Tutor : dr. Arina F.

Arifin

Siti Ulfa F uriani : 110 212 0011
Indry Priyandini B : 110 212 0012
Muh.Fadil S : 110 212 0041
Ihsanul Maarif : 110 212 0042
Suriani S. : 110 212 0072
Randi Satria P. : 110 212 0073
Muh. Aif Adhani : 110 212 0100
Dwi Prian Arda : 110 212 0101
Alfiah Puspika A. : 110 212 0131
Hajar Aswad : 110 212 0133
Marinda Dwi A. : 110 214 0158


Seorang perempuan 34 tahun bekerja
sebagai guru datang ke poliklinik dengan
keluhan sulit tidur yang dialami sejak 6
bulan yang terakhir. Dia merasa sakit
jantung. Sudah beberapa dokter
mengunjungi beberapa dokter, dan telah
melakukan beberapa laboratorium dan
dinyatakan normal.

Gangguan tidur
adalah tidak
dapat tidur atau
keadaan terjaga
yang abnormal



Dorland. Kamus saku kedokteran edisi 28. 2012. Jakarta : EGC

1. Perempuan 34 tahun
2. Guru
3. Sulit tidur 6 bulan yang terakhir
4. Merasa sakit jantung
5. Dokter shopping
6. Hasil laboratorium normal

NREM
a. Tingkat 1
b. Tingkat 2
c. Tingkat 3
d. Tingkat 4


REM
Sullivan CE. Disorder of breathing in sleep. Modern medicine of Australia 1980
Moore CA, Karacan I, Wieten RL. Basic science of sleep.
Keenan SA. Polysomnography technical aspect in adolescent and adult.
Menurut data internasional of sleep disorder,
prevalensi penyebab-penyebab gangguan tidur adalah
sebagai berikut:

Keenan SA. Polysomnography technical aspect in adolescent and adult.
Penyakit asma (61-74%)
gangguan pusat
pernafasan (40-50%)
Kram kaki malam hari
(16%)
Psychophysiological
(15%),
Lain - lain

Keenan SA. Polysomnography technical aspect in adolescent and adult.
Lingkungan
Fisiologis
Stres hdup
Psikiatri
Fisik
Farmakologis
Parasomnia

Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III WHO
(PPDGJ III), 1993.
Menurut Diagnostic And Statictical
Manual of Mental Disorders edisi ke
empat (DSM-IV) :

1. Gangguan tidur primer
2. Gangguan tidur yang
berhubungan dengan gangguan
tidur mental lain
3. Gangguan tidur lain, khususnya
gangguan tidur akibat kondisi
medis umum atau yang disebabkan
oleh zat.


Menurut Pedoman Penggolongan dan
Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia
III WHO (PPDGJ III), gangguan tidur
secara garis besar dibagi dua, yaitu :

1. Dissomnia
2. Parasomnia




Pusat tidur
(Subt. Ventrikulo
retikularis MO):
tidur
tidak tidur

Pusat
pengunggah
(Roustral MO):
terjaga
tidak terjaga


Sherwood, Lauralee. 2011. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. EGC: Jakarta.

Anamnesia
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Ginsberg, Lionel. Neurologi. Jakarta: Erlangga; 2007

Ginsberg, Lionel. Neurologi. Jakarta: Erlangga; 2007
Nonfarmakologi :
Stimulus Conrol
Sleep Restriction
Sleep Hygiene
Cognitive Therapy

Farmakologi :
Benzodiazepine
Non-benzodiazepine
Miscellaneous sleep
promoting agent


Sherwood, Lauralee. 2011. Fisiologi manusia dari sel ke sistem. EGC: Jakarta.
STRESS/
TAKUT/
ANSIETAS
PALPITASI
TD
SSP : TERJAGA
DAN
WASPADA
EPINEFRIN
>>
MERANGSANG
KATEKOLAMIN
SISTEM
SARAF
SIMPATIS
AKTIF
PERASAAN SAKIT JANTUNG DAN GANGGUAN TIDUR

buku ajar psikiatri fakutas kedokteran universitas Indonesia
Buku ajar psikiatri, edisi kedua. Sylvia D Elvira & Gitayami Hadisukanto.
seseorang
yang
berpreokupasi
dengan
ketakutan
menderita
penyakit yang
serius
Somatisasi
gangguan
somatoform
spesifik yang
ditandai oleh
banyaknya
keluhan
fisik/gejala
Gangguan panik
kecemasan
atau ketakutan
yang kuat dan
relative
singkat

buku ajar psikiatri fakutas kedokteran universitas Indonesia
Buku ajar psikiatri, edisi kedua. Sylvia D Elvira & Gitayami Hadisukanto.
Laki-laki =
perempuan.
Lebih lazim
pada ras kulit
hitam
dibanding
kulit putih
Somatisasi
Wanita : pria
= 5 : 1
Gangguan
panik
gangguan
panik :1,5-5 %
serangan
panik : 3 5.6
wanita 2-3
kali lebih
sering terkena

buku ajar psikiatri fakutas kedokteran universitas Indonesia
Buku ajar psikiatri, edisi kedua. Sylvia D Elvira & Gitayami Hadisukanto.
Salah
menginterpretasikan
sensasi fisik,
Masalah berat yang
tak dapat
diselesaikan
Somatisasi
Factor psikososial
Faktor biologis
Gangguan panik
Faktor biologis
Faktor genetika
Faktor Psikososial

buku ajar psikiatri fakutas kedokteran universitas Indonesia
Buku ajar psikiatri, edisi kedua. Sylvia D Elvira & Gitayami Hadisukanto.
Yakin menderita
penyakit serius yang
belum bisa dideteksi,
Dengan berjalannya
waktu keyakinannya
beralih ke penyakit
lain,
Somatisasi
mual, muntah, sulit
menelan, sakit pada
lengan dan tungkai,
nafas pendek,
amnesia, komplikasi
kehamilan dan
menstruasi.
Gangguan
panik
Palpitasi, berkeringat,
Gemetar, Sesak
napas, Perasaan
tercekik, Nyeri dada
atau perasaan tidak
nyaman, Mual dan
gangguan perut,
pusing, bergoyang

buku ajar psikiatri fakutas kedokteran universitas Indonesia
Buku ajar psikiatri, edisi kedua. Sylvia D Elvira & Gitayami Hadisukanto.
Non farmakologi
Psikoterapi dan
konseling
Terapi kognitif
Terapi prilaku

Farmakologi
Tergantung etiologi
Somatisasi
Psikoterapi
Terapi
psikofarmakologi
Gangguan
panik
Farmakoterapi:
obat anti-depresidan
anti-cemas

Terapi non-
farmakologi:
Edukasi
Psikoterapi
perilaku kognitif dan
sosial