FARMACOS OXITICOS Y

TOCOLICOS

Eje hipotlamo Hipfisis-Ovarios
Hipotlamo
Adenohipfisis
( Hip. Anterior)
GnRH
FSH
LH



- Estimula el desarrollo de los
folculos ovricos.
- Produccin de estrgeno
por las clulas foliculares y
tecales.
- Maduracin de las clulas
foliculares que rodean al
ovocito

-Eleva las concentraciones del
factor promotor de la
maduracin
- Ayuda a que el ovocito
complete Meiosis I e inicie
Meiosis II
-Provoca la ruptura folicular y la
ovulacin.
-Estimula al cuerpo al lteo a
secretar estrgenos,
progesterona,
Estrgenos
Son la principal hormona secretada por los folculos ovricos antes
de la ovulacin; despus de la ovulacin, el cuerpo lteo secreta
tanto progesterona como estrgenos.
Desarrollo y mantenimiento de las estructuras reproductoras femeninas y de los
caracteres sexuales femeninos y de las mamas.
Estimulan hipofisis para producir LH
Niveles moderados inhiben inhiben tanto la liberacin de GnRH como la
secrecin de FSH y LH.

Progesterona
Secretada principalmente por clulas del cuerpo lteo.
Coopera con los estrgenos en la preparacin y mantenimiento del endometrio
para la implantacin del vulo fecundado.
Preparacin de glndulas mamarias para la secrecin de leche.
Altos niveles de progesterona inhiben secrececin de GnRH y LH.
Inhibe contracciones del tero.
CICLO MESTRUAL

Comienza el da de inicio de la menstruacin
Dura de 10 a 15 das
Maduracin de 5 a 15 folculos primordiales (FSH) y (LH) en menor medida
Evolucin del ovocito primario y el comportamiento de las clulas que lo
acompaan (teca y granulosa).
Crecimiento folicular (Reclutamiento, Crecimiento y desarrollo de los
folculos)
Termina al iniciarse el pico de LH






FASE FOLICULAR
Folculo Preantal Folculo Antral
Crecimient
o folicular
Desarrollo
Folicular
Reclutamient
o
Apoptosis
Folculo se va
aproximando
a superficie
del ovario
Final del
desarrollo:
16 a 22mm
LH
Fase Folicular:
Endometrio Proliferativo
1. Se inicia actividad mittica de
epitelio y estroma
endometrial hacia el 5 da.
2. Aumento de grosor por
hiperplasia glandular y
aumento de sustancia
basal estromtica.
3. Glndulas separadas en
superficie.
Pico LH
Liberacin de prostaglandinas y enzimas proteolticas Contracciones
musculares locales en la pared del ovario
Expulsin del ovocito Estigma
Termina con la Liberacin del vulo (Ovulacin)




FASE OVULATORIA
Duracin de 14 o 16 das
Mxima actividad endocrina
Lipoides + Lutena : Coloracin
LH + Cuerpo luteo Progesterona
Progesterona Preparacin del endometrio
Cuerpo Luteo LH; En ausencia de esta estimulacin : Luteolisis




FASE LUTEINICA
Tejido conjuntivo
q forma cicatriz
fibrosa: Corpus
Albicans
Constituyen el
Ovarium
Gyratum
Ausencia De Embarazo
Cuerpo Luteo se
descompone
Estrogeno y
Progesterona

Presencia de
Embarazo
Hcg imita a LH
Cuerpo Luteo :
Progesterona


3er Mes de
gestacin
Donde ser
sustituida por
la Placenta
Menstruacin
Fase Ltea
Endometrio Secretor Medio
5-6 mm de espesor
Bien vascularizado y rico en
glucgeno
Glndulas tortuosas con actividad
secretora mxima
Cambios predeciduales
Desarrollo de arterias espirales

Apto para la implantacin
14 1 28
El endometrio tambin evoluciona su ciclo en respuesta al estmulo hormonal
OXCITICOS
1. Hormona polipeptdica no esteroidea 4. Eicosanoides
Oxitocina Prostaglandinas: PGE1 PGE2
2. Derivado alcaloide del cornezuelo de centeno o
Ergot
Derivado sinttico de la PGE1: misoprostol y
dinoprostona.
Ergometrina 5. Soluciones hipertnicas
Metilergometrina
3. Agonista parcial de la progesterona
Mifepristona

Fase prodrmica
Las contracciones de aumentan en intensidad y en frecuencia, pero no
llegan a ser cada 3 minutos.
El aumento del flujo vaginal y reacciones vasomotoras en rostro se
relacionan a cambios hormonales de las ltimas semanas de gestacin.
La eliminacin del tapn mucoso formado dentro del conducto cervical se
debe a los cambios que ste sufre. Indica el inicio inminente del trabajo de
parto.
Periodos del Trabajo de Parto
Dilatacin
Fase latente
Fase activa
Expulsivo
Alumbramiento

Mecanismos del parto
Acomodacin o encajamiento.
Descenso, flexin.
Rotacin interna.
Extensin
Rotacin externa, restitucin
Expulsin: hombro anterior y hombro
posterior.
Cabeza flotante antes
del encajamiento.
Encajamiento; descenso,
flexin.
Descenso ulterior,
rotacin interna.
Rotacin completa;
comienzo de la
extensin.
Extensin completa.
Restitucin
(rotacin
externa).
Expulsin del
hombro anterior.
Expulsin del
hombro
posterior.
TOCOLITICOS
1. Frmacos 2 adrenrgicos
Frmacos 2 adrenrgicos de primera generacin Frmacos 2 adrenrgicos de segunda generacin
Isoxsuprina Ritodrina
Bufenina o nilidrina Fenoterol
Orciprenalina Salbutamol, terbutalina.
2. Sales
Sulfato de magnesio
3. Antagonista de los canales del calcio
Nifedipino

EXPERI MENTO N1: Evaluacin de los
oxitcicos y los tocolticos en la
motilidad uterina
FARMACOS:
Oxitocina 10 UI/ml / Ritodrina 50 mg/5ml/
Ergonovina 200mg/ml /
Nifedipina 10mg/ml / Misoprostol 200 ug/ml
/ Sulfato de Magnesio 10%
Se sacrificara una rata hembra, de inmediato se extirpar
el tero, para luego colocarse en el vaso del aparato de
rganos aislados, con capacidad de 20 ml de solucin
Tyrode, asimismo, con aireacin continua y a
temperatura constante de 37C; en estas condiciones, se
registrara las contracciones uterinas mediante una palanca
inscriptora en un papel ahumado.

Luego se instilaran las drogas sobre el cuerno uterino, y se
observarn los cambios en la contraccin y relajacin del
cuerno uterino.

Se deber identificar los efectos individuales y en
conjunto de las drogas utilizadas, y los mecanismos de
accin implicados en los efectos observados.

Se deber discutir acerca de los efectos delimitados, y de
las aplicaciones en la prctica clnica.