GLOMERULONEFRITIS

PRIMARIAS


GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVAS
Con aumento del nmero de algunas clulas
glomerulares.

GLOMERULONEFRITIS MESANGIAL: por Ig A,
por Ig M.
GLOMERULONEFRITIS
MEMBRANOPROLIFERATIVA O
MESANGIOCAPILAR.
GLOMERULONEFRITIS
POSESTREPTOCCICA O ENDOCAPILAR DIFUSA.
GLOMERULONEFRITIS EXTRACAPILAR.




GLOMERULONEFRITIS NO PROLIFERATIVAS
Sin aumento del nmero de clulas de los
glomrulos.
GLOMERULONEFRITIS DE CAMBIOS
MNIMOS.
GLOMERULOSCLEROSIS
SEGMENTARIA Y FOCAL.
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA O
EXTRAMEMBRANOSA
BIOPSIA RENAL
MICROSCOPIA OPTICA:
Cilindro renal que incluye 7 glomrulos y 2
arterias. Se colorean con HE ,PAS y Masson.
Se realizo tcnica de IF para Ig A, Ig G , Ig M,
C3 y C1q.
Glomrulos : muestran leve expansin
mesangial y leve hipercelularidad. Tres
glomrulos muestran esclerosis global.
Intersticio: leve fibrosis y leve infiltrado
inflamatorio crnico.
Tbulos: leve atrofia


INMUNOFLUORESCENCIA:
Cilindro renal que incluye 4 glomrulos
Ig G: deposito dbil en mesangio
Ig A: deposito en mesangio
Ig M: negativo
C3: deposito en mesangio
C1q: negativo
MICROSCOPIA ELECTRONICA:
El estudio demuestra la presencia de
membranas basales glomerulares que
conservan su espesor.
Se destaca la presencia de discreta cantidad de
depsitos electrodensos del tipo de complejos
inmunes localizados a nivel de regiones
mesangiales. El revestimiento podocitario
exhibe leve fusin pedicelar y algunas gotas de
resorcin proteica.
No se advierten inclusiones tubulo-reticulares
en citoplasma de clulas endoteliales.
BIOPSIA DE PIEL
Macroscopia: Fragmento irregular de piel de 23
x 15 mm, cuya superficie externa es color parda,
de aspecto rugoso y subyacente a la misma de
observa tejido adiposo.
Microscopia: los cortes muestran en
epidermis hiperqueratosis leve.
dermis se reconoce moderado infiltrado
inflamatorio mononuclera perivascular con
frecuentes eosinfilos, a los que se adicionan en
sectores algunos eritrocitos extravasados.

LABORATORIO
21/07/2014
Glob rojos:3910.000, HTO:34.3 Hb:11.09
Glob Blancos:5500
VSG:60mm
ANTINUCLEARES ANTICUERPOS: negativos
Artritest: negativo
AELO: negativo menor de 200 Ul/ml
Proteina C reactiva: negativo
IG A: 168 mg/dl ( v.n. 95-283)
IG E:67 (v.n. 1.9-159)
IG M:112 (v.n. 42-194)
C3 :153 mg/dl (v.n.80-180)
C4:40.8 (v.n. 10-40)
ANCA C y P negativos
28/07/2014
Creatinina: 1.2
Urea:0.26
Orina de 24 Horas
Clearence de creatinina:65.89 ml/min
Proteinuria:3750 mg/24 hs
03/08/2014 proteinuria :1 gr /24 hs
Ecografa Renal

Ambos riones de forma , tamao y
posicin normal, conservan relacin C/M
RD: 94 x 38x44 mm
RI: 118x57x60 mm
En ambos senos renales se distinguen
signos de microlitiasis. No se observan
retracciones corticales ni figuras
ocupantes de espacios
DIAGNOSTICO
GLOMERULONEFRITIS
MESANGIAL
NEFROPATIA POR DEPOSITO DE IG A

PRIMARIA
-SIN MANIFESTACION SISTEMICA
NEFROPATIA IDIOPATICA Ig A (Enfermedad De Berger)
-CON MANIFESTACION SISTEMICA
PURPURA DE SCHONLEIN- HENOCH







GRACIAS !!