Liderazgo y Cambio en las

Organizaciones de Salud
Prof. Evelyn Feliberty Morales
Coordinadora
CBHATTC
Universidad Central del Caribe
Teniendo presente nuestra Misin,
Qu representara lo siguiente:?
Races
Tronco
Ramas
Frutos
Agua, Luz, Minerales
Definamos
Lder / Liderazgo
Liderazgo Organizacional
El liderazgo no es tener una personalidad magntica
que puede slo fluir de forma no autentica. No es
hacer amigos e influenciar las personas-eso es ser
halagador. El liderazgo es elevar la visin de las
personas a niveles ms altos, aumentar el desempeo
de las personas a estndares mayores, es fomentar la
construccin de la personalidad ms all de las
limitaciones normales
PETER DRUCKER
Liderazgo Organizacional
Es la capacidad de aprovechar las
oportunidades y las circunstancias para
promover cambios en la Organizacin tanto a
nivel de procesos como estructurales.
Liderazgo Organizacional
Nivel de Proceso- requiere de cambiar las
actitudes hacia el cambio y toma de riesgos,
adoptar y asimilar tradiciones y compromiso.
Comprende lo conceptualizado como la cultura
de la organizacin.
Nivel Estructural- requiere cambiar el
conocimiento, actitudes y ms importante,
cambiar la estructura relacional/ estructura
social organizacional.

Cambio a Nivel Estructural
Los lderes tienen que considerar:
Aceptar la misin, establecer estrategias y dominar la
estructura administrativa
Los directores de los Departamentos traducen las
estrategias y metas organizacionales en Polticas
operacionales-funcionales, procedimientos e
incorporacin del personal necesario
El rea operacional-de campo- genera el producto-
servicios
Cambio a Nivel Estructural
Capacidad de los Lderes de identificar quin puede
apoyar lo innovador y qu parte de la estructura
organizacional tiene la experiencia
Vincular las influencias, barreras y facilitadores dentro
de las reas particulares y entre los niveles, y a travs
del sistema en general
El clima organizacional es responsable de
aproximadamente 1/3 parte del desempeo
organizacional y est sumamente relacionado al cmo
se manejan los controles, cmo se toman decisiones,
cmo se incorpora lo innovador y cmo se atienden los
conflictos
(continuacin)
Cambio a Nivel Estructural
Diversos estilos deben ser utilizados por parte del
liderato (mentora, autoritario, etc.) para crear una
atmsfera profesional y de respeto, particularmente en
organizaciones complejas.
La versatilidad entre los lderes es necesaria dada la
naturaleza no esttica de las organizaciones (cambios
en reglas, misiones, normas y regulaciones).
Las organizaciones deben estar abiertas y adoptar
conocimiento basado en la ciencia para as atender
mejor las necesidades de la poblacin servida.
(continuacin)
Caractersticas del Cambio- Innovaciones
La literatura Identifica como importante para el cambio
preguntarnos:
Conocen nuestros lderes el nuevo elemento a incorporarse?
Qu ventajas tiene para la organizacin o alguno de sus
niveles?
Cun compatible es con la organizacin (misin, estructura,
procesos)?
Cun complejo (ej. Mltiples departamentos, tecnologa
requerida, etc.)?
Qu capacidad se tiene para poner a prueba (inicio a pequea
escala- pilotos)?
(continuacin)
Caractersticas del Cambio- Innovaciones
La literatura Identifica como importante para el cambio
preguntarnos:
Es observable (es visible-evidente, puede ser medido-
evaluado)?
Es basado en la ciencia y guiado por una teora?
Tiene congruencia ecolgica (incorpora factores socio-
culturales) ?
Nivel de riesgos (econmicos; el cambio ayuda o retrasa el
desempeo de servicios)?
Cunto conocimiento nuevo requiere?
(continuacin)
Prcticas basadas en Evidencia Cientfica
Definicin
Intervenciones basadas en
evidencia cientfica que
obtienen resultados positivos
en el tratamiento de una
persona con problemas de uso
de drogas
Ejemplos:
Entrevista Motivacional,
CBT
Terapias Farmacolgicas
Tratamiento Sistmico
Repeticin y Aumento de
Destrezas
Participacin en Grupos de
Ayuda Mutua

Proceso de Implantacin
Para que el proceso de implantacin de algo
innovador sea efectivo debe ser:
Colaborativo
Multidisciplinario
Coordinado
Participativo
Disponibilidad de recursos econmicos
Trabajar con todos los niveles de la organizacin
Promover la retroalimentacin y evaluacin continua
Lder Efectivo
Qu caractersticas debe tener para
promover el cambio?
Caractersticas de un Lder efectivo
Su rol es reconocido-validado dentro y fuera de la
Organizacin
Detecta la necesidad de cambios
Tiene seguidores, tanto lderes formales como informales
Entiende la cultura de la organizacin
Tiene compromiso con el cambio y cree firmemente en la
necesidad de ste
Conoce el Producto
Tiene apertura a la colaboracin (mtodos, identificacin
de necesidades)
Adoptar Cambios Requiere
Polticas que proporcionen incentivos para adoptar
cambios innovadores
Administradores del sistema que tengan conocimiento y
que apoyen las innovaciones propuestas
Directores de agencia dispuestos a adaptar sus diseos
de servicio a un nuevo modelo
Supervisores diestros en implantar nuevas prcticas
Adoptar Cambios Requiere
Lderes influyentes que respalden el cambio
Proveedores de servicio con el conocimiento, las
destrezas y actitudes consistentes con el ofrecimiento
de las nuevas prcticas
Oportunidades para que el personal proporcione
informacin y retroalimentacin
Oportunidades para que el cliente proporcione
informacin y retroalimentacin
(continuacin)
Etapas de Cambio en la Organizacin
Etapas de Cambio en la Organizacin
Precontemplacin:
La gente y las
organizaciones en
esta etapa, estn
satisfechos con el
status quo.
Estrategias:
Eleve su conciencia
Transmita, de diversas formas, la
tecnologa disponible
Lleve a cabo un avalo de las
necesidades
Reconozca que las personas y
organizaciones estn en esta
etapa de cambio por diferentes
razones
Desarrolle balances decisionales
y haga surgir los beneficios del
cambio vs. los inconvenientes
Etapas de Cambio en la Organizacin
Contemplacin:
Las personas y las
Organizaciones, al
considerar el
cambio, pueden
abrumarse con tanta
informacin.
Necesitan lo justo.
Estrategias:
Proporcione probaditas del
tema
Proporcione evidencia de
efectividad (no slo
estadsticas)
Indague con el grupo las
razones de su preocupacin
Construya auto eficacia
Resalte las ventajas (sea
honesto en el proceso-no
para imposicin)
Etapas de Cambio en la Organizacin
Preparacin:
La gente y las
organizaciones se
estn preparando
para hacer un cambio.
Estrategias:
Diseminar la informacin de
forma clara en lenguaje y formato
Incorpore a la persona impactada
por el cambio en el desarrollo del
Plan para la innovacin
Asegure que el cambio se puede
adoptar a su ambiente en
particular
Elimine barreras para la
implantacin
Etapas de Cambio en la Organizacin
Accin:
Las personas y las
Organizaciones
estn cambiando.

Estrategias:
Proporcione informacin de
forma sencilla
Estimule las preguntas y
solucin de problemas
Establezca contacto personal
frecuente - la mentora es
importante durante esta etapa
Proporcione monitoreo sobre
la marcha
Ofrezca retroalimentacin que
no sea intimidante

Etapas de Cambio en la Organizacin
Mantenimiento:
Contine con el
cambio, sostenga el
cambio aunque pase a
la prxima innovacin

Estrategias:
Contine la comunicacin
(actualizaciones, boletines,
pgina web)
Resalte los xitos, logros
Contine con el contacto
interpersonal
Estimule la comunicacin y
solucin de problemas

Ejercicio: Pasos para iniciar un Cambio
Puede:
Identificar un problema o
situacin en su
organizacin que requiera
cambio.
Integrar algo nuevo a su
organizacin.
Preguntas:
Mencione lo que
necesitan para iniciar el
cambio (Pasos).
Qu retos podran
enfrentar?
Qu resultados esperan
obtener?
Utilicen su creatividad
20 minutos para discusin y 10 para presentar
Qu es Transferencia de Tecnologa?
Tecnologa: la ciencia de la aplicacin del
conocimiento para propsitos prcticos.
Transferencia: provocar que el conocimiento
pase de una persona a otra.
El Centro para el Tratamiento del Abuso de Substancias
(CSAT)
Define la Transferencia de Tecnologa como un
proceso sistemtico a travs del cual destrezas,
tcnicas, modelos y acercamientos surgen de la
investigacin y es entregada y solicitada por los
profesionales.
Meta: Enriquecer la prctica clnica.
Transferencia de Tecnologa
La tecnologa lidia con la aplicacin del conocimiento
cientfico para propsitos prcticos
Cambia con el tiempo y requiere de la investigacin para
evaluar constantemente los cambios tecnolgicos
Es la ciencia de la aplicacin del conocimiento a
propsitos prcticos; la aplicacin del conocimiento
cientfico para propsitos prcticos en un campo en
particular
Ejemplo: Acercamiento de Entrevista Motivacional
Libro del Cambio
Transferencia de Tecnologa Vs. Adiestramiento
El Adiestramiento es una actividad nica o un
evento de una ocasin.
Transferencia de Tecnologa es continua, bi-
direccional y multidimencional.
Transferencia de Tecnologa
Para lograr cambios se requiere:
destrezas cognoscitivas
requerir inducir o aumentar la motivacin
reducir las preocupaciones sobre el cambio y
explorar los aspectos organizacionales
visin sistmica
Paso 1
Identificar el Problema
Paso 2
Organizar equipo para manejarlo
Paso 3
Identificar el resultado deseado
Paso 4
Avaluar la organizacin / agencia
Paso 5
Avaluar la poblacin a servir
Paso 6
Identificar el Acercamiento con mayor potencial de xito
Diez pasos para la Transferencia de Tecnologa
Paso 7
Disear Planes de Accin y Mantenimiento para su iniciativa de cambio
Paso 8
Implementar Planes de Accin y Mantenimiento para su iniciativa de cambio
Paso 9
Evaluar el Proceso de su Iniciativa de cambio
Paso 10
Revisar sus Planes de Accin y mantenimiento basndose en los resultados
de la evaluacin
Diez pasos para la Transferencia de Tecnologa
Principios de la Transferencia de Tecnologa
RELEVANTE: La tecnologa tiene que tener una
aplicacin obvia, prctica.
OPORTUNO: Los recipientes tienen que reconocer la
necesidad de esta tecnologa ahora o en el futuro
cercano.
CLARO: El lenguaje y el proceso de forma entendible
VEROSIMIL: Existe confianza en los proponentes /
fuentes de la tecnologa.

Principios de la Transferencia de Tecnologa
MULTIFACTICO: La transferencia de tecnologa exigir una
variedad de Actividades y formatos apropiados para los distintos
objetivos del cambio.

CONTINUO: El comportamiento nuevo tiene que reforzarse
continuamente en todos los niveles hasta que se vuelva estndar y
se mantenga.

BI-DIRECCIONAL: Comunicacin directa con los que implantan el
cambio. La participacin slida y la comunicacin activa disminuye
la resistencia y aumenta la adopcin del proceso multifactico

Qu retos nos pueden
afectar en la
transferencia de
tecnologa?
Retos
Estructura del Sistema
Los Creadores de Poltica Pblica
La Comunidad Investigativa
Personal de la Agencia
Clientela
El Reto
La Oportunidad
Retos
La Comunidad Investigativa
Personal de la Agencia
Clientela
La Barrera
La Oportunidad

Lderes influyentes: tienden a ser conservadores, defienden las normas" del
grupo y a menudo esperan ver hacia dnde se dirige un grupo antes de
adoptar algo nuevo.
Seleccin de Actividades
Actividades Especficas se pueden ver
afectadas por:
Evaluacin cuidadosa del problema
Pblico a ser impactado para el cambio
Disponibilidad de lderes influyentes para inducir
cambios
Los recursos disponibles para la iniciativa de cambio
Cmo minimizar la resistencia?
Enfrentar la resistencia
Escuchar los miedos y
preocupaciones
Discutir ventajas y desventajas
Proporcionar incentivos y
recompensas
Desarrollar metas realistas
Celebrar victorias pequeas
Involucrar activamente tanta
gente como sea posible desde
el principio
Enfatizar que la
retroalimentacin dar forma al
proceso de cambio
Usar lderes influyentes para el
adiestramiento y promocin

Actividades potenciales / Ideas
Actividades Estructurales / Administrativas
Desarrollo de Planes Estratgicos
Implantar decretos legales y de recaudacin de
fondos
Implantar cambios en Polticas Pblicas
Proporcionar recompensas/incentivos para el cambio
(intrnsecos o extrnsecos)
Ofrecer ayuda tcnica en las misma facilidad
Actividades potenciales / Ideas
Actividades de persona a persona
Ofrecer supervisin clnica
Proveer mentora
Estimular tutora entre pares
Usar opinin de lderes influyentes
Usar recreacin de situaciones

Actividades potenciales / Ideas
Actividades de Evaluacin
Hacer los avalos necesarios
Recopilar Base de datos
Llevar a cabo el proceso de evaluacin
Realizar estudios de resultado / impacto
Desarrollo de Informes
Actividades potenciales / Ideas
Actividades Educativas
Cursos Universitarios
Conferencias
Seminarios
Cursos en Lnea
Pruebas cortas - exmenes
Series de sesiones de adiestramiento
Cursos cortos de adiestramiento
Reuniones profesionales
Grupos educativos internos de su Agencia
Compendios de aprendizaje autodirigidos
Actividades potenciales / Ideas
Actividades para diseminar Informacin
Hojas con datos
Artculos en boletines, publicaciones profesionales, libros,
manuales
Circulares de Promocin
Tele conferencias
Paginas en la Red
Carteles
Comunicados de Prensa
Informes internos con resultados/logros
Referencias
ATTC (Addiction Technology Transfer Center) Network.
The Change Book: A Blueprint for Technology Transfer,
2
nd
edition. Kansas City, MO: attc National Office, 2004.

CSAT (Center for Substance Abuse Treatment). Substance
Abuse: Administrative Issues in Outpatient Treatment.
Treatment Improvement Protocol (TIP) Series 46. DHHS
Publication No. (SMA) 06-4151. Rockville, MD:
Substance Abuse and Mental Health Service
Administration, 2006.