CORTEZA CEREBRAL

y topografa funcional
La corteza cerebral es la capa externa de sustancia
gris que cubre a las circunvoluciones y a los surcos de
los hemisferios cerebrales

Concepto e introduccin
La corteza cerebral es un manto de sustancia gris
que cubre los hemisferios y cuya manifestacin
externa corresponde a las circunvoluciones.
En la corteza cerebral existen intrincados circuitos
neuronianos que son responsables de la
capacidad de analizar, interpretar, y almacenar, la
informacin que a ella llega.
Toda esta informacin nos permite tener la
percepcin de lo que sucede a nuestro alrededor.
Por lo tanto la corteza es la estructura donde se
realizan las funciones cerebrales superiores del
individuo y representa aproximadamente el 40 %
del peso total del encfalo.
Caractersticas generales
Tiene una superficie de aproximadamente 2200
centmetros cuadrados, de los cuales slo un
tercio se encuentra en la superficie libre de la
corteza, mientras que los otros dos tercios
recubren las paredes y los pisos de las cisuras.
El espesor medio de la corteza es de 2,5 mm,
pero vara considerablemente en las diferentes
regiones; de un espesor mximo de alrededor
de 4,5 mm en el rea motriz de la circunvolucin
precentral, a un espesor mnimo de 1,5 mm en
el piso de la cisura calcarina.

Caractersticas generales
En cualquier porcin del hemisferio la
corteza es siempre ms gruesa en la cima
de una circunvolucin y se atena
gradualmente hacia el piso del surco. Se
ha estimado que adems de fibras
nerviosas, neuroglia y vaso sanguneos, la
corteza cerebral contiene los cuerpos
celulares de catorce billones de neuronas,
aproximadamente.

La corteza cerebral contiene,
como es obvio:
1.) las terminaciones de las fibras aferentes de
otras partes del sistema nervioso, como las
fibras talamocorticales;
2.) neuronas de asociacin cuyos axones
relacionan entre s partes prximas y distantes
del mismo hemisferio, o como las fibras
comisurales pasan dentro de la corteza del lado
opuesto;
3.) neuronas de proyeccin cuyos axones
conducen los impulsos corticales integrados a
otras porciones del sistema nervioso.
La mayor parte de las
fibras de proyeccin
se originan en las
capas ms profundas
de la corteza
las fibras de
asociacin provienen,
en su gran mayora,
de las capas ms
superficiales

La mayor parte de las clulas corticales
estn relacionadas con funciones de
asociacin.
Las clulas corticales
Los principales tipos de clulas
que se hallan en la corteza son
las pirmides,
estrelladas y
fusiformes.

Piramidales
Las clulas piramidales, las
ms caractersticas de la
corteza, tienen la forma de
una pirmide o de un
tringulo issceles cuyo
vrtice superior se
prolonga hacia la
superficie del cerebro
como dendrita apical o
prolongacin surgen del
cuerpo de la clula un
nmero de dendritas
basales que corren en
forma ms o menos
horizontal y que se
arborizan en la vecindad
de la clula.
El axn emerge de la
base de la clula y
desciende hacia la
sustancia medula y
termina ya sea en las
capas ms profundas de
la corteza, o entra en la
sustancia blanca como
una fibra de proyeccin
o de asociacin.
Piramidales
Las clulas piramidales tienen un gran ncleo
vesicular y cuerpos de Nissl bien pronunciados;
habitualmente se les clasifica como pequeas,
medianas y grandes variando la altura del
cuerpo celular. En el rea motriz de la
circunvolucin precental se encuentran clulas
piramidales extraordinariamente grandes, las
llamadas clulas gigantes de Betz.
Estrelladas
Las clulas estrelladas, tambin conocidas como clulas
granulares, son por lo comn pequeas, poligonales o
triangulares.
Su ncleo es oscuro y con escaso citoplasma variando su tamao.
Tienen cierto nmero de dendritas que van en todas direcciones y un
axn corto que se ramifica cerca del cuerpo celular.
Otras clulas estrelladas grandes tienen axones largos que pueden
introducirse en la sustancia medular y hay algunas que se parecen a las
clulas piramidales por tener una dendrita apical
Las clulas fusiformes o en huso se cuentran principalmente en la capa
ms profunda, hallndose sus largos cilindroejes colocados
perpendicularmente a la superficie. Los dos polos de la clula se
continan en dendritas arborizndose las ms bajas dentro de la capa, y
las ms altas ascendiendo hacia la superficie y llegando a menudo a la
capa superficial.
La corteza cerebral se clasifica en tres tipos
estructuralmente diferentes.
Por un lado est la denominada arquicorteza, que se
considera filogenticamente muy antigua y que en el
hombre est representada por el hipocampo y giro
dentado.
Esta corteza tiene tres capas que son: 1) capa molecular, 2)
la capa piramidal y 3) la capa polimorfa.
Otro tipo de corteza es la paleocorteza que tiene
cuatro capas y que en el hombre est representada
por la circunvolucin parahipocampal y giro cingulado
y uncus
Por ltimo est la neocorteza que ocupa la mayora de
la superficie que se observa en el cerebro.
El grosor de esta neocorteza vara entre 4 mm en la
circunvolucin precentral a alrededor de 1,5 mm en el rea
17

La neocorteza est constituida por seis
lminas o capas horizontales, numeradas
desde la superficie hacia la profundidad.
Ellas son:
La capa molecular o plexiforme
La capa granular externa, o capa de las
pequeas pirmides
La capa de clulas piramidales, (capa
piramidal externa),
La capa granular interna
La capa ganglionar o piramidal interna
La capa polimorfa o capa de clulas
fusiformes


Las reas corticales
La corteza cerebral no tiene una
estructura uniforme en toda su extensin.
Sin embargo puede dividirse en un
nmero de reas que difieren unas de
otras en el espesor de la corteza,
considerada en su conjunto, en el espesor
y la densidad de las capas individuales y
en la distribucin y cantidad de sus clulas
y fibras
Exmenes histolgicos basados en las
diferencias en la disposicin y el tipo de
las clulas y en la configuracin de las
fibras mielinizadas, han servido de base
para la confeccin de mapas de la corteza,
fundamentalmente similares, en los cuales
sin embargo el nmero de reas ha sido
estimado en forma variable.
Campbell describi alrededor de 20 campos
corticales,
fueron aumentados por Brodman a 47 y
por von Economo a 109,
los Vogt parcelaron el cerebro humano en
ms de 200 reas.
Al parecer, ni siguiera esta ltima cifra sera
suficiente, puesto que nuevos
investigadores han encontrado algunos
campos citoarquitectnicos en regiones
El mapa de Brodmann es el ms
difundido para propsito de
referencia, basado
principalmente en el desarrollo
relativo de las clulas granulares
y piramidales.

ANATOMIA DE LA CORTEZA
CEREBRAL
La corteza cerebral, llamada tambin cortex,
pallium o manto de los hemisferios,
nos presenta en el hombre, como en todos los
animales superiores, numerosos abultamientos
que circunscriben depresiones ms o menos
profundas y ms o menos anfractuosas.
Estos abultamientos llevan el nombre de
circunvoluciones, y se llaman cisuras o surcos
las anfractuosidades que las separan y las
limitan.
En la superficie de los hemisferios se
describen las circunvoluciones o
giros, separados por los surcos y
cisuras. Cada hemisferio est
subdividido en lbulos.
Estos son los lbulos frontales,
parietales, temporales, occipitales y
de la nsula.
El lbulo frontal est anterior a la cisura
central y superior a la cisura lateral y su
rama horizontal posterior.
El lbulo parietal est posterior a la cisura
central y se extiende hasta la cisura
parieto-occipital; la prolongacin horizontal
posterior de la cisura lateral es el lmite
inferior.
El lbulo occipital es posterior a la cisura
parieto-occipital.
El lbulo temporal se ubica inferior a la
cisura lateral y su prolongacin horizontal
posterior y anterior a la cisura parieto-
occipital.


Una cisura es un surco profundo e
irregular que delimita los lbulos
cerebrales (cisura central (de
Rolando), cisura lateral (de Silvio),
cisura parieto-occipital).
Los surcos son incisuras menos
profundas que delimitan a los
giros o circunvoluciones.

Circunvoluciones cerebrales
El modo de segmentacin perifrica del
cerebro ha sido durante mucho tiempo
considerado como esencialmente irregular
y, por el hecho mismo de esta
irregularidad, rebelde a toda descripcin.
Teniendo cada hemisferio tres
caras examinaremos:
Circunvoluciones de la cara externa
Circunvoluciones de la cara interna
Circunvolucin de la cara inferior
Cada hemisferio tiene tres superficies:
a) superolateral
b) medial
c) inferior
Circunvoluciones de la
cara externa
La cara externa del hemisferio nos
presenta tres cisuras de primer
orden:
la cisura de Silvio (cisura lateral)
la cisura de Rolando (cisura central)
la cisura perpendicular externa.
(cisura parieto-occipital)

Lbulo Frontal
Comprende toda la porcin de la cara externa del
hemisferio que se encuentra colocada por delante de
la cisura de Rolando.
Presenta dos surcos longitudinales, paralelos
ambos al borde superior del hemisferio:
el surco frontal superior y
el surco frontal inferior.
A nivel de su extremidad posterior, cada uno de
estos surcos se bifurca en una rama
descendente, reuniendo el conjunto de estas
ramas ascendentes y descendentes, se llega a
constituir un tercer surco frontal, transversal y
dirigido paralelamente a la cisura de Rolando, es
el surco prerrolndico.
Lbulo Frontal
Los tres surcos frontales descomponen el lbulo
frontal en cuatro circunvoluciones, a saber:
tres circunvoluciones nteroposteriores superpuestas, que se
designan yendo de arriba abajo con los nombres de
primera frontal,
segunda frontal,
tercera frontal,
una circunvolucin vrticotransversal, comprendida entre la
cisura de Rolando y el surco prerrolndico,
es la cuarta frontal, ms conocida con el nombre de frontal
ascendente o prerrolndica.
De las cuatro circunvoluciones frontales, la tercera o
circunvolucin de Broca presenta un inters especial
por el hecho de ser el centro del lenguaje articulado.
Lbulo Occipital.
Situado en la parte ms posterior del cerebro,
comprende toda la parte de la cara externa
del hemisferio que se encuentra situada por
detrs de la cisura perpendicular externa.
En conjunto tiene la forma de un tringulo
cuya base corresponde a nteroposteriores
ms o menos acentuados, el surco occipital
superior y el surco occipital inferior,
Lbulo Occipital.
Dividido en tres circunvoluciones superpuestas:
1 la primera circunvolucin occipital, situada
por encima del surco occipital superior;
2, la segunda circunvolucin occipital,
comprendida entre los dos surcos occipitales;
3, la tercera circunvolucin occipital, situada
por debajo del surco occipital inferior.

Lbulo Temporal.
Ocupa la parte media e inferior del hemisferio.
Comprende toda la parte de la cara externa del
hemisferio que se encuentra situada por debajo
de la cisura de Silvio.
Presenta dos surcos longitudinales, paralelos
ambos a la cisura de Silvio:
el surco temporal superior o surco paralelo y
el surco temporal inferior.
Estos dos surcos circunscriben en el lbulo
temporal tres circunvoluciones, longitudinales
como ellos.

Lbulo Parietal.
Situado por encima del precedente,
ocupa la parte media y superior del
hemisferio.
Est recorrido diagonalmente por un
largo surco dirigido oblicuamente de
abajo arriba y de delante atrs, es el
surco interparietal.
Lbulo Parietal.
El surco interparietal y su prolongacin ascendente
descomponen el lbulo parietal en tres
circunvoluciones a saber:
1, la circunvolucin parietal ascendente, que costea
por detrs la cisura de Rolando y que por este
motivo se llama tambin circunvolucin
postrolndico;
2, la circunvolucin parietal superior o lbulo
parietal superior, situada entre el surco interparietal
y el borde superior del hemisferio;
3, la circunvolucin parietal inferior o lbulo
parietal inferior, situado por debajo del surco
interparietal entre este surco y la cisura de Silvio.
Lbulo de la nsula o
central
Ocupa el fondo de la cisura de Silvio, para
verlo es preciso separar fuertemente los
dos labios de esta cisura, apareciendo
entonces bajo al forma de una eminencia
conoide, de forma triangular, claramente
circunscrita por un surco profundo, que
sucesivamente toma los nombres de canal
anterior, canal posterior, canal
psteroinferior.
Lbulo de la nsula o central
En la profundidad, la nsula
corresponde a la cara externa del
ncleo lenticular, del que est
separada solamente por dos lminas
de substancia nerviosa, una externa o
gris que constituye el antermuro o
claustrum, y otra interna o blanca,
que forma la cpsula externa.
Circunvoluciones de la cara
interna
La cara interna de los hemisferios cerebrales, bastante
regularmente plana, se extiende alrededor del cuerpo calloso a
manera de un gran abanico.
Nos presenta tres cisuras, las tres muy claras y visibles:
a.) La cisura callosomarginal, por debajo de la rodilla del
cuerpo calloso, contornea sucesivamente la rodilla y la cara
superior de este rgano y va a terminar en el borde superior
del hemisferio, un poco pro detrs de la muesca terminal de la
cisura rolndica, es sinuosa y dos veces incurvada sobre s
misma, reviste bastante exactamente la forma de una S itlica.
b.) La cisura calcarina, que ocupa la parte ms posterior de la
cara interna y que se dirige horizontalmente de la extremidad
posterior del hemisferio hacia el rodete del cuerpo calloso
Circunvoluciones de la cara
interna
c.) La cisura perpendicular interna, que
partiendo del borde superior del
hemisferio se dirige oblicuamente hacia
abajo y adelante para terminarse en la
precedente

Circunvoluciones de la cara
interna
Estas tres cisuras limitan sobre la cara
interna del hemisferio dos
circunvoluciones y dos lbulos, a saber:
la circunvolucin frontal interna,
la circunvolucin del cuerpo calloso,
la cua y
el lbulo cuadriltero.
Circ. Callosomarginal
C. Calcarina
C. Perpendicular
Circunvolucin de la cara
inferior
Es muy irregular, como la base del
crneo sobre la cual descansa. La porcin
inicial de la cisura de Silvio la divide en
dos partes:.
A. Lbulo orbitario. anterior
B. Lbulo tmporooccipital.
posterior
SISTEMATIZACIN DE LA
CORTEZA CEREBRAL
ASPECTOS
FUNCIONALES DE LA
CORTEZA
Introduccin
Casi todos los movimientos voluntarios implican
actividad consciente en la corteza cerebral.
Esto no significa que cada contraccin de cada
msculo sea dispuesta por la propia corteza.
La mayor parte del control cortical, supone la activacin
simultnea de mltiples patrones funcionales almacenados
en reas cerebrales inferiores en la mdula, tronco
enceflico, ganglios basales y cerebelo, y estos centros
inferiores, a su vez envan la mayor parte de las seales
activadoras a los msculos.
Para unos pocos tipos de movimientos la corteza tiene
una va casi directa hasta las motoneuronas anteriores
de la mdula, saltando otros centros motores en el
camino en especial para el control de los movimientos
finos de destreza de los dedos y manos.

Corteza motora y haz
corticospinal
Anterior al surco central, ocupando
aproximadamente el tercio posterior de los lbulos
frontales, est la corteza motora.
Posterior al surco central est la corteza sensorial
somtica, que enva muchas seales a la corteza
motora para el control de las actividades motoras.
La corteza motora se divide en tres subreas
cada una de las cuales tiene su propia
representacin topogrfica de grupos musculares y
funciones motoras especficas del cuerpo:
1) la corteza motora primaria;
2) el rea premotora, y
3) el rea motora suplementaria.

Corteza motora primaria
Se localiza en la primera circunvolucin de los
lbulos frontales, por delante del surco central.
Lateralmente, comienza en la cisura de Silvio, se
extiende hacia arriba hasta la parte ms superior
del encfalo y a continuacin se mete en la
cisura longitudinal.
Esta rea es la misma que el rea 4 en la
clasificacin de Brodmann de las reas corticales
cerebrales.
Las diferentes reas musculares del cuerpo en la
corteza motora primaria, comenzando por la cara y
la regin de la boca, cerca de la cisura de Silvio, el
rea del brazo y la mano, en la parte media de la
corteza motora primaria, el tronco, cerca de la parte
alta del encfalo, y las zonas de las piernas y pies,
en la parte de la corteza primaria que se mete en la
cisura longitudinal.
El cuerpo humano en la circunvolucin precentral
somatotpicamente organizada. En sta, la cabeza
est representada en la zona inferior, luego est el
miembro superior, el tronco y por ltimo el miembro
inferior en el lobulillo paracentral.
El rea de corteza dedicada a cada regin
mencionada es proporcional a la delicadeza del
control fino del movimiento realizado por cada parte
del cuerpo.

La lesin de la corteza motora
primaria
Produce
marcada paresia contralateral,
flacidez,
reflejos tendinosos exagerados
y signo de Babinski positivo.
La corteza motora primaria participa en la
iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy
destacada la accin y control que ejerce sobre
los msculos distales de las extremidades
contralaterales.
rea premotora
El rea premotora se localiza inmediatamente por
delante de las porciones laterales de la corteza motora
primaria, proyectndose 1 a 3 centmetros hacia
delante y extendindose hacia abajo en la cisura de
Silvio y hacia arriba, a unos dos tercios del trayecto de
la cisura longitudinal, colindando a este nivel con el
rea motora suplementaria.
La organizacin topogrfica de la corteza premotora
es ms o menos la misma que la de la corteza motora
primaria, con las reas de la boca y la cara localizadas
en sentido ms lateral y en direccin hacia arriba, las
reas de la mano, brazo, tronco y piernas.
El rea premotora ocupa una gran parte del rea 6 de
la clasificacin de Brodmann de topologa cerebral.
La mayor parte de las seales nerviosas
generadas en el rea promotora producen
patrones de movimiento que comprometen a
grupos de msculos que realizan tareas
especficas.
As, la corteza premotora, los ganglios basales,
el tlamo y la corteza motora primaria
constituyen un sistema global complejo para el
control de muchos de los patrones de actividad
muscular coordinada del cuerpo.

rea motora suplementaria
Tiene una importante funcin en la
programacin de patrones de secuencias de
movimientos que comprometen a todo el
organismo.
Tiene otra organizacin topogrfica para el
control de la funcin motora. Se localiza por
encima del rea promotora, situndose
principalmente en la cisura longitudinal, pero se
extiende unos centmetros sobre el borde de la
porcin ms superior de la corteza cerebral.
En el rea motora suplementaria se necesitan
estmulos considerablemente ms potentes para
causar una contraccin muscular que en otras reas
motoras. Cuando se provocan contracciones a
menudo son bilaterales en lugar de unilaterales.
Por ejemplo, la estimulacin conduce con frecuencia a
movimientos de presin simultneos de ambas manos,
estos movimientos son quizs rudimentos de las funciones
de la mano necesarias para trepar.
Algunas reas especializadas de control motor
halladas en la corteza motora humana
Estas regiones se han localizado mediante
estimulacin elctrica u observando la prdida de
funcin motora consecutiva a lesiones destructivas
en reas especficas de la corteza. Algunas de las
ms importantes son las siguientes:
rea de Broca y Locucin:
Un rea promotora situada inmediatamente por
delante de la corteza motora primaria y por encima de
la cisura de Silvio, designada como formacin de la
palabra.
Sus lesiones no impiden una persona la vocalizacin,
pero la imposibilitan para decir palabras enteras que
no sean expresiones incoordinadas o palabras simples
ocasionales como no o si.
Un rea cortical ntimamente asociada tambin hace
que la funcin respiratoria sea apropiada, de forma
que la activacin respiratoria de las cuerdas vocales
puede producirse simultneamente con los
movimientos de la boca y la lengua durante la
locucin.

Zona del movimiento ocular
voluntario:
Por encima del rea de Broca
hay una zona para el control de
los movimientos oculares.
La lesin de esta rea impide
que una persona mueva
voluntariamente los ojos hacia
objetos diferentes.
Esta rea frontal tambin
controla los movimientos de los
prpados como por ejemplo, el
parpadeo

rea de rotacin de la cabeza.
En posicin algo ms superior al rea de
asociacin motora, la estimacin elctrica
provocar la rotacin de la cabeza. esta
rea est ntimamente asociada con la
zona de los movimientos oculares y al
parecer, est relacionada con el acto de
dirigir la cabeza hacia objetos diferentes.

rea para la destreza manual:
El rea premotora,
inmediatamente por delante de la
corteza motora primaria para las
manos y dedos,
Cuando tumores u otras lesiones
destruyen esta rea los
movimientos de las manos se
vuelven incontrolados y sin
propsito, afeccin denominada
apraxia motora.

La corteza prefrontal o del polo frontal ( 9, 10, 11 y
12) esta muy desarrollada en el hombre.
Esta corteza tiene extensas conexiones recprocas con el
ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas corticales
del sistema lmbico e hipotlamo.
La lesin bilateral de esta corteza produce cambios
permanentes en la personalidad del individuo.
Este se vuelve menos excitable y menos creativo,
desaparecen las inhibiciones.
Un individuo que era ordenado, limpio y cuidadoso se
transforma en lo contrario, desordenado, sucio y
descuidado.
Durante un tiempo se practic la lobotoma ( desconexin bilateral del
polo frontal en paciente con dolor insoportable). Lo que pasaba
realmente era que la angustia asociada a la percepcin del dolor se
liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece, el
dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora
debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se
pierden.

Transmisin de seales desde la
corteza motora hasta los
msculos

Las seales motoras se transmiten directamente
desde la corteza a la mdula espinal a travs del
haz corticospinal, e indirectamente a travs de
mltiples vas accesorias que comprometen a los
ganglios basales, cerebelo, y diversos ncleos
del tronco enceflico.
Las vas directas tienen ms que ver con los
movimientos discretos y detallados
especialmente de los segmentos distales de los
miembros, en particular de las manos y dedos.
Haz corticospinal (haz piramidal)
La va de salida ms importante de la corteza motora es el haz
corticospinal, tambin llamado haz piramidal.
Aproximadamente un 30 % del haz corticospinal se origina a
partir de la corteza motora primaria, otro 30 % de las reas
prEmotoras y suplementarias y un 40 % de las reas somticas
posteriores del surco central.
Despus de dejar la corteza, pasa a travs del limbo posterior
de la cpsula interna entre el ncleo caudado y el putamen de
los ganglios basales y despus discurre hacia abajo por el
tronco enceflico, formando la pirmide de la mdula.
Algunas fibras no cruzan al lado opuesto de la mdula, sino que
descienden ipsolateralmente por los haces corticospinales
laterales, aunque muchas de estas fibras tambin pasan al lado
opuesto de la mdula. responsables del control de los
movimientos posturales bilaterales por el rea motora
suplementaria.
Otras vas nerviosas desde la
corteza motora
1.) Los axones de las clulas gigantes de Betz
envan colaterales cortas de regreso a la propia
corteza
2.) Un gran nmero de fibras penetra en el
ncleo caudado y el putamen. Desde ah,
extienden vas adicionales mediante numerosas
neuronas al tronco enceflico
3.) Un nmero moderado de fibras pasa a los
ncleos rojos. Desde stos, fibras adicionales
descienden por la mdula a travs del haz
rubrospinal
Otras vas nerviosas desde la
corteza motora
4.) Un nmero moderado de fibras se
desva hacia la sustancia reticular y los
ncleos vestibulares del tronco enceflico
5.) Un nmero inmenso de fibras hace
sinapsis en los ncleos pontinos, los
cuales dan lugar a las fibras
pontocerebelosas, que llevan seales a los
hemisferios cerebelosos.
Vas nerviosas de entrada a la corteza
motora
Las funciones de la corteza motora estn controladas
principalmente por el sistema sensorial somtico, pero
tambin un menor grado, por otros sistemas
sensoriales como el odo y la vista. Las vas nerviosas
de entrada a la corteza motora ms importantes son
las siguientes:
1.) Fibras subcorticales, especialmente de las reas
sensoriales somticas de la corteza parietal, las reas
adyacentes de la corteza frontal, y fibras subcorticales
de las cortezas visual y auditiva
2.) Fibras subcorticales, atraviesan el cuerpo calloso
desde el hemisferio cerebral opuesto. Conectan reas
correspondientes a las cortezas de ambos lados del
encfalo
Vas nerviosas de entrada a la
corteza motora
3.) Fibras sensoriales somticas llegan
directamente desde el complejo ventrobasal del
tlamo.
4.) Fibras procedentes de los ncleos
intralaminares del tlamo. Controlan el nivel
general de excitabilidad de la corteza motora de
la misma manera que tambin controla el nivel
general de excitabilidad de la mayor parte de las
restantes regiones de la corteza cerebral.
SENSACIONES SOMTICAS
Areas sensitivas.
CLASIFICACIN DE LAS
SENSACIONES SOMTICAS
Areas sensitivas.


Pueden clasificarse en tres tipos
fisiolgicos:
1.) las sensaciones somticas mecanorreceptoras,
que comprenden las sensaciones de tacto y posicin y
que son estimuladas por los desplazamientos
mecnicos de algunos tejidos corporales; (Entre las
sensaciones tctiles estn las sensaciones de tacto,
presin, vibracin y picor cosquilleo: las sensaciones
de posicin abarcan a la posicin esttica y a la
velocidad del movimiento.)
2.) las sensaciones termorreceptoras, que detectan
el fro y el calor; y
3.) las sensaciones dolorosas que se activan por
cualquier factor que lesiona los tejidos

Otras clasificaciones de las sensaciones somticas
Pueden agruparse en otras clases sin que sea
necesario que se excluyan mutuamente, como
sigue:

Las sensaciones
exteroceptivas,
Las sensaciones
propioceptivas
Las sensaciones viscerales
Las sensaciones profundas
Las sensaciones exteroceptivas, son las
percibidas en la superficie del cuerpo.
Las sensaciones propioceptivas son las
que estn relacionadas con el estado
fsico del cuerpo, y abarcan a las
sensaciones de posicin, a las
procedentes de los tendones y los
msculos, a las sensaciones de presin
que parten de la planta de los pies, e
incluso a las sensaciones de equilibrio,
que en general se consideran ms bien
una sensacin especial que una
sensacin somtica.
Las sensaciones viscerales, son las
que proceden de las vsceras del
cuerpo.
Las sensaciones profundas son las
que se originan en los tejidos
profundos, como las fascias, los
msculos y los huesos y
comprenden principalmente la
pesin profunda, el dolor y la
vibracin.
DETECCIN Y TRANSMISIN DE LAS
SENSACIONES TCTILES
1. Relaciones mutuas entre las sensaciones
tctiles de contacto, presin y vibracin

Aunque el tacto, la presin y la vibracin se clasifican con frecuencia
como sensaciones separadas, todas ellas estimulan a los mismos
receptores.
Dentro de ellas hay tres clases principales:
1)la sensacin de tacto, que generalmente aparece al estimular los
receptores tctiles de la piel o de los tejidos situados inmediatamente por
debajo de la piel;
2)Las sensaciones de presin, que suelen producirse por la deformacin
de los tejidos profundos;
Continuacin..........
3) Las sensaciones vibratorias, que se
deben a seales sensoriales repetidas
rpidamente y que utilizan a algunos de
los mismos receptores que sirven para
percibir el tacto y la presin.

Receptores tctiles
Se conocen al menos seis clases de receptores del
tacto.

Primera, algunas terminaciones nerviosas libres situadas
en cualquier sitio de la piel y otros muchos tejidos pueden
detectar el tacto y la presin. Un ligero contacto con la
crnea, que no posee ninguna otra clase de fibras
nerviosas salvo las terminaciones libres puede, sin
embargo despertar las sensaciones de tacto y de presin.
Segunda, se representa a un receptor tctil y de especial
sensibilidad llamado corpsculo de Meissner (posee una
terminacin nerviosa alargada y encapsulada.) Estos
receptores se encuentran en las partes de la piel
desprovistas de pelo y abundan especialmente en los
labios, puntas de los dedos y otras reas cutneas donde
est muy desarrollada la capacidad de discernir las
caractersticas especiales de las sensaciones tctiles.
Tercera, en las puntas de los dedos y en otras reas
existen numerosos corpsculos de Meissner que
contienen receptores tctiles de puntas expandidas, a
los cuales pertenecen los discos de Merkel. Las partes
pilosas de la piel poseen estos receptores. que suelen
estar agrupados en un solo rgano receptor llamado
receptor en cpula de Iggo, que se proyecta hacia
arriba contra la superficie inferior del epitelio cutneo,
desempean un papel sumamente importante para
localizar las sensaciones tctiles en determinadas
reas de la superficie del cuerpo y para determinar la
textura del objeto percibido.
Cuarta, los pequeos movimientos de
cualquier pelo del cuerpo excitan a la fibra
nerviosa arrollada a su base. Cada pelo y
su fibra nerviosa basal, llamado rgano
diana del pelo son tambin un receptor
del tacto. Este receptor detecta sobre todo
el movimiento de los objetos situados en
la superficie corporal o que se ponen en
contacto por primera vez con el cuerpo.
Quinta, en las capas profundas de la piel y
tambin en los tejidos profundos hay rganos
terminales de Ruffini, que son terminaciones
nerviosas muy ramificadas y encapsuladas. Estos
receptores ayudan a percibir el grado de
giro/rotacin articular.
Sexta, los corpsculos de Pacini inmediatamente
debajo de la piel y tambin profundamente en
los tejidos fasciales del cuerpo. Se estimulan
cuando se producen movimientos rpidos de los
tejidos.
Corteza somatosensorial
La corteza
somatosensorial primaria
incluye la circunvolucin
postcentral y su extensin
medial en el lobulillo
paracentral (reas 1,2 y
3).
En general, las seales sensoriales de todas
las modalidades de sensacin terminan en
la corteza cerebral por detrs de la cisura
central.
La mitad anterior del lbulo parietal est
encargada casi toda ella de recibir e interpretar
las seales somatosensoriales
La mitad posterior, de efectuar niveles todava
ms elevados de interpretacin.
Las seales visuales terminan en el lbulo
occipital
Las seales auditivas en el lbulo temporal.

Recordatorio
La porcin de la corteza situada
por delante de la cisura central
y que constituye la mitad
posterior del lbulo frontal se
ocupa casi completamente del
control de los msculos y
movimientos del cuerpo

reas de la sensibilidad somtica I y II
Dos reas situadas en la parte anterior del
lbulo parietal llamadas reas de la
sensibilidad somtica I y rea de la
sensibilidad somtica II.
El motivo de dividirlas en dos reas es que en cada una
de ellas se encuentra una orientacin espacial separada
y caracterstica de las diferentes partes del cuerpo.
El rea de la sensibilidad somtica I posee una
gran capacidad de localizacin de las distintas
partes del cuerpo.
El poder de localizacin es escaso en el rea de la
sensibilidad somtica II aunque aproximadamente
a la cara le corresponde la parte anterior, a los
brazos el centro y a las piernas la regin posterior.

VAS VISUALES
Una vez que los impulsos nerviosos
abandonan las retinas, se dirigen hacia atrs
por los nervios pticos
En el quiasma ptico, todas las fibras de la mitad nasal de
cada retina se cruzan al lado contrario, donde se unen a las
fibras que proceden de la retina temporal del otro lado para
formar las cintillas pticas
Las fibras de cada cintilla ptica hacen sinapsis en el ncleo
geniculado lateral dorsal, y desde aqu las fibras geniculocalcarinas
van por medio de la radiacin ptica a la corteza visual primaria en
el rea calcarina del lbulo occipital.
ORGANIZACIN Y FUNCIN DE LA
CORTEZA VISUAL
Corteza visual primaria

Se halla en el rea de la cisura calcarina,
que se extiende hasta el polo occipital en la
cara medial de cada corteza occipital.
La corteza visual primaria se corresponde
con el rea 17 cortical de Brodmann. Se la
llama tambin rea visual I o simplemente
V-1.
Otro nombre ms es el de corteza estriada.
La funcin principal de estas reas
es
Fusionar la informacin que viene de ambos
ojos ( visin binocular)
Analizar la informacin respecto de la
orientacin de los estmulos en el campo
visual.
En estas reas existen neuronas detectoras
de lneas rectas con cierta orientacin en el
espacio.
La lesin del rea 17 produce
ceguera completa de una zona
del campo visual cuya extensin
depender del tamao del rea
lesionada.
ORGANIZACIN Y FUNCIN DE LA
CORTEZA VISUAL
reas visuales secundarias de la corteza

La corteza visual secundaria o extraestriada
corresponde a las reas 18 y 19.
Adems existen otras reas de asociacin como la
circunvolucin angular, corteza del lbulo temporal
(20 y 21), que analizan aspectos ms complejos
de la informacin
Estas reas de asociacin visuales, se sitan
lateral, anterior, superior e inferiormente a la
corteza visual primaria. La mayora de estas reas
se extienden sobre las superficies laterales de la
corteza occipital.


la lesin de la circunvolucin angular del
hemisferio dominante produce en el
individuo la incapacidad para comprender
los smbolos y expresarse a travs de
ellos.
Esta rea es fundamental para la
comprensin de una imagen visual.
La corteza auditiva primaria
Se localiza en las circunvoluciones transversas
de la corteza temporal (rea 41). En esta rea
termina la radiacin auditiva proveniente del
ncleo geniculado medial del tlamo.
En esta rea los tonos graves estn representados
lateralmente en la corteza
los tonos agudos estn representados en la zona
medial.
La funcin de esta rea es detectar los cambios de
frecuencia y de localizacin de la fuente sonora.
Luego la informacin de dirige al rea auditiva
secundaria (rea 42), donde sigue procesndose
la informacin auditiva.
Luego la informacin pasa a una rea asociativa
superior (rea 22) la que es fundamental para
interpretar los sonidos asociados a la
comprensin del lenguaje hablado.
Por lo tanto una lesin del rea 22 hace que el
paciente escuche sin dificultad una conversacin pero
no entiende lo que en ella se dice, sta es una afasia
auditiva receptiva.
La corteza del polo temporal
Ha sido llamada corteza psquica por el hecho de que
al estimularla experimentalmente se evocan recuerdos
relacionados con experiencia vividas anteriormente.
Por ejemplo se pueden obtener recuerdos de objetos que se
han visto o de msica que se ha escuchado.
Tambin se pueden obtener alucinaciones visuales y
auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u odo en la
experiencia cotidiana.
Pueden surgir tambin sentimientos de temor.
Por ejemplo pacientes con tumores del lbulo temporal suelen tener
alucinaciones auditivas y visuales en las que ven escenas que
parecen reales de personas que no estn presentes o escuchan
sonidos que no existen. El paciente suele tener conciencia de sus
alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor.

REAS DE ASOCIACIN
REAS DE ASOCIACIN
Varias reas de la corteza cerebral que no
encajan en las categoras de reas motoras y
sensoriales primarias y secundaria.
Estas reas se conocen como reas de asociacin
debido a que reciben y analizan seales de
mltiples regiones de la corteza motora y
sensorial, as como de estructuras subcorticales.
Las reas de asociacin ms importantes son:
1) el rea asociativa parieto occipitotemporal;
2) el rea asociativa prefrontal y
3) el rea de asociacin lmbica.
Area asociativa parieto-
occipitotemporal
Situada en la extensa zona de la corteza
limitada por delante por la corteza
somatosensorial, por detrs por la
corteza visual, y lateralmente por la
corteza auditiva. Proporciona un alto
nivel de interpretacin de las seales de
todas las reas sensoriales. Incluso el
rea de asociacin parieto-
occipitotemporal tiene sus propias
subreas funcionales.
1.) Anlisis de las coordenadas
espaciales del cuerpo.
Un rea comienza en la corteza parietal
posterior y que se extiende a la corteza occipital
superior proporciona un anlisis continuo de las
coordenadas espaciales de todas las partes del
cuerpo, as como de sus alrededores. Esta rea
recibe informacin visual de la corteza occipital
posterior e informacin somtica simultnea de
la corteza parietal anterior a partir de ello
calcula las coordenadas.
2.) Area de comprensin del
lenguaje.
El principal rea de comprensin del
lenguaje, denomina rea de Wernicke,
est situada por detrs de la corteza
auditiva primaria en la parte posterior de
la circunvolucin superior del lbulo
temporal.
3.) Area del procesamiento inicial
del lenguaje visual (lectura).
Por detrs de la zona de comprensin del
lenguaje y situada principalmente en la
regin de la circunvolucin angular del
lbulo occipital existe un rea de
asociacin visual que transmite
informacin visual transmitida por
palabras ledas de una pgina al rea de
Wernicke.
4.) Area de la denominacin de
objetos.
En las porciones ms laterales tanto del
lbulo occipital anterior como del lbulo
temporal posterior existe un rea de la
denominacin de objetos. Los nombres se
aprenden principalmente por entradas
auditivas, mientras que la naturaleza fsica
de los objetos se aprende principalmente
mediante la vista.
rea prefrontal de asociacin
El rea prefrontal de asociacin funciona en
estrecha asociacin con la corteza motora para
planificar patrones motores complejos y
secuencias de movimientos.
Recibe potentes estmulos a travs de un haz
masivo de fibras subcorticales que conectan el
rea de asociacin parieto-occipitotemporal con
el rea de asociacin prefrontal.
A travs de ese haz, la corteza prefrontal recibe
gran parte de la informacin sensorial
preanalizada, especialmente la informacin de las
coordenadas espaciales del cuerpo necesaria.
rea de Broca
Una regin especial de la corteza frontal,
denominada rea de Broca, proporciona los
circuitos neurales para la formacin de palabras.
Se localiza en parte en la corteza prefrontal
posterior y lateral y en parte en el rea premotora.
Es aqu donde se inician y ejecutan los planes y
patrones motores de la expresin de palabras
aisladas e incluso de frases cortas. Esta rea
trabaja en estrecha asociacin con el centro de
comprensin del lenguaje de Wernick.
rea Lmbica de asociacin
Se encuentra en el polo anterior del
lbulo temporal, en la porcin ventral
del lbulo frontal, y en la circunvolucin
callosa de la superficie media del
hemisferio cerebral.
Relacionada principalmente con la
conducta, las emociones y la
motivacin. La corteza lmbica es parte
de un sistema mucho ms amplio, el
sistema lmbico
Fin de la Corteza
EL COMPORTAMIENTO Y LOS
TRES CEREBROS DEL HOMBRE:
DIENCFALICO, LMBICO Y
NEOCORTEZA

Resulta necesario o posible intentar una
correlacin directa entre el cerebro como
rgano y el comportamiento, previo repaso
breve de la neuroanatoma para enfatizar la
participacin en esta manifestacin
bsicamente psicolgica.
Los tres cerebros
Los tres cerebros son en el fondo el fruto de la
evolucin filogentica y de la especializacin .
Es posible que en el comienzo de las especies, stas
disponan solamente de un cerebro que se encargaba
del control y gobierno del organismo en su medio
interno y permita relaciones limitadas con su
ambiente externo.
Posteriormente segn la evolucin se estructur un
segundo cerebro que controlaba al primero y con
mayor nmero de funciones .

El tercer cerebro es privativo de algunas especies
y de los primates al hombre alcanza su mayor
desarrollo.
Tiene una funcin integradora y tiene relacin
coherente con la bipedestacin, tal posicin
erecta ha permitido tener la forma ms elevada de
captacin y de orientacin a la realidad siendo
una especializacin funcional de la cual dependen
el lenguaje y el pensamiento
Conceptos necesarios:
Relacin entre lo innato y lo adquirido como
fruto de la experiencia y el aprendizaje.

Las funciones ms primitivas del sistema nervioso
del hombre tienen una relacin directa con lo
innato .
Lo adquirido es fruto de la experiencia del
aprendizaje y se conoce como funciones
superiores .
Lo innato es bsicamente biolgico y lo adquirido
reconoce una base social y cultural
Las sinapsis juega un papel muy importante
en la integracin de tales funciones .
Las conexiones que hacen posibles las
funciones primitivas estn biolgicamente
franqueadas. En el caso de las funciones
superiores el franqueamiento fisiolgico
debe basarse en el uso y la continuidad .
Topogrficamente las funciones ms
especializadas y sofisticadas (superiores)
dependen del neocortex y de sus retculos
neuronales funcionales integrados: el
lenguaje, el pensamiento, etc.
Estos ltimos son verdaderos lujos
biolgicos como producto de la evolucin
con un marcado sentido de superacin.
Aspectos anatomo-fisiolgicos de los
tres cerebros:
Primer cerebro o cerebro dienceflico
Se encuentra en el diencfalo del tronco
cerebralentre el telencfalo y el mesensfalo o
cerebro medio .
Esta constituido por el hipotlamo directamente
por debajo del tlamo ptico. El hipotlamo tiene
una enorme importancia fisiolgica ya que es la
estructura de mayor jerarqua en el sistema
nervioso vegetativo y tiene una importancia
decisiva en el sistema endocrino.
Conexiones del hipotlamo
Son de 2 tipos:
Aferentes o de entrada y eferentes o de salida:
Conexiones aferentes:
1.-Desde el bulbo olfatorio a los ncleos hipotalmicos
anteriores
2.-Desde las regiones pre-frontal, pre-central y
orbitaria de la corteza frontal
3.-Desde el hipocampo (estructura del sistema lmbico
del segundo cerebro) al ncleo mamilar (ncleo situado
en la regin posterior del hipotlamo)

Conexiones eferentes
1.- Desde el cuerpo o ncleo mamilar al tlamo ptico
(especficamente, al ncleo dorso-medial y ncleo
anterior)
2.-Desde los ncleos anterior y medio del hipotlamo
a la hipfisis (actividades reguladoras)
3.-Desde el cuerpo o ncleo mamilar hipotalmico a
las estructuras vegetativas del tronco del encfalo y
mdula espinal por medio del fascculo longitudinal
dorsal .
4.- Desde el hipotlamo al ncleo dorso- medial del
tlamo ptico y desde aqu al cortex pre-
frontal(conexin de suma importancia en el
comportamiento) .
El hipotlamo interviene de manera
decisiva en la regulacin de muchas
funciones corporales :
Temperatura , qumica de la sangre, el
hambre y la saciedad .
Tambin concentra la energa lo que tiene
que ver con el tono vital o energtico del
organismo .
El hipotlamo posee una vascularizacin
muy rica lo que permiti demostrar sus
funciones secretoras de algunos ncleos
hipotalmicos: aqu se descubri las neuro-
hormonas hipotalmicas con decisiva
influencia en la hipfisis y sus acciones
fisiolgicas
SISTEMA LMBICO

Tambin llamado circuito, segundo cerebro y
cerebro visceral.
Fue descrito por Brocca que le dio un sentido
fisiolgico unitario a estructuras dismiles.
Se le atribuyen funciones relacionadas con:
Control vegetativo
Emociones
Memoria

Formado por:
Ambos hipocampos que rodean al tronco enceflico
Indusium griseum (prolongacin del anterior con
caractersticas de corteza gris)
Regin entorrinal donde llegan fibras rinenceflicas
Circunvalocucin del Cuerpo Calloso o
Circunvolucin lmbica de Brocca, tambin
denominado cngulo.
Dos estructuras nucleares:
El ncleo amigdalino
Regin septal (ncleo)
Entre estas estructuras hay conexiones
intramurales que permiten una relacin
prxima y armnica, estas son:

El Cngulo
Estras longitudinales rudimentarias en el
hombre
La Bandeleta diagonal de Brocca (relaciona
el ncleo septal con el amigdalino)
Fibras que relacionan la regin entorrinal
con el hipocampo
Hay tambin conexiones extramurales o
externas, de trascendental importancia.
Sistema del Fornix que llega a varios
ncleos hipotlamicos (conexin con el
Hipotlamo)
Ncleo
Hipotlamico
Ncleo
amigdalino
Hipocampo

Circuito de Papez: Descrito en 1937, es el nico circuito
cerebral que analiza dos veces la informacin que pasa por l.
Tambin llamado CIRCUITO DE REVERBERACIN O
RECORTICALIZACIN
HIPOCAMPO
HIPOTLAMO
TLAMO
CUERPO CALLOSO
Una emocin pasa
dos veces por el
mismo analizador:
Hipocampo
Asa de Nauta: Conexiones con el rea
lmbica del mesencfalo:
Hipotlamo
Formacin
Reticular
FUNCIN DE INTERPRETACIN DEL
LBULO TEMPORAL POSTERIOR Y
SUPERIOR AREA DE WERNICKE
Las reas de asociacin somticas, visuales y auditivas
convergen entre s en la parte posterior del lbulo temporal
superior, donde se renen los lbulos temporal, parietal y
occipital.
Esta rea de confluencia de las diferentes reas de interpretacin
sensorial est especialmente desarrollada en el hemisferio
dominante y desempea un papel importante en los niveles ms
altos de la funcin cerebral que denominamos inteligencia.
Esta regin ha sido denominada con diferentes nombres: el
rea general interpretativa, el rea cognitiva, el rea de
asociacin terciaria, etc.
Es ms conocida como rea de Wernick.
Tras una lesin grave del rea de
Wernicke, una persona puede or
perfectamente bien e incluso reconocer
diferentes palabras, pero ser incapaz
de ordenar estas palabras en un
pensamiento coherente. La persona
puede ser capaz de leer palabras de una
pgina impresa pero ser incapaz de
reconocer el pensamiento transmitido.
Circunvolucin angular: interpretacin
de la informacin visual
La circunvolucin angular es la parte ms
anteroinferior del lbulo parietal posterior, situada por
detrs del rea de Wernicke y que se fusiona hacia atrs
con las reas visuales del lbulo occipital.
Si esta regin se destruye mientras se mantiene intacta
el rea de Wernicke del lbulo temporal, una persona
puede interpretar todava las experiencias auditivas de
la manera habitual, pero la corriente de experiencias
visuales que pasan al rea de Wernicke desde la corteza
visual est en su mayor parte bloqueada.
La persona puede ser capaz de ver palabras, e incluso
saber que son palabras, pero no ser capaz de interpretar
su significado. Este trastorno se denomina dislexia o
ceguera para las palabras.
Concepto de hemisferio dominante
Las funciones generales de interpretacin
del rea de Wernicke y de la
circunvolucin angular, as como las
funciones del habla y de control motor,
habitualmente estn mucho ms
desarrolladas en un hemisferio cerebral que
en el otro. Este hemisferio se denomina
hemisferio dominante.
Dominancia cerebral.
El examen morfolgico de los hemisferios cerebrales muestra
que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido que la
actividad nerviosa en relacin a determinadas destrezas es
predominante en un hemisferio respecto del otro.
Por ejemplo la capacidad de generar lenguaje hablado es
realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por
otro lado la capacidad de percepcin espacial, de
reconocimiento de rostros y expresin musical son realizadas
por el hemisferio no dominante.
Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por
lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el
izquierdo.
Cifra similar se reporta para la produccin de lenguaje hablado.
Trabajos realizados en neonatos han demostrado que nmero de
axones del haz crtico-espinal es mayor en el lado izquierdo
(antes de decusarse) , lo que explicara la dominancia del
hemisferio izquierdo.
Otros investigadores han demostrado que el rea
del lenguaje en la corteza cerebral adulta es ms
grande en el lado izquierdo que en el derecho.
Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en
relacin al lenguaje) tienen capacidades similares
y que durante la infancia uno de los hemisferios
va predominado sobre el otro.
Esto explicara porque un nio de 5 aos con una
lesin del hemisferio dominante puede aprender
a usar su mano izquierda eficientemente y hablar
bien cuando es adulto. Esto no es posible si la
lesin ocurre en un adulto.
Funciones de la corteza parieto-
occipitotemporal en el hemisferio no
dominante

Aunque hablamos de hemisferio
dominante, este predominio atae
primariamente a las funciones intelectuales
relacionadas con el lenguaje o el
simbolismo verbal, el llamado hemisferio
no dominante es realmente dominante para
algunos otros tipos de inteligencia.
Funciones intelectuales superiores
del rea de asociacin prefrontal
La funcin de las reas prefrontales de asociacin:
Disminucin de la agresividad y respuestas
sociales inadecuadas
Incapacidad de progresar hacia la consecucin
de objetivos o de llevar a cabo pensamientos
secuenciales
Elaboracin del pensamiento, anticipacin y
realizacin de funciones intelectuales
superiores por las reas prefrontales: el
concepto de memoria de trabajo
Pensamientos, conciencia y memoria
La destruccin de grandes zonas de la corteza
cerebral no impide que una persona tenga
pensamientos, pero s reduce el grado de
conciencia del entorno.
En cada pensamiento estn implicadas
simultneamente seales en muchas porciones de
la corteza cerebral, el tlamo, el sistema lmbico, y
la formacin reticular del tronco enceflico.

Pensamiento
Podemos formular una definicin provisional de lo
que es un pensamiento en trminos de actividad
neural de la siguiente manera: un pensamiento es
el resultado de un patrn de estimulacin de
muchas partes del sistema nervioso al mismo
tiempo y en una secuencia definida, en el que
probablemente estn implicados sobre todo la
corteza cerebral, el tlamo, el sistema lmbico y la
parte superior de la formacin reticular del tronco
enceflico
Neuropsicologa
Benton 1994, Kolb y Whishaw 1990
Es el estudio de los efectos psicolgicos de los
efectos cerebrales en pacientes.
Trata por ende casos clnicos y estudios
cuasiexperimentales de pacientes con lesin
cerebral
La neuropsicologa se ha centrado fundamental
mente en la corteza cerebral.
Las pruebas neuropsicolgicas facilitan el
diagnstico y ayudan a prescribir un tratamiento
adecuado
Tambin resaltan gran importancia bsica para el
cuidado y consejo de los pacientes