ASPECTO NEUROLGICO

EN EL PACIENTE ADULTO
CON SD. DE DOWN
Stephanie Chiriboga Balbontin
Escuela de Ciencias de la Salud
Carrera de Fonoaudiologa
Programa Descbreme
Docente: Macarena Orellana G.
Introduccin
Se cuenta con amplia
informacin sobre el
desarrollo cerebral de
los nios
Aun as como el
desarrollo de los nios
con Sd de Down
Los estudios actuales
poco abarcan al
paciente adulto con
esta condicin
Se cuentan con
estudios sobre las
patologas asociadas al
sndrome de down en
el adulto.
Cerebro del paciente con Sd de Down
Se desconocen las claves
neurobiolgicas exactas
de la disfuncin cerebral.
Se observan alteraciones
en distintos sistemas
Existen cambios
neuroanatmicos
involucrados.
Reduccin en el tamao de ciertas
reas cerebrales
Alteraciones en la neurognesis
Disminucin del numero de espinas
dendrticas y de la dendritognesis
Alteraciones en sinaptogenesis y
conectividad neuronal
Aspecto neurolgico en el adulto
Relacin entre la
reduccin cortical de
la materia gris y los
pacientes con
Sndrome de Down
sin demencia
asociada,
determinado por RM
con morfometra
basada en voxel
Morfometra basada en voxels
Tcnica que aplica modelos
estadisticos
Evalua las diferencias en el
volumen de la SG, SB y LCR
Utiliza anlisis voxel a voxel de
todo el cerebro
Cuantifica cambios cerebrales
que no se visualizan facilmente
Estudio Mtodo y muestra
34 sujetos
17 hombres y 17
mujeres
Condicin de Sd
de Down
determinada por
cariotipo
Evaluaciones con
PPVT R
(Peabody)
Se excluyen los
sujetos con
demencia
Se realiza RM,
Evaluacin
cognitiva, VBM
Aspecto Neurolgico en el Adulto
Reducciones significativas en el volumen del hipocampo y estructuras
del lbulo temporal medial (Kesslak et al 1994; Ikeda y Arai, 2002)
Reduccin de la materia gris cerebral relacionada con la edad
Reducciones en concentracin absoluta de la materia gris y el volumen
de esta con el aumento de la edad en todo el cerebro.
Aspecto Neurolgico en el adulto
Reduccin en el volumen y concentracin de la
materia gris en
Area de
Asociacin del
Neocortex
Lobulo Parietal
bilateral
Occipital
izquierda
Prefrontal
izquierda
Corteza
temporal
izquierda
Areas
sensoriomotoras
primarias
Circunvolucin
del hipocampo
derecho
Aspecto Neurolgico en el adulto
Normalidad en el volumen
y concentracin de materia
gris en
Cerebelo
Nucleos Subcorticales
Regiones basales del lbulo
temporal y parietal
Aspecto Neurolgico en el Adulto
Atrofia
regional y
disminucin
de la densidad
de neuronas
Hipocampo
Corteza
Entorrinal
Regiones
Neocorticales
Aspecto Neurolgico en el Adulto
Disminucin cortical
en el metabolismo de
la glucosa
Numero
significativamente
reducido de
correlaciones
metablico - frontales
Reduccin en el
metabolismo parietal
y temporal en la
corteza de asociacin
Estimulacin
audiovisual
Aspecto Neurolgico en el Adulto
Se sugiere un deterioro
funcional neuronal
neocortical (Mielke y
Heiss, 1998. Alexander
et al 2002)
Cambios en la corteza
sensoriomotora primaria
Disminucin del
metabolismo basal de
esta rea (Schapiro et al
1988)
Metabolismo durante la
estimulacin (Pietrini et al
1997)
Reduccin del volumen de
materia gris en las regiones
mesocorticales de los
lbulos temporales mediales
Circunvolucin del
hipocampo derecho
Atrofia del Hipocampo
Aspecto Neurolgico en el Adulto
Memoria
episodica
Cambios en
la materia
gris cortical
Reduccin en la
precua bilateral,
corteza temporal
izquierda,
hipocampo y
corteza prefrontal
izquierda / derecha
Bibliografa
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