CNCER DE MAMA

LUDWIG REIHER V.
KINESILOGO
EPIDEMIOLOGA
Mayor prevalencia e incidencia en raza blanca.
Raza negra mayor tasa de mortalidad.
Asiticos e Indios tienen menos probabilidades
de padecer de cncer de mama.

Mujeres de mas de 40 aos son mas propensas.

100 veces mas en mujeres que en hombres.
Qu es el cncer de mama?

El cncer de mama es un tumor maligno que se
origina en las clulas del seno. Un tumor
maligno es un grupo de clulas cancerosas que
pudiera crecer hacia los tejidos circundantes o
propagarse (hacer metstasis) a reas distantes
del cuerpo.
Esta enfermedad ocurre casi por completo en
las mujeres, pero los hombres tambin la
pueden padecer.
El seno normal

El seno femenino consiste principalmente
en lobulillos (glndulas productoras de
leche), conductos (tubos diminutos que llevan la
leche desde los lobulillos al pezn) y estroma (el
tejido adiposo y el tejido conectivo que rodean
los conductos y los lobulillos, los vasos
sanguneos y los vasos linfticos).
La mayora de los cnceres de seno comienza en
las clulas que recubren los conductos
(cnceres ductales). Algunos cnceres de seno se
originan en las clulas que recubren los
lobulillos (cnceres lobulillares), mientras que
un pequeo nmero se origina en otros tejidos.
PATOGENIA
El sistema linftico del seno

Los ganglios linfticos son pequeas agrupaciones
de clulas del sistema inmunolgico que se
interconectan mediante los vasos linfticos.
Los vasos linfticos son similares a venas pequeas,
excepto que transportan un lquido claro
llamado linfa fuera del seno.
La linfa contiene lquido intersticial y productos de
desecho, as como clulas del sistema inmunolgico.
Las clulas del cncer de seno pueden ingresar en
los vasos linfticos y comenzar a crecer en los
ganglios linfticos.
La mayora de los vasos linfticos del seno
conducen a los ganglios linfticos en las
axilas (ganglios axilares). Algunos vasos
linfticos conducen a los ganglios linfticos
dentro del trax (ganglios mamarios
internos) y a aquellos en la parte superior o
inferior de la clavcula
(ganglios supraclaviculares o infraclaviculares)
Si las clulas cancerosas se han propagado a los
ganglios linfticos, existe una probabilidad
mayor de que las clulas tambin hayan
alcanzado el torrente sanguneo y se hayan
propagado (metstasis) a otros lugares del
cuerpo.

Mientras ms ganglios linfticos haya con
clulas cancerosas del seno, mayor es la
probabilidad de que el cncer tambin sea
encontrado en otros rganos.

Debido a esto, encontrar cncer en uno o ms
ganglios linfticos a menudo afecta el plan de
tratamiento. Aun as, no todas las mujeres con
clulas cancerosas en sus ganglios linfticos
presentan metstasis, y es posible que algunas
mujeres no tengan clulas cancerosas en sus
ganglios linfticos y luego presentar metstasis.
La mayora de las protuberancias resulta ser
causada por fibrosis, quistes, o ambos.
Estos son cambios benignos en el tejido del seno
que se presentan en muchas mujeres en algn
momento de sus vidas.
Fibrosis y quistes

La fibrosis se refiere a la formacin de tejido
parecido a una cicatriz (fibroso), y los quistes
son sacos llenos de lquido. Estas afecciones son
con ms frecuencia diagnosticadas por un
mdico basndose en los sntomas, tal como
protuberancias, inflamacin e hipersensibilidad
o dolor en los senos.
Estos sntomas tienden a empeorar justo antes
de comenzar el periodo menstrual de una mujer.
Es posible que se sientan protuberancias en los
senos, y algunas veces puede salir un lquido
transparente o ligeramente turbio de los
pezones.
Fibroadenomas y papilomas
intraductales

Los tumores benignos del seno, como
los fibroadenomas o los papilomas
intraductales, son crecimientos anormales, pero
no son cancerosos y no se propagan del seno
hacia otros rganos. No son una afeccin que
represente una amenaza para la vida.
Tipos de cncer de seno

Carcinoma ductal in situ
Carcinoma lobulillar in situ
Carcinoma ductal invasivo (o infiltrante)
Carcinoma lobulillar invasivo (o
infiltrante)
Cncer inflamatorio de seno
Cncer de seno triple negativo
Enfermedad de Paget del pezn
Tumor filoides
Angiosarcoma
Estadios o niveles del cncer de mama
Cncer de mama en estadio l.
En el estadio IA, el tumor mide 2 cm o menos, y
no se disemin fuera de la mama.
En el estadio IB, no se encuentra tumor en la
mama o el tumor mide 2 cm o menos. Se
encuentran pequeos grupos de clulas
cancerosas en los ganglios linfticos (mayores de
0,2 mm, pero menores de 2 mm).
Cncer de mama en estadio llA.
No hay un tumor en la mama, pero se encuentra
cncer en 1 a 3 ganglios linfticos de la axila, o en los
ganglios linfticos cerca del esternn;
O el tumor mide 2 cm o menos, y se encuentra
cncer en 1 a 3 ganglios linfticos de la axila o en los
ganglios linfticos cerca del esternn.
O el tumor mide ms de 2 cm, pero menos de 5 cm,
y no se disemin hasta los ganglios linfticos.
Cncer de mama en estadio llB.
El tumor mide ms de 2 cm, pero no ms de 5
cm, y se encuentran pequeos grupos de clulas
cancerosas en los ganglios linfticos.
O el tumor mide ms de 2 cm, pero no ms de 5
cm, y el cncer se encuentra entre 1 a 3 ganglios
linfticos de la axila o en los ganglios linfticos
cerca del esternn.
O el tumor mide ms de 5 cm, pero no se
disemin hasta los ganglios linfticos.
Cncer de mama en estadio lllA.
No se encuentra tumor en la mama o el tumor
puede ser de cualquier tamao, y el cncer se
encuentra entre 4 a 9 ganglios linfticos de la
axila, o en los ganglios linfticos cerca del
esternn.
O el tumor mide ms de 5 cm y se encuentran
pequeos grupos de clulas cancerosas (de ms
de 0,2 mm, pero de no ms de 2 mm) en los
ganglios linfticos.
O el tumor mide ms de 5 cm y se encuentra
cncer entre 1 a 3 ganglios linfticos de la axila, o
en los ganglios linfticos cerca del esternn.
Cncer de mama en estadio lllB.
El tumor puede ser de cualquier tamao y el
cncer se pudo diseminar hasta la pared del
pecho o la piel de la mama y causar hinchazn o
una lcera.
El cncer se pudo diseminar hasta los ganglios
linfticos de la axila o los ganglios linfticos
cerca del esternn.
El cncer que se disemin hasta la piel de la
mama puede ser cncer de mama inflamatorio.
Cncer de mama en estadio lllC.
No se encuentra tumor en la mama o el tumor
puede ser de cualquier tamao, y se pudo
diseminar hasta la pared del pecho o la piel de la
mama.
Adems, el cncer se disemin hasta 10 o ms
ganglios linfticos de la axila.
O hasta los ganglios linfticos encima o debajo
de la clavcula.
O hasta los ganglios linfticos de la axila o
debajo de la clavcula.
O hasta los ganglios linfticos de la axila y los
ganglios linfticos cerca del esternn.
Cncer de mama en estadio IV.
El cncer se disemin hasta otras partes del
cuerpo; con ms frecuencia hasta los huesos, los
pulmones, el hgado o el cerebro.
Factores de riesgo

Sexo
Envejecimiento
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Raza y origen tnico
Antecedente de radiacin al trax
No tener hijos
Sobrepeso u obesidad
Qumicos en el ambiente
Humo del tabaco
Desodorantes????
Implantes de seno





Recomendaciones de la Sociedad
Americana Contra El Cncer sobre la
deteccin temprana del cncer de
mama

Las mujeres de 40 aos en adelante deben
hacerse un mamograma de deteccin al ao,
y deben continuar hacindose este examen
mientras estn en buen estado de salud.

Las mujeres de 20 a 39 aos de edad deben
someterse a un examen clnico de los senos
por parte de un profesional de la salud, como
parte del examen peridico de salud, al
menos cada tres aos. A partir de los 40, las
mujeres deben someterse a un examen del
seno por parte de un profesional de la salud
todos los aos.
Mamografa alterada
Sistema de Base de Datos e Informes de
Imgenes del Seno (BI-RADS)
Categora Evaluacin Seguimiento
0 Requiere una evaluacin
adicional con imgenes
Requiere ms estudios con imgenes para
poder asignar una categora
1 Negativo Continuar las mamografas regulares de
deteccin (para mujeres mayores de 40 aos
de edad)
2 Resultado benigno (no
canceroso)
Continuar las mamografas regulares de
deteccin (para mujeres mayores de 40 aos
de edad)
3 Probablemente benigno Hacerse una mamografa de seguimiento a
los seis meses
4 Anomala sospechosa Puede requerir biopsia
5 Muy probable que
sea maligno(cncer)
Requiere biopsia
6 Malignidad reconocida,
comprobada por biopsia
(cncer)
Biopsia confirma la presencia de cncer
antes de iniciar tratamiento
El autoexamen de los senos es una opcin
para las mujeres a partir de los 20 aos
de edad. Se debe orientar a las mujeres
sobre los beneficios y las limitaciones del
autoexamen de los senos.
Tratamiento
Cirgia
Quimioterapia
Radioterapia


Y en las embarazadas?
GES
Cncer de mama desde 15 aos y ms.
FIN