Alexandra Diederich

Alexandra Diederich
Entrada del vulo en la trompa de Falopio
El ovulo es expulsado hacia
la cavidad peritoneal,
debiendo entonces entrar a
las trompas
de Falopio
Los extremos de cada
trompa de Falopio, con sus
fimbrias, se encuentran en
la proximidad de los
ovarios
Los cilios de la superficie interna
de las fimbrias, activados por
estrgenos sintetizados por el
ovario, barren continuamente al
orificio u ostium de la trompa de
Falopio.
Existen un flujo o corriente liquida
que se desplaza hacia el ostium,
esto facilita la entrada del ovulo en
una de las dos trompas de Falopio
Alexandra Diederich
Fecundacin del vulo
Despus de la eyaculacin
masculina dentro de la vagina
durante el coito, Algunos
espermatozoides atraviesan
el tero (5 a 10 min.), hasta
llegar a las ampollas .
La fecundacin se dar en la
ampolla poco despus de que el
vulo y el espermatozoide
penetren en la misma.
Despus de la eyaculacin
masculina dentro de la vagina
durante el coito, Algunos
espermatozoides atraviesan
el tero (5 a 10 min.), hasta
llegar a las ampollas .
La fecundacin se dar en la
ampolla poco despus de que el
vulo y el espermatozoide
penetren en la misma.
Despus de la eyaculacin
masculina dentro de la vagina
durante el coito, Algunos
espermatozoides atraviesan
el tero (5 a 10 min.), hasta
llegar a las ampollas .
La fecundacin se dar en la
ampolla poco despus de que el
vulo y el espermatozoide
penetren en la misma.
Alexandra Diederich
Fecundacin del vulo
El espermatozoide debe
atravesar la corona radiada,
adherirse y atravesar la zona
pelcida.
El espermatozoide penetra el
ovulo, este se divide para
formar el ovulo maduro y
expulsar el segundo
corpsculo polar
Proncleo femenino presenta
23 cromosomas
La cabeza del espermatozoide
forma el proncleo masculino.
Cromosomas sin pareja del proncleo masculino y los cromosomas
sin pareja del proncleo femenino se alinean para formar una
dotacin completa de 46 cromosomas (23 pares) en el ovulo
fecundado.
Alexandra Diederich
Sexo del nuevo feto
XX
FEMENINO
XY
MASCULINO
Alexandra Diederich
Transporte del ovulo fecundado en la
trompa de Falopio
El cigoto recin formado suele tardar de 3-5 das en recorrer
el resto de la trompa de Falopio y llegar a la cavidad del
tero.
Este recorrido se debe gracias a una dbil corriente de liquido en la trompa
secretado por el epitelio tubrico, a la que se suma la accin directa de los
cilios del epitelio que tapiza la trompa, cuyo barrido se efecta siempre en
direccin al tero.
Alexandra Diederich
Transporte del ovulo fecundado en la
trompa de Falopio
Las trompas de Falopio estn revestidas por una superficie rugosa y
provista de criptas que dificultan el paso del ovulo fecundado, a pesar de
esa corriente liquida.
El istmo de la trompa permanece contrado espasmdicamente durante
los primeros 3 das que siguen a la ovulacin. Pasado este tiempo, un
ascenso de la progesterona ejerce un efecto relajante que favorece la
penetracin del ovulo fecundado en el interior del tero
Alexandra Diederich
Implantacin del blastocito en el
tero
La implantacin se produce
hacia el 5 a 7 das siguientes a la
ovulacin.
Ocurre por accin de las clulas
trofoblsticas que se forman
alrededor dela superficie del
blastocito.
Estas clulas secretan enzimas
proteolticas que dijeren y licuan las
clulas endometriales adyacentes.
Una vez producida la
implantacin, las clulas
trofoblsticas y otras clulas
adyacentes proliferan con
rapidez para formar la placenta
y las distintas membranas de la
gestacin.
Alexandra Diederich
Nutricin inicial del embrin
La progesterona tiene un efecto
especial sobre el endometrio, al
convertir las clulas del estroma
endometrial en grandes clulas
hinchadas que contienen,
Grandes cantidades
suplementarias de glucgeno,
protenas, lpidos e incluso de
algunos minerales necesarios para
el desarrollo del producto de la
concepcin.
Alexandra Diederich
Nutricin inicial del embrin
Cuando el ovulo fecundado se
implanta en el endometrio la
produccin de continua de
progesterona hace que las
clulas endometriales se
hinchen mas y acumulen
mayor cantidad de nutrientes.
En la 1ra semana despus de la implantacin es el nico
medio que tiene el embrin para nutrirse y continua
hasta la semana 8, incluso con los efectos nutritivos de
la placenta que comienza a funcionar alrededor del da
16 despus de la fecundacin.
Alexandra Diederich
Funcin de la placenta
Anatoma evolutiva y fisiolgica de la
placenta
Los cordones trofoblsticas del blastocito estn unidos al tero,
los capilares sanguneos procedentes del sistema vascular del
embrin en desarrollo crecen dentro de esos cordones y hacia el
da 21 de la fecundacin, la sangre comienza a circular por ellos y
a ser bombeada por el corazn del embrin humano.
Alrededor de los cordones trofoblsticas se forman los senos
sanguneos, por donde circula la sangre materna
Las clulas trofoblsticas emiten numerosas crecientes de
proyecciones hasta convertirse en las vellosidades placentarias,
dentro de las cuales se desarrollan los capilares fetales. Por tanto
las vellosidades que transportan la sangre fetal estn rodeadas
por los senos que contiene la sangre materna
Alexandra Diederich
La sangre fetal llega a travs de
dos arterias umbilicales, avanza
luego por los capilares de las
vellosidades y regresa luego al
feto por una sola vena umbilical
Al mismo tiempo, el flujo
sanguneo de la gestante que
procede de sus arterias
uterinas, penetra en los grandes
senos maternos que rodean las
vellosidades y retorna despus
a ella por las venas uterinas
maternas.
Alexandra Diederich
Permeabilidad placentaria y conductancia por
difusin a travs de la membrana
En los primeros meses del
embarazo, la membrana
placentaria sigue siendo gruesa
porque no esta completamente
desarrollada. Por tanto su
permeabilidad es escasa.

Su superficie es tambin es
escasa porque su desarrollo
tambin lo es. Por tanto, la
conductancia por difusin total
es minscula al principio.
A medida que el embarazo avanza,
la permeabilidad aumenta por
adelgazamiento de las capas
difusoras de la membrana y
porque la superficie llega a ser
enorme debido a su mayor
crecimiento.
Principal funcin de la placenta:
1.- Difusin de los productos nutritivos y del oxigeno desde la
sangre del feto.
2.- Difusin de los productos de deshecho del feto desde este hacia
la madre.
Alexandra Diederich
Difusin de oxigeno a travs de la membrana
placentaria
El oxigeno disuelto en la sangre de los grandes senos maternos
llega hasta la sangre fetal por difusin simple; gracias a un
gradiente de presin existente entre la sangre materna y la sangre
fetal.
La Po2 media en la sangre de la madre contenida en los senos
maternos es de unos 50 mmHg hacia el final del embarazo.
Po2 media en la sangre fetal despus de su oxigenacin en la
placenta es de unos 30 mmHg.
Por tanto, el gradiente media de presin para la difusin del
oxigeno a travs de la membrana placentaria es de
aproximadamente 20 mmHg.
Alexandra Diederich
Hay tres razones para explicar como la sangre fetal
con esa Po2 (30mmHg) tan baja puede vehicular
tanto oxigeno a los tejidos fetales.
1.- Hemoglobina fetal es capaz de
transportar del 20 al 50% mas oxigeno que
la hemoglobina materna.
2.- La concentracin de hemoglobina es
alrededor del 50% mas elevada en la sangre
fetal que en la sangre de la madre.
3.- Efecto Bohr, incrementa el oxigeno por la
sangre fetal, es decir, que la hemoglobina
puede vehicular mas oxigeno cuando la
Pco2 es baja que cuando es alta.
Alexandra Diederich
Difusin de dixido de carbono a travs de la
membrana placentaria.
La Pco2 de la sangre fetal es 2-3 mmHg mas alta que la de la sangre materna.
Este pequeo gradiente de concentracin del dixido de carbono a travs de la
placenta es suficiente para garantizar la difusin adecuada del dixido de
carbono.
Difusin de las sustancias alimenticias a travs de la
membrana placentaria.
En fases avanzadas de la gestacin es frecuente que el feto utilice tanta
glucosa como la que consume el cuerpo de la madre. Las clulas
trofoblsticas que revisten las vellosidades placentarias permiten una difusin
facilitada de la glucosa a travs de la membrana placentaria. Incluso as, la
concentracin de glucosa en la sangre fetal sigue siendo del 20 al 30%
inferior a la sangre materna.
Los cidos grasos tambin pasan, aunque mas despacio que la glucosa,
desde la sangre materna a la sangre fetal, de modo que el feto utiliza
preferentemente la glucosa para nutrirse.
Alexandra Diederich
Excrecin de los productos de desecho a travs
de la membrana placentaria
La concentracin de urea en la sangre fetal es solo algo superior a la
de la sangre materna porque la urea es muy difusible y atraviesa con
facilidad la membrana placentaria.
La creatinina que es menos difusible, tiene un gradiente de
concentracin con un porcentaje bastante mayor que el de la sangre
de la madre. Por tanto la excrecin de los desechos fetales depende
en gran medida y quiz en su totalidad, de los gradientes de difusin
existentes en la membrana placentaria y de su permeabilidad. Existe
una difusin continua de estos deshechos.
Productos de
deshechos:
Nitrgeno no
proteico
Urea
Acido rico
creatinina
La concentracin de urea en la sangre fetal es solo algo superior a la
de la sangre materna porque la urea es muy difusible y atraviesa con
facilidad la membrana placentaria.
Productos de
deshechos:
Nitrgeno no
proteico
Urea
Acido rico
creatinina
Alexandra Diederich
Factores hormonales en el
embarazo
La gonadotropina corinica humana provoca la
persistencia del cuerpo amarillo y evita la menstruacin.
En general, la menstruacin se produce en la mujer no
gestante unos 14 das despus de la ovulacin y, en ese
momento la mayor parte del endometrio se desprende de la
pared del tero y se expulsa al exterior. Si ello ocurre
despus de haberse implantado el ovulo fecundado, el
embarazo se interrumpira. Sin embargo esto no sucede
porque los nuevos tejidos embrionarios en desarrollo
secretan gonadotropina corinica humana.
Hormonas que forma la placenta:
Gonadotropina corinica humana
Estrgenos
Progesterona
Somatotropina corinica humana
Alexandra Diederich
Su funcin mas importante
consiste, sobre todo en
impedir la involucin normal
del cuerpo lteo al final del
ciclo sexual femenino.
As, esta hormona hace que el
cuerpo lteo secrete
cantidades todava mayores de
hormonas sexuales,
progesterona y estrgenos,
durante los meses siguientes.
Estas hormonas sexuales impiden la
menstruacin y sirven para que el
endometrio siga creciendo y acumulando
grandes cantidades de nutrientes, en lugar
de desprenderse.
Glucoprotena
Peso molecular:
39.000
Secretadas por las
clulas del
sincitiotrofoblasto
Alexandra Diederich
Ejerce tambin un efecto
estimulante sobre las clulas
intersticiales del testculo
fetal y eso hace que los fetos
varones produzcan
testosterona hasta el
momento de nacer.
Permite el desarrollo de los rganos
sexuales masculinos en lugar de los
femeninos.
Induce asimismo al descenso de los
testculos hasta ocupar su lugar en el
escroto.
Alexandra Diederich
Secrecin de estrgenos por la
placenta
Placenta
Clulas
Sinsitiotrofoblstic
as
Estrgenos
progesteron
a
Los andrgenos secretados por la placenta no se
sintetizan de nuevo a partir de sustratos bsicos
de la misma.
Se forman casi por completo a partir de esteroides
andrognicos:
Dehidroepiandrosterona
16-hidroxideshidroepiandrosterona
Generados por las glndulas suprarrenales del feto
y la gestante.
Alexandra Diederich
Funcin de los estrgenos en el
embarazo
Durante el embarazo, las grandes cantidades de
estrgenos fabricadas producen:
1) Un aumento del tamao del tero gestante.
2) Un aumento del tamao de las mamas, con mayor desarrollo
de la estructura ductal de estos rganos.
3) Un aumento del tamao de los genitales externos maternos.
Relajan los ligamentos plvicos
de la madre.
Articulaciones sacro-iliacas se
hacen mas flexibles.
La snfisis del pubis adquiere
elasticidad.
Alexandra Diederich
Secrecin de progesterona por la placenta
Los efectos especiales de la progesterona, que son bsicos paras la
progresin normal del embarazo son:
1. Promueve el desarrollo
de las clulas deciduales
en el endometrio.
2. Reduce la contractilidad del
tero grvido, impidiendo con
ello las contracciones uterinas
capaces de provocar un
aborto.
3. Contribuye al desarrollo
del producto de la
concepcin incluso antes de
su anidamiento.
4. Ayuda a los estrgenos a
preparar la mama materna
para la lactancia.
Alexandra Diederich
Somatomamotropina corinica humana
Protena
Peso molecular:
22.000
Empieza a ser secretada hacia
la 5ta semana de embarazo.
Reduce la sensibilidad a la insulina
y la utilizacin de la glucosa en la
mujer gestante incrementando as la
cantidad de glucosa disponible para
el feto.
Ejerce acciones dbiles
parecidas a las de la
hormona del crecimiento,
fomentando el deposito
de protenas en los
tejidos.
Estimula la liberacin de cidos grasos libres a partir de
los depsitos de grasa de la madre y con ello
proporciona otra fuente alternativa de energa para
cubrir el metabolismo materno durante la gestacin.
Reduce la sensibilidad a la insulina
y la utilizacin de la glucosa en la
mujer gestante incrementando as la
cantidad de glucosa disponible para
el feto.
Estimula la liberacin de cidos grasos libres a partir de
los depsitos de grasa de la madre y con ello
proporciona otra fuente alternativa de energa para
cubrir el metabolismo materno durante la gestacin.
Alexandra Diederich
Otros factores hormonales en el embarazo
Secrecin hipofisaria
La adenohipfisis produce
cantidades mayores de
corticotropina, tirotropina y
prolactina.
Aumento de la secrecin de
corticoesteroides
Es posible que los
glucocorticoides ayuden a
movilizar aminocidos desde los
tejidos de la madre para que
puedan ser utilizados en la
formacin de los tejidos del feto.
Aumento en la secrecin de la
glndula tiroidea
El tamao de la tiroides suele
presentarse suele incrementarse
en hasta un 50% y la cantidad de
tiroxina secretada se eleva en la
misma medida.
Aumento de la secrecin de la
glndula paratiroides
Las paratiroideas hipertrofiadas
estimulan la resorcin del calcio
esqueltico de la gestante, lo que
permite mantener concentraciones
normales de ion calcio en los
lquidos extracelulares de la madre
cuando el feto sustrae calcio
materno para formar sus propios
huesos.
Alexandra Diederich
Respuesta del organismo materno al
embarazo
Lo mas destacado de las numerosas reacciones
que el feto el exceso de hormonas del embarazo
suscitan en la madre es el aumento de tamao
de los diversos rganos sexuales.
El tero aumenta desde unos 50 g hasta
alrededor de 1 100 g.
Las mamas alcanzan un tamao
aproximadamente el doble.
Al mismo tiempo la vagina se agranda.
El introito se abre mas.
Alexandra Diederich
Aumento de peso en la mujer embarazada
El aumento de peso durante el embarazo es, por termino medio, de unos 10 a
15 kg. De ese peso:
3.5 kg corresponden al feto
1.8 kg al liquido amnitico, la placenta y las membranas fetales.
El tero aumenta aproximadamente 1.4 kg.
Las mamas otros 900 g.
Quedando por termino medio un aumento de alrededor de 3.5 a 8 kg que
corresponden al incremento de peso del cuerpo de la mujer, de ellos:
2.3 se deben a la retencin de lquidos en la sangre y el medio extracelular
Los 1.3 a 6 restantes corresponden en general al mayor deposito de sangre.
Metabolismo durante el embarazo
Como consecuencia del aumento de secrecin de muchas hormonas durante la
gestacin, tales como la tiroxina, las hormonas suprarrenales y las hormonas
sexuales, el metabolismo basal de la embarazada se eleva en alrededor del
15% durante la segunda mitad en el embarazo.
Alexandra Diederich
Cambios del sistema circulatorio materno
durante el embarazo
El flujo sanguneo placentario y el gasto cardiaco aumentan durante el
embarazo. En el ultimo mes del embarazo pasan a travs de la
circulacin placentaria materna unos 625 ml de sangre por minuto.
Esto junto al aumento general del metabolismo materno, eleva el gasto
cardiaco de la madre entre el 30 y 40% por encima de su valor normal .
El volumen de sangre aumenta durante el embarazo. El volumen de
sangre de la gestante antes del final del embarazo es alrededor del
30% mayor de lo normal. La causa de este aumento de la volemia es, al
menos en parte, hormonal, por la aldosterona y los estrgenos, cuya
produccin se incrementa mucho durante el embarazo y adems se
produce una retencin de lquidos de mecanismo renal
La respiracin materna aumenta durante el embarazo.
Debido al aumento del metabolismo basal de la embarazada y a su
mayor tamao, la cantidad total de oxigeno que consume poco antes
del parto es alrededor del 20% mayor de lo habitual y, al mismo tiempo
forma una cantidad considerable de dixido de carbono.
Alexandra Diederich
Funcionamiento de los riones de la madre durante el embarazo. La
formacin de orina por la embarazada suele ser algo mayor de lo
habitual a causa de la mayor ingestin de lquidos y a su elevada carga
de productos de desecho.
La capacidad de resorcin de sodio, cloro y agua en los tbulos renales
aumenta incluso el 50%, como consecuencia de la mayor produccin de
hormonas que retienen sales y agua. El flujo sanguneo renal y la
filtracin glomerular tambin se elevan considerablemente en el 50%
durante el embarazo normal , debido a vasodilatacin renal. La
embarazada normal acumula solo 2,3 kg de agua y sales adicionales.

Liquido amnitico y su formacin. En condiciones normales, el volumen
del liquido amnitico es de unos 500 a 1000 ml, pero puede ser de unos
pocos mililitros tan solo o alcanzar varios litros. El agua del liquido
amnitico se renueva por termino medio una vez cada 3 h y que los
electrolitos sodio y potasio son reemplazados, como promedio, una vez
cada 15 h.
Alexandra Diederich
Preeclampsia y eclampsia

Alrededor del 5% de todas las embarazadas experimentan una
elevacin rpida de la presin arterial durante los ltimos meses del
embarazo asociada a la perdida de grandes cantidades de protenas
por la orina. Este proceso se llama preeclampsia o toxemia del
embarazo. Con frecuencia, se caracteriza tambin por retencin de
agua y de sal en los riones maternos, aumento de peso y aparicin de
edemas e hipertensin en la gestante.

En la eclampsia se desarrollan los mismos efectos que existen en la
preeclampsia, pero con una intensidad extrema; se caracteriza por
espasmo vascular extendido a todo el cuerpo, convulsiones clnicas
maternas que a veces van seguido de coma, gran disminucin de
diuresis, fallo del funcionamiento heptico, hipertensin arterial de
extraordinaria intensidad y un estado toxico generalizado de todo el
organismo.
Alexandra Diederich
Parto
Aumento de la excitabilidad uterina cerca de llegar a
termino
El parto es el proceso en el que el nio nace. Hacia el final del embarazo, el
tero se hace cada vez mas excitable hasta que por ultimo, comienza a
contraerse de manera sostenida y rtmica con tal potencia que expulsa al
feto.
Efectos que culminan en las intensas contracciones responsables del parto:
1) Los cambios hormonales progresivos que inducen una excitabilidad
mayor de la musculatura uterina
2) Los cambios mecnicos progresivos
Alexandra Diederich
Factores hormonales que aumentan la contractilidad
uterina
Aumento del cociente estrgenos:progesterona. La progesterona
inhibe la contractilidad uterina durante el embarazo, ayudando as a
evitar la expulsin del feto. En cambio, los estrgenos tienen a una
clara tendencia a aumentar la contractilidad del tero. Tanto la
progesterona como los estrgenos se secretan en cantidades
progresivamente mayores a lo largo de casi todo el embarazo, pero a
partir del 7 mes, la secrecin de estrgenos sigue ascendiendo,
mientras que la de progesterona se mantiene constante o quiz
incluso disminuye un poco, responsable del aumento de la
contractibilidad uterina.
La oxitcina provoca la contraccin del tero. Hay cuatro razones
importantes para pensar que la oxitcina podra ser importante para el
aumento de la contractibilidad del tero hacia el final del embarazo:
1) El musculo uterino contiene un numero mayor de receptores de
oxitcina.
2) Su secrecin aumenta considerablemente en el momento del parto
3) Prolonga el parto
4) Se relaciona con la irritacin o distensin del cuello del tero Alexandra Diederich
Efecto de las hormonas fetales sobre el tero. La hipfisis fetal
tambin secreta mayores cantidades de oxitcina, que podran
desempear cierto papel en la excitacin del tero.
Del mismo modo, las
glndulas
suprarrenales del feto
secretan grandes
cantidades de cortisol,
que asimismo podran
estimular al tero.
Adems, las membranas
fetales liberan
prostaglandinas en
concentraciones elevadas en
el momento del parto. Estas
hormonas pueden aumentar
igualmente la intensidad de
las contracciones uterinas.
Alexandra Diederich
Factores mecnicos que aumentan
la contractilidad uterina
Distensin de la
musculatura uterina. El
simple estiramiento de las
vsceras dotadas de
musculatura lisa aumenta
fcilmente su contractilidad.
Distensin o irritacin del
cuello uterino. El
estiramiento o la irritacin
del cuello uterino
despertara reflejos que
actuaran sobre el cuerpo
del tero.
Alexandra Diederich
Comienzo del parto: un mecanismo de
retroalimentacin positiva para su
inicio
Hay dos tipos conocidos de
retroalimentacin positiva que
aumentan las contracciones
uterinas durante el parto:
1) la distensin del cuello
uterino hace que se contraiga
todo el cuerpo del tero y cada
contraccin distiende mas el
cuello del tero, debido al
empuje de la cabeza del feto
hacia abajo.
2) adems, la distensin
cervical hace que la hipfisis
secrete oxitcina, que es otro
melanismo que aumenta la
contractilidad uterina.
Alexandra Diederich
Las contracciones combinadas de la musculatura
uterina y abdominal, caractersticas del periodo
expulsivo, originan una fuerza de expulsin sobre el
feto, dirigida hacia abajo.
La primera fase del parto o
dilatacin es un periodo de
distensin progresiva del cuello que
persiste hasta que su dimetro es
tan grande como la cabeza.
La segn fase del parto o expulsiva,
que puede durar desde un minuto tan
solo, si la mujer ha tenido ya varios
partos, hasta 30 min o mas si se trata
del primer embarazo.
Mecnic
a del
parto
Alexandra Diederich
Separacin y alumbramiento de la placenta
En los 10 a 45 min que siguen
al alumbramiento, el tero se
contrae y se reducen tanto de
tamao que se produce un
efecto cizalla entre sus
paredes y la placenta, que
acaba, desgajando y
separando a esta del lugar
donde esta implantada.
Alexandra Diederich
Dolores del parto
El dolor de tipo clico que ocurre al principio del parto se debe, a
la hipoxia del musculo uterino consecutiva a la compresin de los
vasos sanguneos que lo riegan.
En la segunda etapa del parto, cuando el feto se expulsa a travs
del canal de parto, el dolor es mucho mas intenso y se debe a la
distencin del cuello y del perin y a la distencin o desgarro de
las estructuras del canal vaginal.

Involucin del tero tras el parto
Se produce en las 4 a 5 semanas siguientes al parto.
En una semana su peso se disminuye a menos de la mitad del que
tuvo en el postparto inmediato.
Al cabo de 4 semanas, si la madre amamanta al nio, el tero puede
llegar a ser tan pequeo como antes del embarazo.
Este efecto de la lactancia se debe a la inhibicin de las gonadotropinas
hipofisarias y de las hormonas ovricas durante los primeros meses de
lactancia.
LOQUIOS.- secrecin vaginal que al principio consisten en sangre y
despus tienen un carcter seroso por unos 1 das.
Alexandra Diederich
Lactancia
Durante el embarazo se produce un
crecimiento mucho mayor de las
mamas y solo entonces el tejido
glandular queda preparado y
desarrollado por completo para
secretar leche.
La progesterona estimula el
crecimiento del sistema de los
conductos galactforos de las
mismas.
La progesterona es necesaria para un
desarrollo completo del sistema
lobulillar alveolar.
Alexandra Diederich
La prolactina promueve la lactancia
Hormona secretada por la adenohipfisis
Aparece alrededor de la semana 5 hasta el nacimiento.
Despus de nacer el nio, la desaparicin de estrgenos y
progesterona por la placenta deja el estimulo lactogeno de la
prolactina, que asume un papel natural de estimulacin lctea
durante los siguiente 1 a 7 das, que las mamas empiezan a secretar
de forma paulatina grandes cantidades de leche y ya no calostro.
CALOSTRO.- liquido que secreta la mama en los
primeros das anteriores y posteriores al parto, que
contiene bsicamente las concentraciones de
protenas y de lactosa que la leche.
El hipotlamo secreta la hormona inhibidora de
prolactina
Se cree que la secrecin de prolactina por el lbulo anterior de la
hipfisis esta regulada, total o casi totalmente, por un factor inhibidor
que se forma en el hipotlamo y pasa a travs del sistema porta
hipotlamo-hipofisario hasta el lbulo anterior de la hipfisis. Este
factor se conoce como hormona inhibidora de prolactina. Mas que
seguro que se trate de dopamina. Alexandra Diederich
Inhibicin de los ciclos ovricos en las madres
lactantes durante muchos meses despus del
parto
Se debe a que las mimas seales nerviosas que, procedentes de
las mamas, llegan al hipotlamo e induce la secrecin de prolactina
durante la succin, inhiben la secrecin por el hipotlamo de la
hormona liberadora de gonadotropinas, con la siguiente anulacin
de la sntesis de la LH y FSH.
Proceso de eyeccin en la secrecin de
leche:
Funcin de la Oxitocina
Para que el nio reciba la leche, ah de ser expulsada por los conductos
galactforos. Este proceso se debe a un reflejo combinado, neurogeno y
hormonal, en el que interviene una hormona de la hipfisis posterior
llamada Oxitocina.
Alexandra Diederich
Proceso de eyeccin en la secrecin de
leche:
Funcin de la Oxitocina
Cuando el nio succiona por primera vez, al principio no tiene casi
nada de leche.
En primer lugar, los impulsos sensitivos de la succin deben ser
transmitidos por los nervios somticos desde los pezones hasta la
medula espinal materna y luego el hipotlamo, donde producen
seales nerviosas que inducen la secrecin de Oxitocina, al mismo
tiempo que estimulan y provocan la secrecin de prolactina.
La Oxitocina es transportada por la sangre hasta las mamas y all
hace que se contraigan las clulas mioepiteliales situadas alrededor
de la pared externa de los alveolos, exprimiendo as la leche y
produciendo su paso forzado a los conductos.
A partir de ese momento el lactante extrae leche cuando succiona,
entre 30segundos y 1minuto despus de que el nio empiece a
succionar, la leche comienza a fluir.
Este proceso se denomina eyeccin o subida de leche.
Inhibicin de la eyeccin de
leche
Muchos factores psicgenos o la estimulacin simptica
generalizada de todo el cuerpo materno pueden inhibir la secrecin
de Oxitocina.
Por ello las madres deben gozar de un estado de tranquilidad
despus del parto.
Alexandra Diederich
Alexandra Diederich
Composicin de la leche
Anticuerpos y otros agentes antiinfecciosos en la
leche
La leche aporta mecanismos de proteccin importantes
frente a la infeccin, secretando diversos tipos de
leucocitos, incluyendo neutrfilos y macrfagos, algunos de
los cuales son nocivos contra bacterias que producen
infecciones en el recin nacido, como E. coli.
Alexandra Diederich
Alexandra Diederich