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Les glandes digestives

Dr Sellami Afifa
Les glandes salivaires

1. Organisation gnrale
-Units scrtrices
-Canaux excrteurs
2. Les glandes salivaires principales
3. Les glandes salivaires accessoires
4. Histophysiologie des glandes salivaires
Les glandes salivaires
Glandes exocrines annexes la cavit
buccale

3 paires de glandes salivaires principales :
les glandes parotides
les glandes sous-maxillaires
les glandes sub-linguales

Nombreuses petites glandes salivaires
accessoires (microscopiques)
Parotide
Sous maxillaire
Sublinguale
Organisation gnrale
Capsule conjonctive
Traves conjonctives
Lobes
Lobe Lobules
Vaisseaux sanguins
lymphatiques filets
nerveux

Lobe

Lobule

Tissu conjonctif

Unit scrtrice
Organisation gnrale dune glande salivaire principale


Lobule: units
scrtrices + canaux
excrteurs
intralobulaires.

L'unit scrtrice
des glandes
salivaires acinus.

Acinus sreux,
muqueux, mixte ou
sro-muqueux




C. myopithliale
Acinus muqueux
Acinus sreux
Cellules myo-pithliales: entre les
cellules glandulaires et la membrane
basale

Lymphocytes et plasmocytes (IgA) au
niveau du tissu conjonctif des glandes
salivaires
Les acini s'ouvrent dans le canal
intercalaire qui se poursuit le canal
stri.

Canal intercalaire: court , tapiss par un
pithlium cubique simple ou pavimenteux.

Canal stri: plus grand diamtre, tapiss
par un pithlium cubique simple ou
cylindrique.
Cellules ple basal stri : replis de la
membrane plasmique + mitochondries.

A: Canal intercalaire B: Canal stri
ci: Canal intercalaire ces: canal stri
Acinus mixte
Les canaux stris se runissent dans les
espaces conjonctifs interlobulaires
canaux interlobulaires :pithlium
cylindrique simple + cellules caliciformes

Canaux interlobaires : pithlium
prismatique simple puis pavimenteux
stratifi (canaux principaux).


Canal interlobulaire Canal principal
Glande parotide

Volumineuse
Canal de Stenon
Acini sreux
Cellules pyramidales
Grains de zymogne
Adipocytes +
Glande Parotide
Tissu adipeux
Glande sous-maxillaire
Plancher de la
bouche
Canal de Wharton
Glande mixte:
Acini sreux +++
Acini muqueux
Acini sro-muqueux:
(Croissant de Gianuzzi)


Glande sous maxillaire
Glande sub-linguale
En dedans de la glande
sous maxillaire
Ensemble glandes
(820)
Canal de Bartholin
Acini muqueux +++
Certains acini mixtes

Glande sublinguale
Glandes salivaires accessoires
Chorion des muqueuses jugales, labiales,
linguale, sublinguale, palatine et
pharynge.
Quelques acini drains par un canal
excrteur court
Acini muqueux et sreux
Scrtion salivaire continue
Glandes de von Ebner
Glandes accessoire muqueuses pures
Histophysiologie des glandes
salivaires
1 1.5 litre /jour
les glandes sousmaxillaires : 2/3 de la scrtion.

Solution aqueuse d'immunoglobulines, d'enzymes
( lysozyme, l'amylase) , d'autres protines, des sels
minraux .

Humidification et lubrification des muqueuses buccales

limination des dbris alimentaires

Elles interviennent dans la digestion

Maintien de la balance hydrique (sensation de soif).
Le Pancras Exocrine
1. Organisation gnrale
2. Lacinus pancratique
3. Les canaux excrteurs du pancras
4. Histophysiologie du pancras exocrine

Glande amphicrine (exocrine et endocrine)
Pancras exocrine: glande acineuse sreuse
Pancras endocrine : lots de Langerhans
Fine capsule conjonctive
Septas lobes et lobules
Vaisseaux sanguins et lymphatiques
Nerfs
Canaux excrteurs
Quelques ganglions lymphatiques,
Petits ganglions nerveux et des
corpuscules de VaterPaccini.
Septas conjonctifs
Ilot de Langerhans
Acini pancratiques

Acinus pancratique
Sreux pur
Absence de cellules
myopithliales
Cellule pyramidale
Ple basal : REG +++
Ple apical: grains de
zymogne
Cellule centroacineuse:
portion initiale du canal
intercalaire
Acini pancratiques
Cellule centroacineuse
Canaux excrteurs pancratiques


Canaux intercalaires: troits, bords
d'un pithlium simple cubique ou aplati

Canaux intralobulaires: courts ,
pithlium prismatique simple, sans
striations basales.
Canaux excrteurs pancratiques

Canaux interlobulaires: collecteurs :
pithlium prismatique simple +cellules
caliciformes.
Canal de Wirsung:parcourt la glande sur
toute sa longueur canal choldoque
lumire duodnale :ampoule de Vater

Canaux excrteurs pancratiques
Canal intercalaire
Canal intralobulaire
Canal interlobulaire
Canal de Wirsung
Canal choldoque
Ampoule de Vater
Histophysiologie du pancras
exocrine
Suc pancratique alcalin riche en enzymes
Ions bicarbonates ++ neutralisation du
chyme gastrique acide
Enzymes et pro enzymes pancratiques:
peptidases, lipase, estrases, amylase,
nuclases dgradation des protines,acides
nucliques,lipides et glucides du bol
alimentaire.
Le Foie
1. Organisation gnrale

2. Le lobule hpatique
-Organisation gnrale
- Les traves hpatocytaires
-Les voies biliaires intralobulaires
-Les capillaires sinusodes
-Les espaces de Disse
-Les autres cellules du lobule hpatique


3. Conception de lorganisation du parenchyme hpatique

4. Histophysiologie du foie

Glande annexe la plus volumineuse du tube
digestif (2kg)

Fonction exocrine: scrtion de la bile
Fonction endocrine: scrtion de
substances issues de lactivit de
lhpatocyte dverses dans le sang.

Interrelations complexes entre la
vascularisation hpatique,lhpatocyte et
le drainage de la bile.


Capsule conjonctive :capsule de Glisson
des lobes hpatiques.

Lobule hpatique: unit microscopique
structurale et fonctionnelle
du foie.

Lobule hpatique
Organisation gnrale
Parenchyme hpatique architecture du
rseau vasculaire

Hile hpatique : veine porte + artre
hpatique (2 circulations affrentes)

Branches artrielles et veineuses
Capillaires sinusodes: rseau commun

Veines centrolobulaires Veines
interlobaires veines sus hpatiques
Vascularisation du lobule hpatique
Branche de lartre
hpatique
Branche de
la veine porte
Canal biliaire
Veine centrolobulaire
Capillaire sinusode
Trave hpatocytaire
Veine interlobaire
Veine centrolobulaire
Espace porte
Lobule hpatique
Polydrique, large d'environ 1 2 millimtres.

Traves d'hpatocytes prenant un aspect
radiaire : traves de Remak.

Dans l'espce humaine, lobules accols les uns
aux autres .
les structures conjonctives aux angles du
lobule (3 6 par lobule):espaces de Kiernan
ou espaces portes.
Lobules hpatiques:Espce humaine
Lobules hpatiques :Porc
L'espace de Kiernan ou espace porte
-Tissu conjonctif fibreux
- Vaisseaux sanguins (branches de la veine
porte et de l'artre hpatique)
- Un ou plusieurs canaux biliaires
- Vaisseaux lymphatiques

Lobule hpatique
Veine centrolobulaire
Espace de Kiernan ou Espace Porte
Traves hpatocytaires
Les traves d'hpatocytes sont des
lames cellulaires monocouches
anastomoses (labyrinthe).
Le tissu conjonctif fibreux des espaces
portes charpente conjonctive.
Les Hpatocytes
Cellules polygonales volumineuses
Noyau central, rond, volumineux nuclole
Parfois binucles
Cytoplasme osinophile (mitochondries)
et granuleux (richesse en organites
RE,golgi, lysosomes)
Glycogne++ et lipides (peu abondants)

Traves hpatocytaires
sinusoide
Hpatocyte : coloration au PAS (glycogne)
Les membranes cellulaires latrales sont
dprimes par une rainure
(invagination).
Les rainures de deux hpatocytes
adjacents se font face un petit
conduit voie biliaire
Voie biliaire
sinusoide
Voie biliaire

Conduit biliaire
Hpatocyte
Hpatocyte
Conduit biliaire: Microscopie lectronique
Voies biliaires intralobulaires

Les canalicules biliaires: sans paroi propre
(complexe de jonctions) sillonnent toute la
lame hpatique et confluent la priphrie
du lobule (circulation centrifuge)

Passages de Hering ou cholangioles :
paroi propre, lumire trs troite est
limite par des cellules claires, aplaties.

les canaux biliaires des espaces portes.

Cholangiole
Espace porte
Passage de Hering
Sinusodes hpatiques
Capillaires discontinus : membrane basale
discontinue ou absente
Paroi endothliale discontinue (pores)
Cellules de Kpffer :cellules rticulaires
bordantes ou macrophages bordants
Circulation sanguine depuis les vaisseaux
contenus dans les espaces portes jusqu' la
veine centrolobulaire: circulation centripte
Espace de Disse

Espace entre les traves de Remak et
les capillaires sinusoides (lieu
dchanges mtaboliques).
Des microvillosits hpatocytaires
quelques fibres de rticuline soutiennent
le parenchyme intralobulaire
Lobule hpatique :
Fibres de rticuline
VCL
Espace de Disse
capillaire
Autres cellules du lobule hpatique

Cellule de Kuppfer: macrophage bordant

Localisation: dans le sinusode, entre les cellules
endothliales, dans l'espace de Disse.
Fonctions:
Phagocytose

Destruction des hmaties uses ou anormales
et rcupration de l'hmoglobine

Catabolise l'hmoglobine et libre l'hme
mtabolisme du fer de l'organisme.


Cellule de Kuppfer
Cellule de Ito ou lipocyte
Cellule toile, d'origine
fibroblastique
Dans lespace de Disse
- Stockage des lipides
- Pourrait intervenir dans le
mtabolisme de la vitamine A.
Cellule de Ito ou lipocyte
Conception de lorganisation
du parenchyme hpatique
Le lobule hpatique
polydrique centr par
la VCL et limit ses
angles par les EP.
Assemblage de
plusieurs units ou de
plusieurs parties
d'units.

Le lobule porte
triangulaire centr
par un EP et limit
ses angles par 3 VCL.
Assemblage de
segments
appartenant aux
diffrents lobules
hpatiques adjacents
l'espace porte
L'acinus hpatique
losangique et il est limit
par 2 VCL et 2 EP.
C'est l'unit la plus
physiologique du
parenchyme hpatique
Trois zones
concentriques:1-2-3
Histophysiologie hpatique

Fonction digestive: sels biliaires digestion
et absorption des lipides
Fonction de synthse:
albumine,fibrinogne,facteurs de la
coagulation,cholestrol.
Fonction mtabolique: mtabolisme des
glucides,lipides et protines mtabolisme
nergtique
Fonction de dtoxification: homostasie du
milieu intrieur
Fonction de dfense: cellules de Kuppfer
Voies biliaires extrahpatiques
et vsicule biliaire
Voies biliaires extrahpatiques
Les canalicules
biliaires (espaces
portes) canaux de
plus en plus grands
hile ( canal
hpatique).
Canal cystique qui
draine la vsicule
biliaire .
Canal choldoque

pithlium
cylindrique simple +
cellules caliciformes.
chorion lche, riche
en fibres lastiques

Canal biliaire extrahpatique
La vsicule biliaire
Stockage et la
concentration de la
bile
Paroi : muqueuse
musculeuse
adventice.
Paroi de la vsicule biliaire
-Cellules cylindriques
noyau basal.
-Ple apical
microvillosits
-Complexes de
jonction
intercellulaires
Muqueuse de la vsicule biliaire