enrique Garcs con el apoyo de las TICs, se
disee una estructura organizacional basada en procesos, que
asegure lograr una mayor productividad, por medio de la
optimizacin de los recursos institucionales y la sinergia de
esfuerzos; y, una continua mejora de los procesos, pues al contar
con procesos definidos y documentados se podrn establecer
indicadores de evaluacin, para evaluar y monitorear objetivamente
su gestin, lo que permitir detectar problemas oportunamente,
tomar las decisiones correctivas que se requieran, e identificar
oportunidades de mejoramiento. En tal razn se justifica la
realizacin del presente trabajo.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Evaluar la gestin y elaborar procesos de la Tecnologa de la
Informacin del Hospital General Enrique Garcs, para contribuir
a que las actividades de la organizacin se desarrollen con
eficiencia y eficacia y de esta manera poder brindar productos
y/o servicios de calidad a sus clientes internos y externos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Anlisis y diagnostico situacional del funcionamiento del sistema
de informacin del Hospital General Enrique Garcs, desde el
punto de vista de la planificacin, operatividad y ejecucin.
Realizar el levantamiento de informacin y realizacin de
procesos
Elaborar el manual de procesos
Elaborar indicadores de procesos
TEMA: EVALUACIN DE LA GESTIN,
DISEO, DOCUMENTACIN Y MEDICIN DE
PROCESOS DE LA TECNOLOGA DE LA
INFORMACIN DEL HOSPITAL GENERAL
ENRIQUE GARCS.

CAPITULO I: CONTEXTO DE LA INVESTIGACIN
CAPITULO II: FUNDAMENTACIN TERICA
CAPITULO III: DESCRIPCIN METODOLGICA
CAPITULO IV: SITUACIN ACTUAL DE PROCESOS
CAPITULO V: PROPUESTA

CAPITULO I


CONTEXTO DE LA
INVESTIGACIN
La creacin de esta
prestigiosa institucin,
naci como una
necesidad imperante
para satisfacer los
anhelos de salud de la
populosa poblacin
del sur de la ciudad de
Quito
HISTORIA
El Hospital General Enrique Garcs,
fue creado en el ao 1982, es una
unidad operativa del Ministerio de
Salud Pblica del Ecuador, ubicado
en el sector sur del Distrito
Metropolitano de Quito, en la
Provincia de Pichincha, que provee
atencin de salud de tipo
ambulatorio en consulta externa, y
de recuperacin de la salud con
internamiento en Hospitalizacin.

ACTIVIDADES:
Especialidades bsicas de la
medicina moderna; Medicina
Interna, Ciruga, Pediatra y
Gineco - Obstetricia y en varias
subespecialidades
Desarrollo actividades docentes y
de investigacin en ciencias de la
salud.
MISIN:
Prestar servicios de salud de tipo ambulatorio, de
internamiento y de emergencia en actividades de
prevencin, diagnstico, tratamiento, recuperacin
y rehabilitacin; de manera permanente y oportuna
a la poblacin que demande sus servicios;
enmarcados en los principios constitucionales,
para lograr el mayor grado de satisfaccin de las
necesidades y expectativas de salud de los (as)
usuarios(as).Es adems un hospital docente y de
investigacin.
VISIN:
Al 2013 ser un hospital que proporcione
atencin de salud integral, que sustente su
gestin en la capacidad resolutiva de segundo
nivel, en la gestin administrativa por procesos,
en la administracin efectiva de los sistemas de
informacin y en el mejoramiento continuo.

El departamento de informtica
y sistemas
objetivo
mantener en ptimos
funcionamiento la
infraestructura del hospital que
va desde sus servidores, la red
y las terminales que se
conectan a los mismos.
ORGANIGRAMA
ADMINISTRATIVO
ORGANIGRAMA DEPARTAMENTO DE SISTEMAS

JEFE DEL
DEPARTAMENTO
Ing. Geovanny
Chancusig
SOPORTE Y
MANTENIMIENTO
WEB MASTER
Ing. Paola
Benalczar
Ing. Aldo
Pazmio
CAPITULO II


FUNDAMENTACIN
TERICA
PROCESOS
Resultados +
valor aadido
mapa de
procesos
representacin grfica
de la estructura de
procesos que
conforman el Sistema
de Gestin.

Inventaro de procesos
procesos + subprocesos
identificados
Documentacin de procesos
recopilacin de datos e
informacin actual =
identificar problemas y
oportunidad de mejora.

MANUAL DE
PROCESOS
Documento
ESTAND
ARIZAR
ayudar a
optimizar
recursos fsicos
y humanos.
descripci
n de
actividade
s y
procesos
Conformacin del manual

Identificacin
ndice o contenido
Prlogo y/o
introduccin
Objetivos del manual
Alcance del manual
Responsables
Polticas o normas de
operacin
Conceptos
Procesos (descripcin
de las operaciones)
Diagrama de flujo
Glosario de trminos

Medicin de
procesos
Medir resultados en funcin de
indicadores
Donde:
la organizacin podr estar en
condiciones de actuar o no sobre el
proceso
Ciclo de mejora contina

A travs
herramientas
de la calidad
Las Tecnologas de Informacin
y Comunicacin TIC
combinacin y armonizacin de
las tradicionales Tecnologas de la
Comunicacin (TC)
Constituidas por:
Radio, la televisin y la
telefona convencional, y las
Tecnologas de la informacin
COMPONENTES
CAPITULO III


DESCRIPCIN
METODOLGICA

Mtodo de
investigacin
Cualitativo
Tipo:
descriptiva
Las reas seleccionadas
son:
Ciruga
Esterilizacin
Gneco Obstetricia
Medicina Interna
Pediatra
Emergencias
Servicios Generales
Tesorera
Recursos Humanos
Aseguramiento de
calidad
Financiero
Administracin
Traumatologa
Enfermera
Cuidados Intensivos

n=15 reas
Preguntas relevantes
Las reas de
gestin
administrativa y
financiera
disponen de
recursos TIC
adecuados, no as
las reas de
atencin
especializada y
hospitalizacin,
donde los
recursos de
software no
existen o son
poco eficientes, y
los de hardware
no son
suficientes, para
el nmero de
usuarios
existentes.

CAPITULO IV


SITUACIN ACTUAL DE
PROCESOS

MEJORAMIENTO DE
LA CALIDAD DE
VIDA Y SALUD
DE LA COMUNIDAD
DE L SUR DEL DMQ
BIENESTAR
SOCIAL
DESARROLLO DEL
TALENTO HUMANO
PLANEACION DE
LA SALUD
RECURSOS
FINANCIEROS
GESTION
JURIDICA
RECURSOS
FISICOS
COMUNICACIONES
NECESIDADES DE
SERVICIOS DE
SALUD DE LA
COMUNIDAD DE
LA ZONA SUR DEL
DMQ
PROCESOS ESTRATGICOS
PROCESOS MISIONALES
PROCESOS DE APOYO
RECURSOS
TECNOLOGICOS
PROCESO DE EVALUACION,
SEGUIMIENTO Y CONTROL
CONTROL
INTERNO Y DE
CALIDAD
INVESTIGACION Y GESTION DEL
CONOCIMIENTO
PRESTACION DE
SERVICIOS DE SALUD
DE CALIDAD
GESTION SOCIAL DE
LA SALUD
MAPA DE PROCESOS DEL HOSPITAL DEL SUR - ENRIQUE GARCS
DIRECCIONAMIENTO GERENCIA
EMERGENCIAS, CONSULTA EXTERNA, HOSPITALARIOS, QUIRRGICOS,
LABORATORIO CLNICO, REHABILITACIN, FARMACIA
AMBIENTE FISICO TECNOLOGIA
Cadena de valor del Hospital Enrique Garcs

CRITERIO PARA ESTABLECER EL VALOR AGREGADO
Actividades que no contribuyen a satisfacer los
requerimientos del paciente, estas actividades se podran
eliminar sin afectar la funcionalidad del servicio mdico.
Actividades que se deben
realizar para satisfacer los
requerimientos del paciente.
Actividad
Necesaria para
generar el output?
Contribuye a las
funciones del
Hospital EG?
Sin valor
agregado
Contribuye a los
requerimientos del
paciente?
Valor Agregado
real para el
paciente
Valor agregado
para el Hospital EG
Si No
No
Si
Si
No
Registrar documentos
Investigar datos
Prestar servicios mdicos.
Otros
Registrar la fecha de recibo
Formato de pedidos
Preparar estadsticas
Informes financieros
Revisin y aprobacin
Transporte y movimiento
Archivo y almacenamiento
Repeticin de trabajo
Demoras
Actividades
discrecionales
CRITERIO PARA DETERMINAR EL VALOR AGREGADO DE LOS
PROCESOS SELECCIONADOS EN EL HOSPITAL ENRIQUE GARCS
PROCESOS CRTICOS
No. Proceso
1 Ingresos de pacientes
2 Historias clnicas
3 Solicitud y recepcin de exmenes
4 Recetas
5 Egreso o alta de pacientes
6 Pedidos de insumos
7 Distribucin
8 Manejo de documentacin
9 Control de asistencia del personal
10 Gestin de informacin
CRITERIO PARA ESTABLECER EL VALOR AGREGADO
PROCESO: RECEPCIN CONSULTA EXTERNA (ATENCIN
ESPECIALISTAS)
TIEMPO
(Minutos)
Agrega valor?
PROCESO SI NO
El paciente o un familiar debe reservar un espacio para
consulta en secretara 1er piso
120 120
Se entrega al paciente un papel que verifica la toma del turno 5 5
La enfermera encargada busca la historia 180 180
La enfermera deposita la historia clinica del paciente en el
casillero correspondiente al doctor solicitado por el paciente
30 30
Llegado del doctor tratante 60 60
Enfermera entrega historias clinicas al doctor de consulta
externa correspondiente
40 40
Entrada de los pacientes en orden de obtencin de turnos 5 5
Espera del paciente para ingresar con el doctor de consulta
externa
60 60
Atencin al paciente 15 15
Diagnstico receta 5 5
TOTAL 520 160 360
% DE AGREGACIN DE VALOR 100,00% 30,77% 69,23%
PROCESO CDIGO
CON VALOR
AGREGADO
SIN VALOR
AGREGADO
B.1.1. RECEPCIN CONSULTA EXTERNA B.1.1. 30,77% 69,23%
B.1.2. RECEPCIN EMERGENCIA B.1.2. 57,14% 42,86%
B.1.3. RECEPCIN CIRUGAS B.1.3. 94,12% 5,88%
B.2. EGRESO O ALTA DEL PACIENTE B.2. 62,50% 37,50%
D.1 HISTORIA CLINICA D.1. 100,00% 0,00%
D.2 SOLICITUD Y RECEPCIN DE EXMENES D.2. 62,50% 37,50%
E.1. RECETAS O GESTIN DE FARMACIA E.1. 86,36% 13,64%
E.2. PEDIDOS DE INSUMOS E.2. 38,89% 61,11%
E.3. DISTRIBUCIN E.3. 67,74% 32,26%
F.1. MANEJO DE DOCUMENTACIN F.1. 32,14% 67,86%
F.2.1. INFORMACIN DE UNA SOLA REA F.2.1. 75,00% 25,00%
F.2.2. INFORMACIN DE VARIAS REAS F.2.2. 61,36% 38,64%
G.1. CONTROL DE INGRESO DE PERSONAL G.1. 43,20% 56,80%
PROMEDIO 62,44% 37,56%
VALOR AGREGADO DE LOS PROCESOS DEL HEG

0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
B.1.1. B.1.2. B.1.3. B.2. D.1. D.2. E.1. E.2. E.3. F.1. F.2.1. F.2.2. G.1.
30.77%
57.14%
94.12%
62.50%
100.00%
62.50%
86.36%
38.89%
67.74%
32.14%
75.00%
61.36%
43.20%
69.23%
42.86%
5.88%
37.50%
0.00%
37.50%
13.64%
61.11%
32.26%
67.86%
25.00%
38.64%
56.80%
ANLISIS DE VALOR AGREGADO DE LOS PROCESOS
CON VALOR AGREGADO SIN VALOR AGREGADO
Nivel de logro
propuesto para los
procesos relevantes

CAPITULO V


PROPUESTA

C
L
I
E
N
T
E
C
L
I
E
N
T
E
A: ADMISIN Y
PRESTACION
DE SERVICIOS
AMBULATORIOS
B: PRESTACIN
DE
SERVICIOS
HOSPITALARIOS
NECESIDADES
Y
EXPECTATIVAS
SATISFACCION
PROCESOS GOBERNANTES
PROCESOS PRODUCTIVOS
PROCESOS DE APOYO
C: EGRESO
G: GESTION DE
ASESORIA LEGAL
H: GESTIN DE
MANTENIMIENTO
F: GESTIN
FINANCIERA
E: GESTION
DE DESECHOS
HOSPITALARIOS
D: ASEGURAMIENTO
DE LA
CALIDAD
I.- DOCENCIA
J: GESTION
ADMINSITRATIVA
N: GESTION DE
RECURSOS
HUMANOS
L: GESTION
DE FARMACIA
K: ABASTECIMIENTOS
P.-GESTION DE
TECNOLOGICA
O.-GESTION DE
ENFERMERIA
Q.-GESTION DE
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
MAPA DE PROCESOS

Proceso: Gestin de
farmacia (L)

Subproceso: Recetas,
gestin de farmacia (L.1)


EJ EMPLOS DE ALGUNOS
PROCESOS A MANUAL DE
PROCESOS
Proceso: Central de
esterilizacin (Q)

Subproceso:
Esterilizacin y
distribucin (Q.1)

MEJORA EN PROCESOS
PROCESO: RECEPCIN CONSULTA EXTERNA (ATENCIN
ESPECIALISTAS)
TIEMPO
(Minutos)
Agrega valor?
PROCESO SI NO
Ingreso del paciente al SIGH mediante la pagina Web del HEG. 5 5
En caso de no disponer de cdigo, crear HC provisional en
almacn de datos del HEG.
5 5
Escoger cita mdica segn disponibilidad identificada 5 5
Paciente acude a cita. 15 15
Diagnstico. 10 10
Si paciente requiere tratamiento se le asigna. 10 10
Salida del paciente o derivacin para hospitalizacin. 10 10
TOTAL 60 45 15
% DE AGREGACIN DE VALOR 100,00% 75,00% 25,00%
TABLA DE INDICADORES RELEVANTES
CONCLUSIONES
Actualmente en el Ecuador grandes empresas pblicas y privadas,
carecen de un manual de procesos significando, tiempo y dinero
innecesario, a ms de insatisfaccin por parte del consumidor, por
ello es necesario que en cada proceso y subproceso, se eliminen
pasos repetitivos e innecesarios, logrando as mayor eficiencia y
efectividad.

Los continuos cambios tecnolgicos, han permitido que a travs
de un correcto hardware y software las personas minimicen su
tiempo de trabajo, es por eso que grandes empresas como el
Hospital General Enrique Garcs, requieren un cambio de
procesos, que a ms de mejorar su tecnologa permita un correcto
trabajo por parte de su personal.

La propuesta de mejoramiento de la gestin y calidad del servicio
que ofrece el Hospital Enrique Garcs se fundamenta en la
implementacin de un sistema integral de gestin hospitalaria,
alineados a la misin y visin de la Institucin, el cual aplica para la
gestin administrativa, la admisin, el archivo clnico, el inventario,
el apoyo citas y mdica, la programacin mdica, la administracin
de la historia clnica, la hospitalizacin, la interconsulta y la
atencin a los pacientes de este centro de salud
RECOMENDACIONES
Una vez instalado el sistema dentro
del Hospital, es necesario una
continua evaluacin cclica con el
fin de determinar falencias en el
sistema o mejorar a travs de
nuevos sistemas tecnolgicos los
procesos ya planteados