FISIOLOGA

DE LA
HEMOSTASIA
SANGUNEA
Plaquetas Sanguneas
-Origen -Funciones -Propiedades
-Valores fisiolgicos

Hemostasia Sangunea
-Definicin
-Caractersticas
-Fenmeno de la coagulacin sangunea
-Mecanismos fisiolgicos de produccin

Cascada de la Coagulacin
-Mecanismos intrnsecos
-Mecanismos Extrnsecos


Fibrinlisis
-Definicin
-Mecanismos fisiolgicos de
produccin

Trombocitos
Disco
Anucleado
Incoloro
Citoplasma: granulos, mitocondrias,
reticulo endoplasmico liso, miosina y
actina, S. enzimatico, F estabilizante de
fibrina, F de crecimiento
Membrana celular:
Glucoprotenas y
fosfolpidos
Dimetro 2-4 m
Funcin
Hemostasia
VN: 140.000-
400.000 /mm
3


Proceso de produccin
de plaquetas
Estimulacin:
Trombopoyetina

Duracin: 8-13 das

Clula precursora
Prediferenciada
UFC-Meg
Megacarioblastos
Megacariocito
Basfilo
Megacariocito
granuloso
Megacariocito
Plaquetas
(5000)
M.O
Proceso que se activa ante una lesin
endotelial para evitar la perdida sangunea y
ayudar a mantener la integridad vascular.
Factores involucrados


VASCULARES: Vasoconstriccin
PLAQUETARIOS: Agregacin plaquetaria
PLASMTICOS: Cascada de coagulacin
Fases
1. Vasoconstriccin del vaso lesionado
2. Adhesin y agregacin plaquetaria
3. Coagulacin
4. Fibrinlisis
1. Vasoconstriccin del vaso lesionado
Lesin
vascular
Respuesta
contrctil
Estrechamiento
Fibras nerviosas simpticas
Tromboxanos A2
Serotonina
Plaquetas
Flujo sanguneo
2. Adhesin y agregacin plaquetaria
Plaquetas
Activan
Cambian
Liberan
Adhesin-Agregacin

Tromboxanos A2
Serotonina
Colgeno
Vaso lesionado
Tapn Plaquetario
Fibrinogeno
Factor 3 Trombina
Hemostasia primaria
3. Coagulacin
Fibringeno
Refuerza
Tapn Plaquetario
GR+GB+P
Red fibrina
Coagulo
Hemostasia secundaria
COAGULACIN: proceso en el que una protena
soluble (fibringeno) se convierte em una red de
fibrina insoluble
Activacin Protenas plasmticas
Cascada de coagulacin:
Va intrnseca / Va extrnseca

FACTORES
DE
LA
COAGULACIN
Red de fibrina
Ca
XIII
4. Fibrinlisis
Proceso destinado a la
degradacin de las redes
de fibrina formadas en el
proceso de coagulacin
sangunea, evitando la
formacin de trombos
4. Fibrinlisis
intrnseca

GRUPOS
SANGUNEOS.
Grupo Sanguneo
-Definicin
-Origen
-Clasificacin
Sistema ABO/ Sistema Rh

Transfusin sangunea:
-Concepto bsico -Utilidad clnica
-Pruebas cruzadas
-Reacciones transfusionales
Forma de agrupar ciertas
caractersticas de la sangre que
dependen de los antgenos presentes
o no en la superficie de los glbulos
rojos y anticuerpos en el suero de la
sangre
Definicin
Los grupos sanguneos
pueden ser descritos
desde diferentes puntos
de vista, principalmente
destacan los sistema ABO
y Rh.
Karl Landsteiner en 1901
Hemaglutinacin.
Antgenos de grupos
sanguneos
Proceso de maduracin de
GR.
Los antgenos
(aglutinogenos)
determinantes :
A Y B.

Superficie GR:
Ausentes o
presentes.

Clasificacin

Este sistema se caracteriza porque un individuo presenta
naturalmente anticuerpos (aglutininas TIPO IGM) para los
antgenos que no tiene
Grupo O: donador universal
Grupo AB: receptor universal

Permanente e inmutable
Gen ABO: Cromosoma 9
Herencia
A y B: dominantes sobre el O
A y B: Codominantes entre ellos
O: recesivo.
6 genotipos (OO, OA, OB, BB, AA y
AB)
4 fenotipos (O, A, B y AB).


Alelo
Padres
A B O
A AA AB AO
B AB BB BO
O AO BO OO
Si grupo A grupo B: aglutininas anti-B del
individuo receptor de la sangre reaccionan con el
antgeno B del donante.
Volumen pequeo: Complejos A-A fagocitados
Volumen grande: hemlisis intravascular, aumenta la
Hb libre en la sangre.
Aumenta hemlisis extravascular y aumenta la
bilirrubina aparece ictericia.

El factor Rh esta constituido
por un complejo de seis
antgenos fundamentales.
Es una protena integral de la
membrana aglutingena que est
presente o no en las clulas.
El antgeno de mayor poder
sensibilizante es el AgD.
El gen Rh se encuentra en el brazo corto
del cromosoma 1
Gen d: recesivo
1 contacto: Si Rh Rh +:
produccin Ac anti Rh. (IgM y pocos IgG)
2 contacto: si se vuelve a transfundir al
mismo individuo sensibilizado, la reaccin
es mas grave

Si Rh + Rh - :NO complicacin
Incompatibilidad Rh y
embarazo
Madre Rh+/RN Rh- sin
problema
Madre Rh-/RN Rh+
problema
Madre Rh-/Padre Rh-
sin problema
Madre Rh-/RN Rh- sin
problema
IgG: atraviesan la
placenta.
Si estn inmunizadas
contra el antgeno D,
producirn anticuerpos
que atraviesan la
placenta y pueden
destruir los eritrocitos
Rh(+) del feto.
Es por esta razn que
a las mujeres Rh(-) se
les suministra Rhogam
despus del
nacimiento de un beb
Rh(+).
Es la transferencia de sangre o componentes
sanguneos de un sujeto (donante) a otro
(receptor).
Utilidad
Definicin
Compatibilidad
Pruebas Cruzadas
Es una prueba
inmunohematolgica cuyo
principio es la hemaglutinacin y
su objetivo es evitar la
destruccin intravascular de los
hemates en un receptor

Determinacin de:
Grupo ABO y Rho (D)
Deteccin de anticuerpos
irregulares.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
Guyton. Fisiologia Medica
Tresguerres.Fisiologa