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Odo externo

Diana Laura Caaveral Moreno


Oido externo
funcin :Captar el sonido y llevarlo al odo medio
Odo
externo
Odo
Medio
Odo
interno
Cerebro
(Nervio Auditivo)
Formado por:
PABELLON DE LA OREJA

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
.
PABELLN DE LA OREJA
Cartlago cubierto de piel (consistencia firme y elstica) .
Antihlix
Lbulo
Hlix
Antitrago
Concha
Trago
PABELLON AURICULAR
EXPLORAR REGIN MASTOIDEA O RETRO AURICULAR
INSPECCIONE CADA PABELLON Y LOS TEJIDOS VECINOS SI
HAY DEFORMIDADES,BULTOS O LESIONES CUTANEAS.
SI HAY DOLOR O INFLAMACION,
SUBA Y BAJE EL PABELLON
AURICULAR, PRESIONE EL
TRAGO Y APRIETE CON
FIRMEZA DETRS DEL
PABELLON AURICULAR.

Existen pequeas variantes de dimensiones forma y volumen como caractersticas
familiares, hereditarias, y raciales, sin mayor importancia que la esttica.

Entre las alteraciones importantes encontramos:
Desgarros, laceraciones, arrancamientos etc, por traumatismos contusos, cortantes,
mordeduras.
Quemaduras trmicas o elctricas , con destruccin de piel y cartlago.
Hematomas subcutneos
Fibrosis y aumento de volumen por traumatismos repetidos
Aumento de volumen por infiltracin lepromatosa
Neoplasias malignas
Tofos
El ndulo o tubrculo de Darwin
Cambios de coloracin
Quistes sebceos

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Tiene dos partes una externa
cartilaginosa y una interna
labrada al hueso
Mide 24 mm
Vello y Glndulas
Por detrs se encuentra la
porcin mastoidea del
temporal
Apfisis mastoides (detrs del
lbulo)

tcnica de exploracin
Se buscan alteraciones de la piel, cuerpos extraos, secreciones etc. Otitis
externa
Espculo tico u otoscopio
Se tracciona el pabelln de adelante hacia atrs y arriba
con una mano y con la otra mano jalar el trago hacia
adelante
El paciente debe estar de perfil con la cabeza volteada de
lado opuesto al explorador

El explorador insina la punta del otoscopio

Caractersticas del conducto y de la membrana del
tmpano
Alteraciones en el conducto
Tapones voluminosos de cerumen
El eczema: Conducto con eritema, costras, secrecin serosa etc.
Micosis
Fornculos
Sangre en el conducto auditivo
Cuerpos extraos
Otoscopia neumtica
Otoscopio selle con goma de plstico blando
Se insufle y desinsufle mediante una perilla (Para mover la membrana)

ALTERACIONES!
Cambios de coloracin: Rojo o Blanco
Prdida del reflejo luminoso: Por inflamacin aguda crnica
Abombamiento del tmpano: Acumulacin de liq. Seroso
Perforacin del Tmpano


Es una cavidad casi cuadrada,
ubicada en la petrosa (peasco),
regin interior del hueso temporal.



FUNCIN:
Recoger las ondas de sonido que recibe del odo externo,
convertirlas en vibraciones y llevarlas hasta el odo interno.


.
COMPONENTES:
1. LA CAJA TIMPNICA
2. LOS HUECESILLOS DEL ODO
3. LOS MSCULOS DE LOS HUESECILLOS
4. LA TROMPA DE EUSTAQUIO


Caja timpnica.
sta pequea cavidad est llena de aire, y
gracias a la Trompa de Eustaquio, se
comunica con las fosas nasales,
permitiendo que la presin de aire
contenido en la caja timpnica sea la
misma que la del ambiente.

Huesecillos del odo:
El martillo, el yunque y el estribo forman
un sistema de palancas a travs de la
cavidad para transmitir las vibraciones de
la membrana timpnica a la cclea llena de
lquido.
Msculos:
El msculo del estribo o msculo estapedio: inervado
por un nervio llamado nervio facial o VII par craneano.

El msculo tensor del tmpano o msculo del martillo:
inervado por un nervio proveniente del ganglio ptico
perteneciente al V par craneano o nervio trigmino. junto
con la ayuda de otro msculo en contacto con la cabeza
del estribo, el msculo del estribo mueve la cadena de
huesecillos y provee de tensin a la membrana timpnica,
permitiendo que las vibraciones sonoras en cualquier
porcin del tmpano sean transmitidas al martillo.
Trompa de Eustaquio:
Su funcin es regular las presiones dentro del
odo medio para proteger sus estructuras ante
cambios bruscos y equilibrar las presiones a
ambos lados del tmpano.
Enfermedades del odo medio

Otitis media: inflamacin del odo medio: aparece como una complicacin del resfriado
comn.
Perforacin del tmpano:
SNTOMAS:
dolor, tinnitus, prdida de la audicin.
TRATAMIENTO:
Se administra un antibitico por va
Oral para evitar la infeccin.
El odo se mantiene seco.
Barotitis media (aortitis).



Membrana timpnica
Inspeccione el tmpano, observando su color y contorno. El cono
luminoso, que suele ser fcil de ver, ayuda a orientarse.
Identifique el manubrio del martillo y observe su posicin, inspeccione
tambin la apfisis corta del martillo.
Mueva con suavidad el especulo hasta que pueda ver la mayor parte
posible del tmpano, incluida la porcin flcida superior y los bordes
de la porcin tensa.
Busque si hay perforaciones, los bordes anterior e inferior del tmpano
pueden quedar ocultos por las paredes curvas del conducto auditivo.
La movilidad del tmpano puede evaluarse con un otoscopio
neumtico.


De las alteraciones frecuentes del
tmpano se pueden mencionar
Cambios de coloracin
Perdida del reflejo luminoso
Abombamiento de el tmpano
Retraccin exagerada
Perforacin del tmpano

Pruebas de audicin
Pruebas simples
Percepcin de la voz cuchicheada
Prueba del susurro
Produccin de sonidos suaves con los dedos
Utilizando un reloj






Pruebas utilizando diapasn
Prueba de lateralizacin (prueba de Weber)
Comparacin de la conduccin area con la
conduccin sea. (prueba de Rinne)


Vas de audicin
OIDO INTERNO
Para distinguir entre vrtigo, desequilibrio, y mareo se requiere de un excelente interrogatorio.
El vrtigo es una alucinacin de movimiento; investigar si conlleva desequilibrio, inestabilidad, y
tendencia a caer sobre un lado especfico.
Buscar signos y sntomas acompaantes: hipoacusia, otorrea, acufenos, taponamiento, cefalea,
entre otros.

Presentacin.
Progreso.
Duracin.
Continuidad.
Intensidad.
Lateralidad.
Antecedentes directos.
Cirugas de la regin.
Traumatismos.
Infeccin de las vas respiratorias.
Medicacin ortotoxicos (dao sobre el odo).
La exploracin de las alteraciones de equilibrio tiene dos partes.
Nistagmus es el movimiento conjugado de ambos ojos
que tiene una fase rpida y otra fase lenta, continuo y
repetitivo que NO debe presentarse en condiciones
normales.
Nistagmus espontneo: Percepcin de movimientos
nistgmicos al fijar o tratar o tratar de fijar la mirada en
alguna posicin. Se explora pidindole a quien lo padece
que observe el dedo del mdico a la vez que este se
mueve hacia arriba, abajo y los lados.
Nistagmus postural: Se presenta nicamente al cambiar de posicin la cabeza.
Clsicamente al dejar un odo debajo del otro en la posicin de decbito.
Se explora por las maniobras de Hallpike.


Prueba de Romberg con tres resultados posibles.