EXTRASSTOLES

AURICULARES
Pueden originarse tanto en aurcula derecha,
izquierda o tabique interauricular.

La morfologa de la onda P es diferente a la de
un complejo sinusal debido a que su
activacin es en un sitio diferente al nodo de
Keith y Flack.

Cmo identificar el origen de la
extrasstole auricular?

Para ello debemos ubicarnos en DI y despus
examinar la morfologa de P correspondiente a la
extrasstole.

Onda P
Positiva
Origen en
aurcula
derecha
Onda P
Negativa
Origen en
aurcula
izquierda
Onda P
Bifsica
Origen en
tabique
interauricular.

*Los 3 trazos se encuentran en DI
A) Muestra onda P aberrante positiva; extrasstole con foco ectpico derecho.
B) Se muestra onda P aberrante Negativa; extrasstole con foco ectpico
izquierdo.
C) Onda P aberrante bifsica; extrasstole con foco ectpico en septum
interauricular.
Extrasstole
Extrasstole
Extrasstole
a) Conducidas
b) Conducidas con aberrancia
c) Bloqueadas

d) Caractersticas electrocardiogrficas
Ritmo cardiaco irregular
Onda P anormal u oculta
Intervalo PR menos de 0,20s
QRS normal al de base.
Renovacin del intervalo PP
Extrasstoles auriculares:
1. La onda P extrasistlica (P ) tendr una morfologa
diferente a la onda P sinusal.

2. Complejo Q RS tipo supraventricular normal.

3. Pausa compensadora incompleta
E A conducidas:
1) Latido adelantado,
precedido de onda
P con morfologa
diferente a la
sinusal.

2) Espacio PR de
duracin normal o
alargada.

3) Complejo QRS con
morfologa de
bloqueo de rama
derecha.

4) Pausa
compensadora
incompleta.
E A con aberrancia
1. Onda Padelantada ( usualmente sobre la onda T), de
diferente morfologa a la P sinusal, no es seguida de
complejo QRS.
2. Pausa compensadora incompleta.
E A bloqueadas
EXTRASISTOLES
VENTRICULARES
Son latidos adelantados que tienen su origen en
cualquier parte del ventrculo derecho o izquierdo.
Caractersticas electrocardiogrficas:
Impulsos ectpicos prematuros, ritmo cardiaco
irregular.
El QRS es anormal en su morfologa y duracin, as
como el segmento ST-T.
La morfologa del QRS depender del sitio donde
se origine la extrasstole.
La repolarizacin del VI (ST-T) es opuesta al QRS.
QRS ensanchado (ms de 0.12 seg), y entre mas
distal sea, mas aberrado es el complejo.
Fenmeno de R sobre T:
Perodo refractario absoluto: desde el
comienzo del
QRS hasta el final del ST (al inicio de la T),
ningn estimulo es capaz de producir
respuesta en la clula.
Periodo refractario relativo: abarca el tiempo
que tarda en inscribirse la onda T. Si un
estmulo cae en este perodo (sobre todo en la
rama descendente de la T).
EXTRASISTOLE VENTRICULAR
CON
CONDUCCION RETROGRADA
BIGEMINISMO
VENTRICULAR
OTRAS FORMAS DE
PRESENTACION DE
LAS EXTRASISTOLES
VENTRICULARES
OTRAS FORMAS DE
PRESENTACION DE
LAS EXTRASISTOLES
VENTRICULARES