CLCULO DE

MEDICAMENTOS
Norma Lopes de M. V. Bastos
CLCULO DE
MEDICAMENTOS
Para preparar e administrar medicamentos,
preciso considerar 11 saberes, segundo
Figueiredo et al (2003, p.173):

Saber quem o cliente;
Saber quais so suas condies clnicas;
Saber seu diagnstico;
Saber qual o medicamento;
Saber as vias;
Saber as doses;
Saber calcular;
Saber as incompatibilidades;
Saber sobre interaes medicamentosas, ambientais,
pessoais e alimentares;
Saber sentir para identificar sinais e sintomas de
ordem subjetiva;
Saber cuidar
Cabe destacar que, a dose adequada uma
das partes mais delicadas da administrao
de medicamentos e envolve
responsabilidade, percia e competncia
tcnico-cientfica. Logo, necessrio que a
enfermeira entenda alguns conceitos:
- Dose: quantidade de medicamento introduzido no
organismo a fim de produzir efeito teraputico.

- Dose mxima: maior quantidade de medicamento
capaz de produzir ao teraputica sem ser
acompanhada de sintomas txicos.

- Dose txica: quantidade que ultrapassa a dose mxima
e pode causar conseqncias graves; a morte evitada
se a pessoa for socorrida a tempo.

- Dose letal: quantidade de medicamento que causa
morte.

- Dose de manuteno: quantidade que mantm o nvel
de concentrao do medicamento no sangue.
Unidades de medida:
- grama: unidade de medida de peso; sua
milsima parte o miligrama (mg), logo 1g
corresponde a 1000mg e 1000g correspondem
a 1 kg.
- litro: unidade de volume; sua milsima parte
corresponde ao ml, logo, 1000ml igual a 1l;
dependendo do dimetro do conta-gotas, 1ml
corresponde a 20 gotas e 1 gota corresponde a
3 microgotas.
- centmetro cbico (cc ou cm): similar ao ml,
logo 1cc equivale a 1ml.
Noes elementares

Soluo uma mistura homognea composta
de duas partes.

Suspenso tambm composta por duas
partes, mas difere da soluo por ser
heterognea, o que significa que aps
centrifugao ou repouso, possvel separar os
componentes, o que no ocorre na soluo.
A concentrao de uma mistura determinada
pela quantidade de soluto numa proporo
definida de solvente, e poder ser expressa em
porcentagem (%) ou em g/L. Como exemplo
temos que uma soluo de glicose com 5g de
glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de gua
(solvente) uma soluo com concentrao de
5%. Isso significa que a concentrao obtida
pela diviso da massa (g) pelo volume, e
expressa em % ou g/L.
TRANSFORMAO DE
SOLUES:
Para as transformaes ser usado como
padro o frasco de 500 ml de soro.
Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a
prescrio foi de 500 ml a 10%.
Primeiro passo Verifica-se quanto de
glicose h no frasco a 5 %.
100 ml 5 g
500 ml x
x = 500 x 5 / 100 = 25g
500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g
de glicose
Segundo passo Verifica-se quanto foi
prescrito, isto , quanto contm um frasco a
10%
100ml 10g
500 ml x
X = 500 x 10 / 100 = 50g
500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de
glicose.
Temos 25g e a prescrio foi de 50g; portanto,
faltam 25g.
Terceiro passo Encontra-se a diferena
procurando supr-la usando ampolas de
glicose hipertnica
Temos ampola de glicose de 20 ml a 50%
100 ml 50g
20 ml x
X = 20 x 50 / 100 = 10g
Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g
de glicose
20 ml 10g
X 25g
X = 20 x 25 / 10 = 50 ml
Ser colocado ento, 50 ml de glicose a
50%, ou seja, 2 + ampolas de 20 ml no
frasco de 500ml a 5%. Ficaremos com 550 ml
de soro glicosado.
CALCULO DE INSULINA
Temos seringa de 1 ml graduada em 40 UI, o
frasco de insulina de 80 UI por mililitro. A dose
prescrita foi de 25 UI.
80 U 25 U
40 U x
X = 40 X 25/ 80 = 12,5 U, ento aspiraremos
12,5 UI, que correspondem as 25 UI prescritas.
Quando as unidades no coincidem com o
frasco:
Frasco ------------- seringa
Prescrio --------X

Exemplo: insulina simples 20 UI
Disponvel: frasco --------- 40 UI
Seringa -------- 80 UI

40 ---------- 80 UI X = 40 UI
20 ---------- X

DILUIO DE MEDICAMENTO
(REGRA DE TRS)

Temos gentamicina 80 mg em ampolas
de 2 ml. Foi prescrito 60 mg, quanto
administrar?
2 ml - 80 mg
X 60 mg
X = 1,5 ml
Devo administrar 1,5 ml de
gentamicina.


EXEMPLOS:


Preparar 500 ml de soro fisiolgico a
2%, sendo que tenho disponvel frasco
de 500 ml a 0,9% e ampolas de 10 ml
de cloreto de sodio (Na Cl) a 10%.





Primeiro Passo: Verificar a
quantidade de NaCl no frasco de
500 ml de soro fisiolgico a 0,9%.

0,9 g 100 ml 0,9 x 500 100 = 4,5 g
X 500 ml

Resp. O frasco de 500 ml de soro
fisiolgico a 0,9% contm 4,5 g de
NaCl.

Segundo Passo: Verificar a
quantidade de NaCl no frasco
de 500 ml a 2%

2 g 100 ml 2 x 500 100 = 10 g
X 500 ml

Resp. O frasco de 500 ml a 2%
contm 10 g de NaCl.


Se um frasco de 500 ml a 0,9%
contm 4,5 g de NaCl, e o frasco
de 500 ml a 2% contm 10 g, a
diferena ser de 5,5 g.

Terceiro Passo: Verificar
quantas gramas de cloreto de
sdio h na ampola de 10 ml de
NaCl a 10%.

10 g 100 ml 10 x 10 100 = 1 g
X 10 ml


Assim, se cada ampola de 10 ml a 10%,
contem 1 g de NaCl. Ento, para obter
5,5 g de NaCl, so necessrias quantas
ampolas? (Regra de trs simples).

1 g 10 ml 5,5 x 10 1 = 55 ml
5,5 g X

Resp. necessrio acrescentar 55 ml de
NaCl a 10% no frasco de 500 ml a 0,9%,
para obter a concentrao de 2%, ou
seja, 5 ampolas e meia.

Calcule a quantidade de NaCl necessria
para o frasco de 500 ml a 5% do soro
glicosado, para transform-lo em soro
glicofisiolgico. Disponivel: NaCl 10 ml a 20%

Primeiro Passo: Verificar a quantidade de
NaCl no frasco de 500 ml de soro fisiolgico
a 0,9%.

0,9 g 100 ml 0,9 x 500 100 = 4,5 g
X 500 ml

Resp. O frasco de 500 ml de soro fisiolgico
a 0,9% contm 4,5 g de NaCl.


Segundo Passo: Verificar quantas
gramas de cloreto de sdio h na
ampola de 10 ml de NaCl a 20%.

20 g 100 ml 20 x 10 100 = 2 g
X 10 ml


Terceiro Passo: Verificar quantidade de ml de
cloreto de sdio a 20%, necessrio para obter
os 4,5 g a serem colocados no frasco de S.G.
500 ml a 5%.

2 g 10 ml 4,5 x 10 2 = 22,5 ml
4,5 g X



Resp. necessrio acrescentar 22,5 ml
de NaCl a 20% no frasco de soro
glicosado de 500 ml a 5% para se obter
a soluo glicofisiolgica.
Obs: Antes de acrescentar o NaCl,
dever ser retirado 22,5 ml do S.G. (para
ficar apenas 500 ml).

: Foram prescritos 1000 mililitros de Soro
Glicosado a 10%. Na clnica dispomos
somente de 1000 mililitros de Soro Glicosado
a 5% e ampolas de glicose de 20 mililitros a
50%. Como se deve proceder para resolver
este problema?
Portanto, j temos 50 gramas de glicose,
teremos que acrescentar mais 50 gramas.
Com vimos no clculo anterior, teremos que
utilizar as ampolas de glicose a 50% e
tambm j sabemos que 1 ampola de glicose
a 50% (20 ml) tem 10 gramas de glicose.
claro que 100 mililitros de soluo de
glicose a 50% (5 ampolas) no cabem no
frasco de Soro Glicosado 5 %. Ento
teramos que desprezar 100 mililitros de Soro
glicosado a 5%. Se desprezarmos 100
mililitros estaremos jogando junto 5 gramas
de acar (5 g 100 ml) e teremos que repor
os 5 gramas (corresponde a meia ampola de
glicose a 50%). Portanto, desprezaramos
100 mililitros do Soro Glicosado e
acrescentaramos 5 ampolas e meia de
glicose a 50% (110 ml) e estaria pronto para
uso a Soluo Glicosada a 10% - 100 ml.