Apoyo Social en la Intervencin

Social con enfoque de redes

Ps. Domingo Asn Salazar
Apoyo Social

Definicin

El Apoyo Social puede definirse como el
conjunto de provisiones expresivas o
instrumentales - percibidas o recibidas-
proporcionadas por la comunidad,
las redes sociales y las personas de confianza,
provisiones que se pueden
producir tanto en situaciones cotidianas como
de crisis (Lin, 1986; Lin y
Ensel, 1989)

Por qu el Apoyo Social en la
Intervencin Psicosocial?
Porque tiene contrastados efectos sobre el bienestar y sobre el ajuste
psicosocial de las personas.

Ha demostrado su efectividad en la solucin de numerosos problemas de
los que tradicionalmente se ha ocupado la Intervencin Psicosocial.

Dos grandes tradiciones de reflexin e investigacin en las ciencias sociales
confluyen en un punto: en los efectos positivos del apoyo social y su
consiguiente pertinencia como instrumento para promocionar y mejorar el
bienestar de las personas.
Apoyo Social en la Intervencin Psicosocial
La primera de estas tradiciones hace referencia a la importancia de las
relaciones sociales para el bienestar; la segunda tiene como marco la
importancia de las redes informales de apoyo social.
Apoyo Social en la Intervencin Psicosocial
A. La primera tradicin cientfica ha sealado reiteradamente la importancia
de las relaciones sociales en el bienestar fsico y psicosocial. Su razn es
gracias a la decisiva y contrastada importancia que el apoyo social tiene en
las relaciones sociales.

Su influencia sobre el bienestar fue observada ya en los estudios
epidemiolgicos de finales del siglo XIX y principios del siglo XX sobre los
determinantes sociales en la salud mental.

Clsicos trabajos de socilogos como Durkheim, Tonnies o Weber, o los
desarrollados en la Escuela de Chicago sobre los efectos negativos del
aislamiento y la desintegracin social en la salud
Apoyo Social en la Intervencin Psicosocial
Estudios de afiliacin demostraron que las situaciones de estrs promovan la
conducta afiliativa y, adicionalmente tena como objetivo buscar en los dems
algo (informacin, comparacin social, compartir experiencias, validacin
emocional, etc.) que permitiera reducir el efecto negativo provocado por esas
situaciones (ansiedad, temor, etc.)
Con el tiempo, los estudios de estrs retomaron el nfasis de la importancia de
los vnculos sociales compensatorios (el apoyo social) como elementos
protectores de los efectos negativos de los estresores psicosociales.

Esta tradicin culmina con la configuracin de un mbito de investigacin con
etiqueta propia, el apoyo social, y con la explosin de trabajos empricos
documentando precisamente sus efectos positivos en el bienestar (fsico y mental)
y en el ajuste psicosocial.
Apoyo Social en la Intervencin Psicosocial
B. La segunda tradicin podra resumirse como un proceso de
redescrubrimiento de la importancia de las redes sociales informales de apoyo.

Se puede remitir sus inicios a la salud mental comunitaria y su nfasis en la
importancia de los vnculos con el grupo primario y de los recursos sociales
disponibles en la comunidad, en particular las fuentes informales de apoyo.
Este nfasis reconocera la trascendencia de los recursos sociales de apoyo, e
influira en el diseo de programas de intervencin comunitaria.
Tal redescubrimiento contribuira tambin en los desarrollos desde la
psicologa comunitaria; la asuncin de modelos ecolgicos sealando la
importancia del contexto social en el desarrollo humano y de determinadas
cualidades del entorno social (apoyo social y redes informales de apoyo)
Apoyo social como estrategia de
Intervencin
Independiente de su naturaleza, las estrategias de intervencin basadas en el
apoyo social, comparten caractersticas distintivas respecto a otro tipo de
estrategias de intervencin.

Una caracterstica central de las intervenciones que incorporan el apoyo social es
en su objetivo principal: creacin de un proceso de interaccin
con el entorno social capaz de satisfacer las necesidades psicosociales de las
personas optimizando el ajuste entre las necesidades y las provisiones sociales y
emocionales que se reciben.

Las intervenciones basadas en el apoyo
Social, al implicar una interaccin
directa con el entorno social de la
persona, los efectos positivos son resultado
de los recursos que se producen como resultado de
tal interaccin.
Rol del profesional.
Es indirecto; su objetivo es lograr un
ajuste entre los recursos del entorno
social de la persona
y sus necesidades
psicosociales
Apoyo Social en la Intervencin con
familias
El apoyo social es un recurso
psicosocial que puede proteger
de los efectos potencialmente
negativos de eventos vitales,
experiencias o entornos, la
disponibilidad de apoyo social
determinar en qu medida el
impacto de los estresores
afectar el funcionamiento
familiar.
Adems del efecto <buffer> o
protector del apoyo social, los
SISTEMAS DE APOYO SOCIAL
pueden tambin mejorar la
salud, el bienestar y el ajuste de
psicosocial de los padres e hijos,
influyendo en la competencia
parental.
La presencia de esta relacin es
consistente con una perspectiva ecolgica,
segn la cual el contexto social afecta de
forma importante a diferentes reas del
desarrollo humano y, en particular, a las
relaciones entre padres e hijos.
Apoyo Social en la Intervencin con
familias
Los efectos positivos de
los vnculos sociales de
apoyo y los efectos
negativos de su ausencia,
se han observado en
numerosas reas del
funcionamiento familiar.
Efectos beneficiosos del AS en la salud
durante el embarazo y parto, ponindose de
manifiesto menores complicaciones y un
mayor peso de los nios al nacer, uso mas
frecuente de la lactancia materna o
menores tasas de depresin posnatal.
El AS durante el embarazo se ha
asociado con una mayor satisfaccin
marital, interacciones materno-filiales
positivas, menos uso de substancias
(alcohol, drogas).
Padres con elevado nivel de AS se
muestran mas afectuosos y consistentes en
su conducta parental.
Apoyo Social en la Intervencin con
familias
Otro elemento observado es la relacin
entre el aislamiento social de las familias
y el riesgo de malos tratos en la infancia.
Padres que maltratan a sus hijos
disponen de redes sociales ms
pequeas, menos contacto con su
familia de origen , reciben menos
ayuda de familiares y tienen en
general un nmero limitado de
vnculos sociales y se encuentran
mas aislados socialmente.
Padres estn aislados de las redes
informales de apoyo (familiares-
amigos-vecinos) y de sistemas
formales de apoyo social.
No participan y utilizan los recursos
comunitarios disponibles.
Cuando el ajuste entre la
familia y su entorno social
fracasa, se incrementa el
riesgo de que los patrones de
interaccin familiar se
deterioren, incrementndose
el riesgo del maltrato
infantil.
Perspectiva ecolgica: el contexto social
que rodea a la familia
(amigos, vecinos, comunidad, etc.)
ejerce una gran influencia en la vida
familiar en general y en
las relaciones paterno-filiales
en particular.
Apoyo Social en la Intervencin con familias
Apoyo Social en la Intervencin con
familias
Los programas de apoyo a la familia incluyen un amplio conjunto de
servicios e intervenciones que tienen como objetivo central mejorar la
capacidad que tienen los padres para promocionar el desarrollo adecuado de
sus hijos, proporcionndoles y potenciando diversas habilidades y
competencias.
Las formas de intervencin utilizadas en estos programas comprenden desde
visitas al hogar, talleres, clases y grupos de apoyo para padres, o grupos para
padres e hijos, hasta la conexin con otros grupos comunitarios, as como la
formacin profesional o los programas de insercin laboral.

De acuerdo a un meta-anlisis de 260 programas, los programas de apoyo que
se dirigen a familias con caractersticas especficas (en lugar de acercamientos
mas universales), son los que muestran mayor efectividad.
Apoyo Social en la Intervencin con familias
El apoyo social a domicilio: las visitas al
hogar
Premisas en
las que se
basan las
visitas al hogar
en contexto de
programas de
apoyo a la
familia
Los primeros aos de vida de los nios son fundamentales
para su adecuado desarrollo y, por tanto, es importante la
intervencin durante ese perodo.
Los padres desempean un papel fundamental en el
desarrollo de los nios, y son, por tanto, los principales
mediadores en los cambios que se desean promover en los hijos.
Las visitas al hogar no tienen el objetivo de interactuar
directamente con los nios, sino de estimular y formar a los
padres para ayudar a los hijos.
Las visitas se centran en la prevencin (bajo peso al nacer,
maltrato infantil, retrasos en el desarrollo, deficiencias en el
aprendizaje, etc.)
Una de las mejores formas de acceder a las familias con nios
pequeos es acercarles a los servicios en lugar de esperar a que
sean las familias las que busquen asistencia en sus
comunidades.
El apoyo social a domicilio: las visitas al
hogar
Las visitas al hogar permiten conocer directamente el entorno en que las familias
viven, comprenden mejor sus necesidades y, por tanto, permiten ajustar o adecuar
mejor los servicios para satisfacer esas necesidades.
Permite evaluar el entorno social del vecindario y analizar en que medida ste puede
constituir una fuente de estrs o de apoyo para los padres y sus hijos. Esto ayuda a
modificar las metas y el acercamiento de las visitas de acuerdo con esa evaluacin.
Son un vehculo para la provisin de AS en sus diversas manifestaciones; apoyo
educativo, apoyo prctico o instrumental, y apoyo emocional.



Apoyo educativo: mejora
de habilidades y
competencia parental para
un mejor desarrollo de los
hijos. Promocin de
Conductas y hbitos
saludables, etc.


Apoyo prctico: permite
vincular
a las familias con otros
servicios comunitarios
Apoyo emocional: las
relaciones
que se forjan durante las
visitas pueden romper el
aislamiento social y la soledad.

El apoyo social a domicilio: las visitas al
hogar

Promocin e inclusin en el
programa de fuentes de apoyo social
Informal

- Identificar miembros de la familia
y amistades prximas en quienes la
madre puede confiar y a quien
puede recurrir en caso de necesidad.

- Una vez identificadas las figuras
primarias y secundaria de apoyo,
el/la profesional alientan a la
madre a que inviten a participar a
esas personas a participar de las
sesiones.
Vinculacin con los sistemas
formales de apoyo en la
comunidad

- Conexin de las personas con los
servicios sociales.

- reas; ingresos, vivienda,
alimentacin, cuidados mdicos y
problemas fsicos, mentales o de
consumos de sustancias.
Experiencia Nacional
Antecedentes
Las teoras generales y modelos tradicionales de intervencin frecuentemente
resultan insuficientes para comprender y abordar las dinmicas y desafos
nicos que representa el trabajo con familias multiproblemticas y en riesgo
Social.
El desarrollo de conocimientos y herramientas profesionales especficas a estos
resulta una lnea de investigacin de relevancia.
Experiencia Nacional
Gmez et al. (2007) han organizado la literatura sobre familias
multi-problemticas definiendo 4 ejes descriptivos interrelacionados entre s:

1. La poli-sintomatologa hace alusin a una cadena de problemas y factores de
estrs, como negligencia, maltrato infantil, violencia conyugal, adicciones,
depresin, cesanta, microtrfico y enfermedades crnicas (Fernndez, 2007;
Matos & Sousa, 2004; Walsh, 2004), que impactan negativamente sobre los
integrantes de la familia (ms an en nios/as en aspectos de su desarrollo
biopsicosocial).

2. La desorganizacin es una caracterstica que impregna el funcionamiento de
estos sistemas familiares, tanto a nivel de una estructura catica como de una
comunicacin disfuncional.

Experiencia Nacional
El aislamiento social en estas familias tiene que ver con el distanciamiento
fsico y emocional observable en estos sistemas, de la familia extensa y la red
de apoyo social e institucional, afectando negativamente sus recursos
psicosociales y econmicos disponibles.


Con respecto al abandono de sus funciones parentales, estas familias pueden
mostrar en muchos casos un grado elevado de incompetencia parental,
maltrato y/o negligencia, lo que puede implicar la salida del nio del
sistema familiar y su colocacin en sistemas alternativos de cuidado, como
residencias o familias de acogida, evento crtico tras el cual se dificulta
enormemente la reunificacin.
Experiencia Nacional
Programas Preventivos Colaboradores del SENAME

- En nuestro pas, los PIF cumplen con los supuestos tericos y las caractersticas
sealadas para los programas de apoyo familiar, insertndose dentro de la lneas
deservicios preventivos del SENAME.
- Fueron diseados para realizar un trabajo preventivo con familias en riesgo de
vulneracin de los derechos de sus hijos e hijas. Los PIF son definidos por el
SENAME como proyectos destinados a trabajar con los nios y su familias en un
medio abierto, con la finalidad de fortalecer los recursos de cuidado y crianza de
las figuras parentales (SENAME, 2007), abordando la prevencin de la
vulneracin de derechos y, por tanto, de la internacin del nio.

Estos centros de atencin ambulatoria cuentan con equipos orientados al trabajo
con la familia y a generar redes o sistemas protectores existentes en la
comunidad donde habita el nio y su familia
Experiencia Nacional
Caractersticas de los Programas de Apoyo Familiar

Asumen un enfoque ecolgico y sistmico
Se basan en la comunidad
Proporcionan servicios en los distintos mbitos del apoyo social
Se concentran en la prevencin primaria y secundaria de los problemas
familiares
Tienen un acercamiento flexible e innovador al diseo de
implementacin de los servicios
Muestran una actitud bsica de respeto por las diferencias
Se orientan a la identificacin de las fortalezas y potencialidades de las
familias, asumiendo una perspectiva del funcionamiento no deficitaria ni
patolgica

Experiencia Nacional
Resultados
A. Caracterizacin de los usuarios
Caracterizacin de los nios: vulneracin de sus derechos. Maltrato infantil
es riesgo y realidad; nios y nias que viven episodios recurrentes de
maltrato fsico o psicolgico en nivel medio o moderado, con casos
ocasionales de maltrato grave.
Reciben poca estimulacin del entorno, problemas psicolgicos frecuentes
de sndrome dficit atencional, desordenes conductuales, trastornos del
aprendizaje, conductas antisociales, cuadros depresivos, entre otros.

Caracterizacin de los padres: parentalidad disfuncional estructurados en
cinco ejes: a) roles confusos y limites y normas de crianza disfuncionales o
inadecuadas; b) uso constante de la crtica destructiva y la descalificacin
hacia el nio como estilo generalizado de crianza; c) estilo atribucional
rgido y externo de los problemas del hijo/a, en que los padres les cuesta
reconocer sus errores, poca disposicin a verse como parte del problema; d)
bajo inters en involucramiento en actividades del nio/a; e) desvinculacin
afectiva: vnculos daados.
Experiencia Nacional
Resultados
Caracterizacin de las familias: mltiples problemas, pasivas en la bsqueda
de soluciones y con alta resistencia al cambio. Fuerte asilamiento social,
reforzado por mecanismos de: a) tendencia a no pedir ayuda y a silenciar y
normalizar los problemas; b) temor al entorno en que viven, llevndolos al
aislamiento del vecindario como estrategia de proteccin; c) desconocimiento
o escaso conocimiento, de las redes sociales formales y de cmo usarlas y
articularlas.
Contexto de vulnerabilidad social: la pobreza y el riesgo social. Adultos, nios,
jvenes que viven en entornos comunitarios violentos y de alto riesgo. En
comunidades con alto nivel de agresividad. Bajos niveles de escolaridad.
Relaciones de dependencia con los servicios asistenciales.
Experiencia Nacional
Resultados
Programas de Intervencin Familiar
Causales de ingreso al PIF:
Causales de ingreso: desercin escolar, disfuncionalidad familiar,
presencia de negligencia en la familia, maltrato infantil no constitutivo de
delito, nios testigos de VIF.
Canales de derivacin: red territorial formal; a) red comunal (escuelas
municipales y vespertinas, centro de salud mental, Municipalidades y
Tribunales; b) Red SENAME. Centros comunitarios Infanto-Juveniles,
OPD; c) demanda espontnea.
Contextos de trabajo: redes colapsadas. Relacin maltratadora y/o
distante con los usuarios.

Experiencia Nacional
Resultados
B. Concepcin de la intervencin
- Proceso preventivo y reparador integral y dinmico, en dnde el nio/a es
el eje central de la intervencin.
Ejes temticos que estructuran el proceso de intervencin:
1. Fortalecimiento de los vnculos y relaciones interpersonales basadas en el
buen trato;
2. Fortalecimiento de los roles y competencias parentales al interior de la
familia; c) desarrollo de herramientas de afrontamiento y resolucin de
problemas.

Constructos de significado: orientar-educar/ apoyar-acompaar/ fortalecer
empoderar/reparar el dao
Experiencia Nacional
Resultados
Acciones inespecficas: acciones profesionales inespecficas; a) acoger, b)
motivar, c) aconsejar, d) fortalecer, e) asistir, f) respetar.

Experiencia Nacional
Resultados
Acciones especficas: