UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Enfermera

Docente
Curso
Clase
Ciclo

: Dr. Hugo Ortiz Becerra

: Anatoma y Fisiologa II
: Aparato genital Masculino
: III
2013

Los rganos del aparato reproductor femenino

FISIOLOGIA
Las caractersticas importantes por
notar son:
La cavidad del tero donde se implanta
Y desarrolla el ovulo fecundado.
El crvix que produce el moco que es
responsable de la vitalidad y salud de
las clulas espermticas;
La vagina; las Bolsas de Shaw;
La vulva, donde se siente la presencia
del moco cuando fluye desde la vagina;
Los ovarios que contienen todas las
clulas ovricas. Los folculos en los
ovarios producen las hormonas que son
responsables del crecimiento del
endometrio y su preparacin para el
embarazo, la activacin del crvix y la
produccin del moco, los cambios
cclicos en la funcin de la vagina y de
las Trompas de Falopio.

El ciclo menstrual normal

Se conoce con el nombre de Menarca a la aparicin de la
primera menstruacin. Esto ocurre normalmente entre los 10
y 14 aos, siendo la edad media de 12 aos ( Pubertad ).
Si ocurre antes de los nueve aos se conoce como menarca
precoz, y despus de los 15 como menarca tarda. Los
primeros ciclos menstruales pueden presentarse de forma
irregular; los perodos recin suelen normalizarse despus
de los 2 primeros aos. Pueden ser dolorosos (dismenorrea)
o acompaarse del Sndrome premenstrual
Las mujeres continuarn teniendo menstruaciones hasta la
menopausia, lo que ocurre entre los 45 y los 55 aos.
La cantidad de sangre que se pierde en una menstruacin
normal suele ser inferior a 80 cc.

Cuntos ciclos menstruales tiene una mujer?

Una mujer tiene
aproximadamente, durante toda
su vida reproductiva, 500 ciclos
menstruales. Cada ciclo tiene
una duracin promedio de 28
das, aunque es frecuente que
haya variaciones de entre 23 y
35 das.
Los eventos que ocurren en cada
ciclo son gobernados por
hormonas del hipotlamo, de la
hipfisis, de la tiroides y del
ovario. Existe una muy estrecha
relacin entre el hipotlamo y la
hipfisis ya que se controlan
mutuamente y adems el
hipotlamo est relacionado con
otras reas del cerebro, por lo
cual alteraciones emocionales
pueden afectar el ciclo
menstrual.

El ciclo menstrual
La menstruacin es parte del ciclo menstrual normal
en una mujer sana en edad frtil. El ciclo menstrual
dura unos 28 das, aunque se considera normal
tambin entre los 23 y los 35.
Empieza el primer da del sangrado (de lo que
entendemos por la regla) y finaliza el da anterior a
la siguiente regla. Para determinar cuntos das dura
un ciclo menstrual tienes que contar desde el primer
da de regla hasta el da anterior al siguiente
periodo.

Por qu se produce?
Los ovarios son las glndulas que producen los vulos o
clulas con capacidad para la reproduccin. En cada ciclo
menstrual, uno de los ovarios libera un vulo (esto es lo que
se conoce como ovulacin).
El vulo desciende por las trompas de Falopio hasta llegar al
tero. Durante este trayecto, el vulo puede ser fertilizado si
se encuentra con un espermatozoide (clula reproductora
masculina hallada en el esperma o semen) dando origen a un
huevo o cigoto que se queda alojado en el revestimiento del
tero (endometrio).
Si el vulo no es fertilizado se depredara , junto con el
endometrio, fuera del cuerpo a travs de la vagina. Esto es lo
que se conoce como menstruacin o regla.

 INTRODUCCION
La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal

debida a la descamacin del endometrio, que se produce

con un intervalo aproximado de un mes, durante la vida
reproductiva de una mujer, sta perdida sanguinolenta se
denomina perodo o flujo menstrual.
Basndose en los acontecimientos endocrinos, el ciclo
menstrual se puede dividir en tres fases;
una fase folicular dominada por las altas concentraciones
de estrgenos;
una fase ovulatoria en donde existe un pico de hormona
Luteinizante y Folculo estimulante, las cuales propician el
fenmeno de la ovulacin;
y una fase lutenica o postovulatoria en donde las
concentraciones altas de progestgenos preparan el
organismo de la mujer para la posible implantacin.
Simultneamente con el ciclo ovrico se generan una serie
de cambios a nivel endometrial, de tipo cclico, que se
producen en concordancia con los diversos acontecimientos
orgnicos.

 Los cambios cclicos que se producen en el endometrio

culminan en la menstruacin. El endometrio, compuesto

de glndulas y estroma, tiene tres capas:
la capa basal, la capa esponjosa intermedia y la capa
superficial de clulas epiteliales compactas, que
cubre la cavidad uterina.
La capa basal no cambia ni se pierde durante las
menstruaciones y regenera las otras dos capas que si
se pierden. Dado que los cambios histolgicos que se
producen durante el ciclo menstrual son caractersticos,
se pueden utilizar biopsias endometriales para
determinar con exactitud la fase del ciclo.
Despus de una menstruacin el grosor total del
endometrio es pequeo, de 1 a 2 mm, la capa funcional
es delgada y semejante a la basal. A medida que pasan
los das y hasta el da 14 del ciclo, esta capa va
creciendo rpidamente, llegando a medir 3 a 5 veces
mas que la basal.
La hemorragia menstrual dura entre 3 y 7 das y su
duracin promedio es de 4 a 5 das.

 Qu es el ciclo menstrual?
La menstruacin es parte del ciclo menstrual, que
ayuda al cuerpo de la mujer a prepararse todos los
meses para un eventual embarazo. El ciclo comienza
el primer da del perodo. El ciclo menstrual promedio
dura 28 das, sin embargo, un ciclo puede durar de 23
a 35 das.
Algunas de las partes del cuerpo que intervienen en el
ciclo menstrual son el hipotalamo, la glndula
hipofisaria, el tero y cuello uterino, los ovarios, las
trompas de Falopio, y la vagina.
Hormonas que suben y bajan de nivel durante el
mes, y causan el ciclo menstrual. Los ovarios generan
dos hormonas femeninas importantes: el estrgeno y
la progesterona. Otras hormonas que intervienen en
el ciclo menstrual son la hormona foliculoestimulante
(FSH) y la hormona luteinizante (LH), prolactina
generadas por la glndula pituitaria.

 Por qu se producen estos

cambios?
Todos los procesos descriptos
anteriormente suceden como
resultado de un complicado
mecanismo entre el hipotlamo, la
hipfisis y los ovarios. La hipfisis
es una glndula endocrina
(productora de hormonas) muy
importante en la regulacin del ciclo
femenino. Los factores de liberacin
producidos por el hipotlamo actan
sobre la hipfisis induciendo la
produccin de tres hormonas: FSH
(folculo estimulante), LH
(luteinizante) y Prolactina.
FSH: como su nombre lo indica
(folculo estimulante) acta sobre los
ovarios induciendo la maduracin de
los folculos ovricos.
LH: Se suma a la accin que ya
produjo la FSH sobre el ovario e
induce la ovulacin y la formacin
del cuerpo amarillo
PROLACTINA: o luteotrfica, juega
un papel fundamental en la lactancia

El ciclo menstrual es el periodo de tiempo comprendido entre el inicio de

una menstruacin (aparicin de la hemorragia) y el comienzo de la
siguiente, su duracin media es de 28 das, aunque pueden ser normales
ciclos menores de hasta 24 das o ms prolongados de hasta 35 dias.

Cmo se produce el ciclo menstrual?

El ciclo menstrual tiene bsicamente dos fases: folicular y
ltea. La ovulacin marca el final de una fase y el inicio de la
otra.
Fase Folicular, la hipfisis segrega la hormona folculoestimulante o FSH, que viaja a travs de la sangre para actuar
en los ovarios, desarrollando los folculos (entre 2 a 6 en cada
ciclo) que segregan estrgeno, hormona que acta en los
tejidos.
Fase Ovulatoria, A su vez el hipotlamo libera la prolactina,
que interviene en la maduracin de los folculos. Como
consecuencia de los altos niveles de estrgeno, el hipotlamo
liberara la hormona luteinizante o LH que completa la
maduracin del folculo, que entre las 12 y 36 hrs. se romper,
liberando al vulo.
El cuello uterino segrega moco para facilitar el viaje de los
espermatozoides. La ovulacin dura 36 hrs. tiempo en el cual
el vulo debe ser fecundado, de no ser as el vulo es
desintegrado y reabsorbido por otras clulas a nivel de la
trompa de Falopio.

La fase ltea, sigue a la ovulacin, se caracteriza por la

aparicin en el ovario en la zona donde se libero el vulo
(folculo) de un tejido muy rico en colesterol, de color
amarillento, motivo por el cual se denomina cuerpo amarillo.
El tejido comienza a formar progesterona, cuya funcin es
preparar al endometrio para alimentar al huevo fecundado
hasta que este ltimo pueda nutrirse de la sangre materna a
travs de la placenta. Tambin la progesterona estimula que
el cuello del tero segregue un moco muy espeso que impide
la entrada en el mismo de grmenes que puedan afectar al
huevo en crecimiento. De no haber fecundacin el cuerpo
amarillo se desintegra y los niveles de estrgeno y
progesterona caen abruptamente y en aproximadamente 10
das aparece el sangrado menstrual, debido a la ausencia de
hormonas ovricas. Dar comienzo entonces, un nuevo ciclo,
una nueva posibilidad de generar otra vida.

Clave: FSH: Hormona Estimuladora del Folculo; E: Estrgeno; LH: Hormona

Leutinizante; P; Progesterona.
Nota: Los niveles de progesterona suben considerablemente despus de la ovulacin.

Fases del Ciclo Menstrual

La fase folicular tambin se llama
estrognica debido a que en este
perodo son secretadas cantidades
importantes de estrgeno. Esta es la
fase ms variable del ciclo. Si el ciclo
se alarga o acorta lo hace
principalmente a expensas de
fase (la fase folicular comienza con
un reclutamiento de un grupo de
folculos (de 2 a 6), de estos
folculos se selecciona uno, llamado
folculo dominante ste madura y
aumenta de tamao (20mm) hasta el
da de la ovulacin,(14avo da)
momento en que el folculo se rompe
y el ovocito es liberado) producindose
la ovulacin. El ovario continua
produciendo estrgeno hasta unos
das antes de terminar el ciclo, evitando
que un nuevo vulo aun se desarrolle
en el ovario

 La fase ovulatoria se inicia al

aumentar la hormona luteinizante. La
liberacin del vulo se produce entre
16 y 32 horas despus del aumento
hormonal. El nico folculo que est
creciendo sobresale de la superficie
del ovario, se rompe y libera el vulo.
Cerca del momento de la ovulacin,
algunas mujeres sienten un dolor
sordo en uno de los lados de la parte
inferior del abdomen, que puede
durar entre unos pocos minutos y
algunas horas. A pesar de que la
sensacin dolorosa aparece en el
mismo lado del ovario que liber el
vulo, la causa precisa del dolor se
desconoce. El dolor puede preceder
o seguir la rotura del folculo y no se
produce siempre en todos los ciclos.
La liberacin del vulo no es
alternante por parte de uno y otro
ovario y parece suceder al azar. Por
otro lado, si se extirpa un ovario, el
otro libera un vulo al mes.

El vulo expulsado pasa a las trompas

de Falopio y empieza su recorrido por
estas, hasta llegar al tero. Es en las
trompas de Falopio donde ocurre la
unin
entre
el
vulo
con
el
espermatozoide
(fecundacin).
El
folculo ovrico, luego de la ovulacin,
se convierte en el "cuerpo amarillo", el
que produce la hormona progesterona
que controla la variacin de la mucosa
uterina. El crecimiento de la pared
uterina se inicia 5 a 7 das despus de
la menstruacin y contina su
crecimiento hasta 5 a 7 das despus
de la ovulacin. El crecimiento de la
pared uterina sirve para que el vulo
fecundado se implante en esta y pueda
desarrollarse. Si el vulo no es
fecundado 24-48 horas despus de
ocurrida la ovulacin, el vulo muere.

Fase luteal o progestativa,

porque son secretadas
cantidades importantes de
progesterona. Tiene una
duracin constante de 142
das. Despus de la ovulacin la
Estructura se convierte en una
glndula conocida como
Cuerpo lteo.
La progesterona provoca un
ligero aumento de la temperatura
corporal durante la fase lutenica
Y sigue alta hasta que comienza
el perodo menstrual. Este
aumento de la temperatura se
emplea para estimar si ha tenido
lugar la ovulacin.

La muerte del ovulo hace que el

cuerpo lteo empiece a contraerse
Y deje de producir la progesterona,
As mismo el ovario deja de
producir el estrgeno. El tero
reacciona a este paulatino
decrecimiento hormonal, lo
que provoca una contraccin de
Los vasos sanguneos causando
que la pared uterina comience a
Ser eliminada.
La mucosa es eliminada, esto se
conoce como la menstruacin. La
menstruacin puede tener una
duracin de 2 a 6 das, siendo 4
das el tiempo promedio. Por
ltimo, al decaer el nivel folculos y
el desarrollo de un nuevo vulo, lo
que inicia nuevamente el ciclo
menstrual.

Menstruacin o sangrado
La hemorragia es la caracterstica principal de
esta fase, que puede durar entre 3 y 7 das. La
cantidad de flujo perdido vara dependiendo de
cada mujer (de 9 a 350 g), aunque la media de
sangrado perdido es de unos 70-80 g, lo que
equivale al volumen de una taza de t. El 90 por
ciento se expulsa durante los primeros 3 das de
regla. Otros sntomas propios de la menstruacin
son:
Dolores en el bajo vientre (parecidos a los
retortijones)
Dolor de espalda y piernas
Mareos
Nuseas y vmitos
Diarrea

Fertilidad
Para que una pareja sea frtil se requiere:
Una ovulacin satisfactoria con adecuados niveles de las
hormonas ovricas, estrgenos y progesterona.
Esperma saludable.
Una funcin cervical que produzca un moco adecuado para
permitir a las clulas espermticas alcanzar y fertilizar al
vulo.
Trompas de Falopio saludables para permitir a los
espermatozoides alcanzar el vulo y al embrin trasladarse
hasta el tero.
Un endometrio saludable para la implantacin del embrin.
La armona emocional entre los esposos es tambin
esencial para el normal funcionamiento del aparato
reproductor femenino.

Sndrome premenstrual
Sntomas fsicos:
Tensin mamaria
Hinchazn (cara,
abdomen, dedos)
Dolor de cabeza
Cambio de apetito
(antojo de dulces)
Acn o urticaria
Estreimiento o diarrea
Palpitaciones
Cambios en el inters
sexual
Cambios en el sueo
Rigidez muscular

Dolor de espalda
Asma
Rinitis
Cambios psicolgicos:
Depresin
Sentimiento de tristeza,
melancola
Cansancio y fatiga
Tensin o intranquilidad
Ansiedad
Irritabilidad y agresividad
Dificultad de
concentracin

METODOS ANTICONCEPTIVOS
MTODOS HORMONALES
POR VA ORAL
Pldora . Posee las dos hormonas. Inhibe la ovulacin. De 21 o 28 tabletas
Mini-pldora, Gestageno, inhibe la ovulacin y espesa el moco cervical. Solo de 28
tabl.
Pldora postcoital
POR VA INTRAVAGINAL Y TRANSDRMICA
Anillo vaginal. Posee las 2 hormonas, se introduce en la vagina a los 5-7 das
de empezar el ciclo, se deja por 21 das, luego 7 das de descanso y se inserta
otro nuevo.
Parche Sobre la piel, posee las 2 hormonas. Se coloca el primer da del ciclo. Se
cambia semanalmente 3 veces y la semana siguiente se descansa y aparece la
menstruacin. En glteos y abdomen
INYECTABLES
Inyeccin mensual Las dos Hormonas . Idem. a las pldoras
Inyeccin trimestral Solo Gestageno. Idem. a la mini pldora
IMPLANTE SUBCUTNEO
De una o dos varillas Solo Gestageno. Se coloca en el antebrazo. Dura de 3 a 5
aos.

Metodos Anticonceptivos
DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO)
Se colocan durante la regla, dificulta el paso de los espermatozoides
Duran un promedio de cinco aos
DIU DE COBRE
DIU de liberacin hormonal En su porcin vertical tiene Gestageno
(Aunque es un mtodo tambin hormonal, se incluye en este apartado)
MTODOS DE BARRERA
PRESERVATIVO
DIAFRAGMA Debe acompaarse de crema espermaticida
PRESERVATIVO FEMENINO
ESTERILIZACIN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS
MTODO ESSURE (obstruccin tubrica)
VASECTOMA

Mtodos Anticonceptivos
MTODOS POCO EFICACES
MTODOS DE ABSTINENCIA PERIDICA
OGINO
BILLINGS
TEMPERATURA BASAL
MTODO SINTOTRMICO
MTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIN
SEXUAL
COITO INTERRUMPIDO
ESPERMICIDAS SOLOS
VULOS VAGINALES
CREMAS

Las anomalas ms frecuentes del ciclo menstrual son:

Amenorrea.-Es la ausencia total de menstruacin, que
puede ser primaria, antes de la menarquia, o secundaria,
una vez instaurada la menarquia, cuando los ciclos
menstruales cesan mas de dos veces consecutivas..
Son fisiolgicas las amenorreas de la infancia, pubertad,
las del embarazo, lactancia y menopausia. Por el contrario,
son patolgicas todas las dems (hormonales y
orgnicas), debindose por tanto estudiarse sus causas.
Dismenorrea.-Se define como menstruacin dolorosa, que
puede ser primaria, sin bases orgnicas que justifiquen el
dolor o secundarias a causas orgnicas generalmente
ovricas y/o uterinas (fibromas, endometriosis).
Hipermenorrea o menorragia.-Menstruacin demasiado
abundante o excesivamente prolongada, ms de 7 das.
Hipomenorrea.-Menstruaciones muy escasas en su
cantidad o excesivamente breves, menos de 2 das.

 Metrorragia.-Es un sangrado de tipo menstrual, de breve duracin y

cantidad variable, que se presenta durante el ciclo menstrual, generalmente

no reviste importancia, pero debe de ser tenido en cuenta por que a veces
es indicativo de lesiones graves.
Oligomenorrea.-Son menstruaciones muy espaciadas en el tiempo y, por
lo tanto, de poca frecuencia.
Se denomina as cuando el intervalo de aparicin entre dos menstruaciones
es entre 36 y 90 das. El lmite de 90 das es el mximo considerado para
una oligomenorrea, de superar este plazo se considerar que se trata de un
cuadro de amenorrea
Son caractersticas de los periodos premenopusicos.
Polimenorrea.-Menstruaciones muy frecuentes en periodos o ciclos de
menos de 24 das.
Aqu el trastorno se basa fundamentalmente en la escasa duracin del
cuerpo amarillo, encargado de la produccin de progesterona durante la
segunda fase del ciclo. Este dura de 1 a 2 das cuando normalmente lo
hace por 13 das.
Sangrado genital premenrquico.-Generalmente es un signo de
desarrollo genital precoz, a excepcin del que se observa en algunas recin
nacidas por bajada brusca de niveles estrognicos de la vida fetal.
Sangrado genital posmenopusico.-Es el sangrado que aparece como
mnimo seis meses despus de la menopausia o ltima menstruacin
Siempre es patolgico, por lo que debe de estudiarse cuidadosamente, ya
que en general es secundario a desarrollo de tumores uterinos u ovricos.