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Este documento describe la anatomía vascular y nerviosa del abdomen. En 3 oraciones: Resume la irrigación arterial del abdomen, que comienza con la aorta abdominal y sus principales ramificaciones como el tronco celiaco, la arteria mesentérica superior e inferior. También describe el drenaje venoso, formado por la vena porta, vena cava inferior y venas lumbares. Finalmente, explica la inervación simpática y parasimpática del abdomen, proveniente de los nervios esplácnicos y el plexo lumbar.
Este documento describe la anatomía vascular y nerviosa del abdomen. En 3 oraciones: Resume la irrigación arterial del abdomen, que comienza con la aorta abdominal y sus principales ramificaciones como el tronco celiaco, la arteria mesentérica superior e inferior. También describe el drenaje venoso, formado por la vena porta, vena cava inferior y venas lumbares. Finalmente, explica la inervación simpática y parasimpática del abdomen, proveniente de los nervios esplácnicos y el plexo lumbar.
Este documento describe la anatomía vascular y nerviosa del abdomen. En 3 oraciones: Resume la irrigación arterial del abdomen, que comienza con la aorta abdominal y sus principales ramificaciones como el tronco celiaco, la arteria mesentérica superior e inferior. También describe el drenaje venoso, formado por la vena porta, vena cava inferior y venas lumbares. Finalmente, explica la inervación simpática y parasimpática del abdomen, proveniente de los nervios esplácnicos y el plexo lumbar.
SEMESTRE: I SUPRATE I NTEGRANTES: CUMBRERA QUI SPE CESAR MACURI VELZQUEZ KARI NA QUI SPE FABI N GYSELY ARTERIAS, VENAS Y NERVIOS DEL ABDOMEN Como se da la irrigacin arterial abdominal? AORTA ABDOMINAL
RAMAS ANTERIORES TRONCO CELIACO Origen aorta abdominal Ramas 1.arteria gstrica izquierda. 2.arteria heptica comn. 3.arteria esplnica Irrigacin 1. Estomago, esfago 2. estomago, pncreas, duodeno, hgado, vescula biliar 3. el bazo Ramas del tronco celiaco ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA ARTERIA HEPATICA COMUN ARTERIA ESPLENICA Asciende junto a la unin gastroesofgica por encima del esfago, jira a la derecha y desciende por la curvatura menor gstrica. Se extiende a lo largo del borde superior del pncreas. Al llegar al bazo emite la A. Gstrica corta. Se divide en: A.HEPATICA: - A.H. derecha - A.H izquierda
A.GASTRODUODENAL: - A.gastromental d. - A.pancreticoduode nal izq. ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR RAMAS: 1rama: se divide inmediatamente despus de su nacimiento en ramas anteriores y posteriores Sale detrs del pncreas y entra en el mesocolon transverso, se divide: A.C.derecha A.C.izquierda Distal a la arteria pancretico duodenal, nacen a la izquierda un gran n de arterias q suplen al yeyuno. ARTERIA MESENTERICA INFERIOR Ramas de la arteria mesentrica inferior Irriga colon y recto Arteria clica izquierda Arteria sigmoides Arteria rectal superior RAMAS ANTERO LATERALES Arterias renales Arterias gonadales RAMAS TERMINALES: Arterias iliacas Como se da el retorno venoso abdominal? VENA PORTA Unin de: Vena esplnica Vena mesentrica superior Detrs del cuello del pncreas a nivel de L2 Asciende hacia el hgado posterior a la porcin superior del duodeno Se divide en 2 ramas Derecha izquierda DRENAJE VENOSO DEL ABDOMEN vena mesentrica superior
vena mesentrica inferior vena esplnica Formada por la unin de vasos pequeos del hilio esplnico Se une a la vena mesentrica superior para formar la vena porta por detrs del cuello pancretico. VENA CAVA INFERIOR Se forma al unirse las 2 venas iliacas externas, altura: L5 Delante de la columna vertebral A la derecha de la aorta abdominal Sale del abdomen a travs del hiato diafragmtico de la vena cava, altura: T8 Venas lumbares
No todas drenan directamente en la vena cava inferior. La 5 vena lumbar drena en la vena iliolumbar. La 3 y 4 venas lumbares desembocan en la vena cava inferior. La 1 y 2 venas lumbares pueden desembocar en las venas lumbares ascendentes.
NERVIOS AUTONOMOS DEL ABDOMEN SISTEMA NERVIOSO DEL ABDOMEN Componentes: Extrnseco SNC recibe informacin sensitiva y enva. Porcin abdominal del sistema digestivo, bazo, pncreas, vescula biliar e hgado Intrnseco Regula las actividades del aparato digestivo a travs del sistema nervioso entrico. Formado por neuronas sensitivas y motoras en dos plexos interconectados en las paredes del tubo digestivo. En la pared posterior se encuentra:
Troncos simpticos Nervios esplcnicos Plexos nerviosos y ganglios relacionados con aorta abdominal Plexo nervioso lumbar SISTEMA NERVIOSO DEL ABDOMEN Inervacin Nervio simptico preganglionar de T6 entra en la raz anterior para salir de la medula En el orificio intervertebral, esta raz anterior se une a una raz posterior y forma nervio raqudeo Fuera de la columna vertebral, la fibra preganglionar sale a travs del ramo comunicante blanco. Este ramo se une al tronco simptico Entra en el nervio esplcnico mayor
INERVACION SIMPATICA DEL ESTOMAGO TRONCO Situados a los lados de la columna vertebral. Desde el crneo al cccix Abdomen: situacin antero lateral respecto a los cuerpos vertebrales lumbares Se unen por delante del cccix y forman el ganglio impar
Nervio vago Entra en el abdomen junto con el esfago Forma troncos vagales anterior y posterior Llevan fibras preganglionares parasimpticas y fibras aferentes viscerales. Inervacin parasimptica tiene 2 orgenes: Nervio vago Nervios esplcnicos plvicos
INERVACION Nervios esplcnicos torcicos Son 3: Nervio esplcnico mayor Ganglios torcicos 5 a 9 (o 10) Llega al ganglio celaco del abdomen
Nervio esplcnico menor Ganglios torcicos 9 y 10 ( o 11) Llega al ganglio aortorrenal
Nervio esplcnico inferior Ganglio torcico 12 Llega al plexo renal NERVIOS ESPLACNICOS PLEXO Y GANGLIO PREVERTEBRAL ABDOMINAL Rodea la aorta abdominal y sus ramas principales Divisiones principales: Plexo celaco 2 ganglios celacos, 1 ganglio mesentrico superior y 2 ganglios aortorrenales Plexo artico Superficies anterior y lateral de la aorta abdominal Plexo hipogstrico superior Parte final del plexo prevertebral abdominal Formado por: Ramos anteriores de L1 a L3 Ramos anteriores de L4 Ramos: Nervios iliohipogstrico Nervio ilioinguinal Nervio genitofemoral Nervio femoral Nervio obturador
PLEXO LUMBAR Circuito neuronal local en la pared del tubo digestivo SISTEMA ENTERICO CASO CLINICO: aneurisma de aorta abdominal roto paciente varn de 76 aos de acude a consulta por presentar dolor punzante en regin lumbar derecha de inicio sbito e intensidad creciente, y diaforesis intensa, l legando a perder el conocimiento durante aproximadamente tres minutos.
ANTECEDENTES: hace 1 ao HTA y fibrosis pulmonar. No refiere actividad fsica ni consumo de alcohol, tabaco o Drogas.
EVALUACION: consciente y orientado; con fascies lgica, y palidez e hipotermia; P:60/min; P.A:120/80 mmHg, F.R:20 /min y T:36 C., Puo percusin (+), intenso dolor a nivel lumbar izquierdo. Hematocrito de 35%, resto de exmenes en valores normales TRATAMIENTO: se realiza consulta urgente a ciruga vascular y esta consisti en derivacin artico biilaca con prtesis bifurcada aortobifemoral de goretex 16-8-8 o 18-99. Posteriormente a la ciruga el paciente es tratado en terapia intensiva, donde permanece por tres das, despus de lo cual es transferido al servicio de ciruga, siendo dado de alta a las tres semanas en condiciones favorables. POSIBLES DIAGNSTICOS: clico ureteral e hipertensin arterial DIAGNOSTICO: ecografa abdomen: que muestra un aneurisma de aorta abdominal.( 7 cm en todo su trayecto). La tomografa : aneurisma de aorta abdominal de una longitud de 11 cm empezando en hilio renal para abajo- a nivel de bifurcacin a ilacas, presencia de gran cantidad de hemorragia.
La anatoma es como una dama difcil de conquistar, pero una vez conquistada, jams se olvida.
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