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INTERVENCION DE

ENFERMERIA EN LA
PREPARACION Y
ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS

Presentado por: Lic. Virginia Merino Gamboa


Hospital Edgardo Rebagliati Martins

Enfermera Especialista en Cuidados Intensivos


PIURA - 2008

ALGUNAS DUDAS??
HAN CAMBIADO LOS PRINCIPIOS?
EL PACIENTE ES DIFERENTE?
HA CAMBIADO LA TECNOLOGA ES
EVIDENTE?COMO APROVECHAMOS LA
NUEVA TECNOLOGIA?
LOS ERRORES COMO LOS MANEJAMOS?
HEMOS INVESTIGADO AL RESPECTO?

Qu es el medicamento?
Un medicamento es una sustancia o
preparado que tiene propiedades
diagnsticas, curativas o preventivas, se
administra a las personas o a los
animales y ayuda al organismo a
recuperarse de los desequilibrios
provocadas por las enfermedades o para
protegerse de ellos.

ADMINISTRAR

Es el proceso que se realiza para aplicar


o hacer tomar los medicamentos, de
acuerdo a la va de prescripcion.

CONOCER LAS VIAS DE


ADMINISTRACION
Cada medicamento tiene su va de
administracin:

Oftlmica
tica
Nasal
Oral
Tpica
Parenteral
Rectal
Vaginal

EL CAMBIO DE LA TECNOLOGIA ES EVIDENTE

REGLAS PARA LA ADMINISTRACIN


SEGURA DE MEDICAMENTOS
1. Administrar el medicamento
correcto
2. Administrar el medicamento al
paciente indicado.
3. Administrar la dosis correcta
4. Administrar el medicamento
por la va correcta
5. Administrar el medicamento al
la hora correcta.

ADEMAS DE LOS CINCO CORRECTOS


6.

7.
8.

9.

Registrar todos los medicamentos


recibidos.
Informar y educar al paciente sobre
los medicamentos que est
recibiendo.
Comprobar y verificar que el paciente
no toma ningn medicamento ajeno
al prescrito.
Investigar si el paciente padece
alergias y descartar interacciones
farmacolgicas.

10. Antes de preparar y administrar un


medicamento realizar lavado de
manos.
BIOSEGURIDAD

ERRORES DE LA ADMINISTRACION DE LOS


MEDICAMENTOS Y SUS DETERMINANTES EN
PACIENTES PEDIATRICOS

Mal momento : 2 horas de retraso


Camino equivocado: por SNG y tener buen reflejo de succin.
Incorrecto dosis: dos veces al da en vez de cada 2 das.
Continuidad de drogas: EV continuado a pesar de una orden de
detenerse en ese da.
Forma incorrecta: prescripcin oral, pero solucin EV dada por
va oral.
La omisin: Nebulizacin
Incorrecto administracin o preparacin tcnica: bolo EV en lugar
de como una infusin .
International Journal for Quality in Health Care vol. 17 no. 5 The Author
2005. Published by Oxford University Press on behalf of International
Society for Quality in Health Care; all rights reserved

EL CAMBIO DE LA TECNOLOGIA A
FAVORECIDO EL COMETER ERRORES?

La Revista El Hospital http://www.elhospital.com

La Revista El Hospital

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Como estrategia para reducir los errores


con las medicaciones IV, asociados con
las bombas de infusin IV, se ha
desarrollado software que chequea las
dosis programadas, as como las
limitaciones especficas de prescripcin y
la localizacin clnica. A pesar de ello,
pueden ocurrir errores, por ejemplo,
cuando se omite un punto decimal o se
programa una unidad de dosis incorrecta

Para la reduccin de error


con la dosis hay sistemas
de advertencia, llamados
tecnologa inteligente o
bombas inteligentes (smart),
para cuidar al usuario de
rdenes incorrectas, errores
en el clculo o
desprogramacin, que
generaran errores serios en
el suministro.

CONSIDERACIONES EN LA
ADMNISTRACIN DE
MEDICAMENTOS PEDIATRICOS
LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

Es de responsabilidad pblica por los errores.


Seriedad y competencia.
El nio tiende a variar en peso, edad, peso, rea
corporal capacidad para absorber metabolizar y
eliminar la medicacin.
Cuidado con la funcin renal.
Cuidado con la dosis a administrar.
Las medidas de bioseguridad.
Solo administrar lo prescrito.

DOPAMINA
EJEMPLO:
Dosis peditrica habitual: Vasopresor o
estimulante cardaco: infusin I.V., 5 a 20
mcg/kg/min. peso: 10 KG Cmo
calculamos la velocidad de infusin?,

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CALCULO DE VELOCIDAD DE
INFUSION DE DOPAMINA

DOSIS x PESO

VELOCIDAD DE INFUSION : -------CONSTANTE

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COMO SE OBTIENE LA
CONSTANTE?
Cmo se obtiene la constante 33.3 ?
100cc D5%................200miligramos de
dopamina
1cc D5%................ X miligramos
X = 2miligramos

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COMO CALCULAMOS LA DOSIS?


X = 2 miligramos ahora debemos cambiarlos a
microgramos
1 miligramo = 1000 microgramos entonces
2 miligramos = 2000ugr en una hora pero
debemos expresarlos en minutos y una hora
tiene 60 minutos
2000/60 = 33.3 (constante)

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CALCULO DE VELOCIDAD DE
INFUSION DE DOPAMINA

5 x 10
Velocidad de infusin= ---------=
33.3
=1,5 cc/hr

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PREPARACION DE DOPAMINA EN
INFUSION

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BOMBA DE INFUSION

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ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA

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UCI-CALCULOS

REALIZA UNA
SERIE DE
CALCULOS DE
DOSIS PARA
DIFERENTES
TIPOS DE
MEDICACION EN
DILUCION PARA
PERFUNDIR POR
VIA
ENDOVENOSA

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CAPACITACION

LOS CUIDADOS Y
LA TECNOLOGIA

CAPACITACION E
INVESTIGACION

EDUCACION AL
PACIENTE Y
FAMILIA

IMAGEN
DEL
ENFERMERO

USEMOS LA TECNOLOGA PARA COMPARTIR MAS


TIEMPOS CON NUESTRO PACIENTE Y LA FAMILIA