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GESTIN DE LOS RESIDUOS

SANITARIOS
Ing. Manuel Luna Hernndez
Mayo 2014
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SOCIEDAD
NECESIDAD DE CONSEGUIR
ORDENACION SANITARIA
OBJETIVOS
GARANTIZAR
LA SALUD
PBLICA
PROTECCIN Y
DEFENSA DEL
MEDIO
AMBIENTE
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OBJETIVOS:
La gestin de los
residuos generados
por las actividades
sanitarias, con el fin
de garantizar la
proteccin de la
salud humana, la
defensa del medio
ambiente y la
preservacin de los
recursos naturales.
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Conceptos
Gestin: Conjunto de actividades destinadas a dar a los
residuos sanitarios el destino final ms adecuado, de
acuerdo con sus caractersticas y en orden al cumplimiento
de los objetivos. Comprende las operaciones de
manipulacin, clasificacin, recogida, almacenamiento,
transporte, tratamiento y eliminacin.
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Gestin intracentro: la realizada en el
interior del centro sanitario que genere
los residuos.
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Gestin extracentro: la realizada fuera
del centro sanitario que genera los
residuos.
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Clasificacin
Los residuos generados en las actividades sanitarias de
titularidad pblica o privada, ya sean asistenciales;
preventivas, de investigacin, docencia o laboratorio, que
hayan entrado en contacto directo o indirecto con
pacientes, se clasifican y definen en los grupos los
siguientes:
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a. Grupo I. Residuos asimilables a los
urbanos: son aquellos que no plantean
especiales exigencias en su gestin, tales
como cartn, papel, material de oficinas.
Despachos, cocinas, cafeteras, bares,
comedores, talleres, jardinera, etc.
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b. Grupo II, Residuos sanitarios no especficos: son aquellos
residuos que procedentes de pacientes no infecciosos y
no incluidos en el grupo III, estn sujetos a
requerimeintos adicionales de gestin intracentro,
siendo, a los efectos de su gestin extracentro,
asimilables a los del grupo I. Estos residuos incluyen
material de curas, yesos, textil fungible, ropas, objetos y
materiales de un solo uso contaminados con sangre,
secreciones o excreciones.
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c. Grupo III. Residuos sanitarios especficos o
de riesgo: son aquellos en los que, por
representar un riesgo para la salud laboral y
pblica, deben observarse especiales
medidas de prevencin, tanto en su gestin
intracentro como extracentro.

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d. Grupo IV. Residuos tipificados en el mbito de normativas
singulares: son aquellos que en su gestin, tanto
intracentro como extracentro, estn sujetos a
requerimientos especiales desde el punto de vista
higinico y medioambiental. En este grupo se incluyen los
residuos citostticos, restos de sustancias qumicas,
medicamentos caducados, aceites minerales o sintticos,
residuos con metales, residuos de los laboratorios
radiolgicos, residuos lquidos, etc.

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2. A su vez, los residuos sanitarios del grupo III,
denominados especficos o de riesgo, se
subclasifican en:
a) Residuos sanitarios infecciosos: son los
procedentes de pacientes con las enfermedades
infecciosas.
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b) Residuos anatmicos
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c) Sangre y hemoderivados en forma lquida,
incluyendo los recipientes que los contengan.
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d) Agujas y material punzante y cortante.

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e) Vacunas vivas y atenuadas
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f) Material contaminado procedente de hemodilisis
de portadores crnicos.
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g) Cultivos y material contaminado de laboratorios de
microbiologa e inmunologa.

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h) Restos de animales en centros experimentales y
de investigacin.
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3. A su vez, y a los efectos de facilitar su gestin,
los residuos sanitarios del grupo III se
subclasifican en residuos secos y hmedos.
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Operaciones de gestin intracentro
RECOGIDA INTRACENTRO DE LOS RESIDUOS
SANITARIOS
1. La recogida de los residuos sanitarios en el interior de
los centros que los generen se realizar aplicando
rigurosos criterios de segregacin, asepsia, inocuidad y
economa, evitando trasladar la contaminacin o el
deterioro ambiental a otro medio receptor, y en
particular:
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a) Se debe implementar un sistema de recogida selectiva
y diferenciada de todos los tipos de residuos
generados en el centro, atendiendo a la clasificacin
establecida en la clasificacin, evitando mezclas que
supongan un aumento de peligrosidad o de la
dificultad para su gestin.
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b) Para los residuos II y III se utilizarn bolsas o
recipientes de un solo uso, cuyas
caractersticas tcnicas se adaptarn a los
criterios siguientes:
- Estanquidad
- Opacidad a la vista
- Resistencia a la rotura
- Asepsia total en su interior
- Ausencia total en su interior de elementos
slidos punzantes o cortantes.
- Volumen no superior a 70 litros
- Cerramiento especial hermtico de fcil
apertura, que no pueda abrirse de forma
accidental
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c) Para los residuos citostticos, se utilizarn
contenedores de un solo uso, de
polietileno o poliestireno, de manera que
permitan la incineracin total, resistentes a
los agentes qumicos o a los materiales y
objetos perforantes y que dispongan de
cierre hermtico especial.
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d) Para los residuos cortantes y punzantes
se utilizarn recipientes impermeables,
estancos, rgidos y a prueba de corte y
perforacin.
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e) Para los residuos consistentes en
muestras de sangre, hemoderivados,
impermeables, hermticos y estancos.
Dispondrn obligatoriamente de este tipo
de recipientes las salas de operaciones,
los servicios ginecolgicos y patolgicos,
los laboratorios serolgicos, los bancos de
sangre y las reas asistenciales que los
generan.

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2. La identificacin externa de las bolsas,
contenedores o recipientes ser la siguiente:
a) Para los residuos del grupo II, el rtulo
indicativo llevar la leyenda Residuos
sanitarios no especficos

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b) Para los residuos del grupo III y citostticos:
- Para los del grupo III, el rtulo indicativo de
precaucin llevar la siguiente leyenda:
Residuos de riesgo.
- Para los citostticos, el rtulo indicativo de
precaucin llevar la leyenda Material
contaminado qumicamente. Citostticos
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3. Se prohibe depositar en una misma bolsa,
recipiente o contenedor de residuos de tipos
diferentes.
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Transporte intracentro de los residuos sanitarios
1. El transporte de los residuos sanitarios en el
interior de los centros que los generen es una
operacin sometida a control, que se realizar
atendiendo a criterios de responsabilidad,
agilidad, rapidez, asepsia, inocuidad y
seguridad, y en particular:
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a) Los residuos sanitarios recogidos en
las diferentes reas o dependencias del
centro se transportarn al almacn de
residuos sanitarios del propio centro
con una periodicidad mxima de doce
horas.
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b) Los contenedores y sistemas de
transporte utilizados para el traslado de
los residuos al almacn no podrn ser
utilizados para otro fin, y se
desinfectarn despus de cada
operacin.
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c) Las zonas intermedias de
almacenamiento de los residuos para
su traslado al almacn central estarn
adecuadamente delimitadas definidas y
sealizadas.
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2. Se debe prohibir depositar los residuos
sanitarios en otro lugar que no sea la
zona de produccin de los mismos o los
almacenes habilitados para su depsito
en el mismo centro.

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Almacenamiento intracentro de los
residuos sanitarios
1. Los residuos sanitarios podrn almacenar dentro del centro
que los ha generado, bajo un estricto control, un mximo
de setenta y dos horas, prolongables a una semana si el
almacn de residuos dispone de un sistema de
refrigeracin.
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2. El lugar de almacenamiento de los residuos
sanitarios deber estar bien ventilado e
iluminado, ser espacioso y estar
debidamente sealizado, deber estar
acondicionado para poder realizar su
desinfeccin y limpieza, ser impermeable
hasta dos metros de altura y situado de tal
forma que no pueda molestar a los espacios
vecinos.
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3. El almacn deber mantenerse
cerrado, habr de tener fcil acceso
desde el exterior y deber estar
protegido de la interperie, las
temperaturas elevadas y los insectos
animales.
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4. El acceso al almacn slo estar
permitido al personal autorizado
expresamente.
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OPERACIONES DE GESTIN EXTRACENTRO
GESTIN EXTRACENTRO DE LOS RESIDUOS SANITARIOS
DEL GRUPO II
Para la recogida, transporte, tratamiento, eliminacin, y,
en general, todas las operaciones de gestin
extracentro de los residuos sanitarios del grupo II, se
estar a los dispuesto por una Ley, sobre desechos y
residuos slidos urbanos, y normativa complementaria,
as como a lo establecido en la normativa vigente sobre
el transporte de mercanca por carretera que sea
aplicable, y en su Reglamento.
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Gestin extracentro de los residuos sanitarios
del grupo III y de los residuos citostticos, se
estar a los dispuesto en la Ley de Residuos
Txicos y Peligrosos, y normativa
complementaria, as como a lo establecido en
la normativa vigente sobre el transporte de
mercancas peligrosas por carretera que sea
de aplicacin, y en su Reglamento.

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TRANSPORTE EXTRACENTRO DE LOS RESIDUOS
1. Las operaciones de carga y descarga de los
vehculos de transporte de residuos sanitarios
se realizarn en condiciones ptimas de
seguridad, limpieza y agilidad; deber
disponerse del espacio y de los medios
necesarios, y cuidar de la proteccin de la
salud laboral.
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2. Los vehculos de transporte de residuos
sanitarios sern isotermos, de caja de carga
cerrada, dotada de cierre de seguridad,
impermeable al agua, especialmente estanca y
de facil desinfeccin. Tales vehculos no
podrn ser empleados para el transporte de
otra clase de residuos, y debern ser
homologados por el gobierno, previo informe
del Minsa.
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3. El transporte de los residuos sanitarios se
realizar de forma separada para cada uno de
los grupos definidos en la clasificacin. De
igual manera, la entrada de los residuos
sanitarios en las instalaciones de tratamiento o
eliminacin, o en vertederos controlados, se
har diferenciadamente, en funcin de tales
grupos.
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Tratamiento y eliminacin de residuos

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1. Los residuos sanitarios del grupo III podran
ser eliminados:
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a) Mediante incineracin de hornos fabricados y
preparados para tal finalidad, construidos
segn las siguientes condiciones tcnicas:
- Temperatura de combustin media entre
1.000 y 1.200 C
- Alimentacin automtica o semiautomtica
de los hornos, con mecanismos elevadores o
de bloqueo de contenedores.
- Funcionamiento contnuo
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- Purificacin de los gases de combustin
mediante sistemas y equipos tcnicos que
garanticen en todo momento emisiones a la
atmsfera por debajo de los lmites especificados
en las normativas que sean de aplicacin en cada
momento.
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- Recuperacin de calor en los casos en
que sea tcnica y econmicamente
viable.
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b) Como residuos asimilables a los urbanos,
siempre que previamente se hayan tratado
mediante esterilizacin o desinfeccin, mediante
vapor caliente a presin por tcnica de autoclave,
es decir, mediante la accin desinfectante
producida por un proceso fraccionado de vapor
por vaco, que debe reunir las caractersticas
tcnicas siguientes:

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- Extraccin del aire de la cmara de desinfeccin
y del material a desinfectar por evacuacin del
fluido de diversas fases, alternadas con la
introduccin de vapor saturado.
- Desinfeccin
- Secado del material desinfectado por
evacuacin
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Los residuos sometidos a este proceso no deben
sufrir ninguna manipulacin previa o simultnea
al mismo, salvo un proceso de trituracin previo
a su vertido, de tal forma que resulten
irreconocibles y slo podrn ser tratados como
residuos asimilables a los urbanos en
instalaciones controladas, debidamente
legalizadas y expresamente autorizadas para su
tratamiento, previa a su esterilizacin o
desinfeccin.
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Los residuos sanitarios del grupo III se
considerarn adecuadamente
desinfectados cuando hayan perdido
las caractersticas biopatognicas por
las cuales se incluyeron en este grupo.
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3. Adems de los procesos de
tratamiento anteriormente indicados, el
Consejo Provincial podr autorizar otros
que considere adecuados, en funcin
del desarrollo tecnolgico.
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4. Los residuos del grupo III que sean punzantes o
cortantes, como agujas, hojas de bistur, estiletes
o cualquier material metlico que pueda ser
vehculo de transmisin de enfermedades, se
podrn tratar mediante esterilizacin en el mismo
centro, y slo despus se podrn gestionar como
residuos asimilables a los urbanos. Unicamente
podrn ser tratados y eliminados en
instalaciones controladas, debidamente
legalizadas y previamente autorizadas de manera
expresa para ese preciso fin.
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5. La eliminacin de los residuos
citostticos se realizar mediante
neutralizacin qumica o incineracin a
una temperatura que pueda asegurar
su total destruccin.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMISIBLES POR
AGENTES PATGENOS EN LOS RESIDUOS INFECCIOSOS,
GRUPO III
Clera
Fiebre hemorrgica causada
por virus
Brucesolisis
Difteria
Meningitis, encefalitis
Fiebre Q
Borm
Tuberculosis activa
Hepatitis vrica
Tularemia
Antrax
Fiebre paratifoidea A,B y C
Peste
Poliomielitis
Disenteria bacteriana
Rabia
Sida
Fascitis necronizante
Lepra
Tifus abdominal