ABORTO

ABORTO
Expulsin
o
extraccin
de un
embrin o
feto
Con un
peso
menor o
igual a
500g
O con
menos de
20
semanas
de
gestacin

CLASIFICACIN
ESPONTANEO

Amenaza de Aborto
Aborto en Evolucion
Aborto Inevitable
Aborto Incompleto
Aborto Completo
Aborto Diferido
Aborto en Repeticion
Aborto Septico

INDUCIDO

Aborto Terapeutico
Aborto Legal
Clandestino
Electivo

Estados Clnicos
3

Amenaza de aborto
Sangrado proviniente de cavidad uterina (Iera
manifestacion)
Contracciones uterinas dolorosas
Ausencia de modificaciones cervicales.

Puede afectar 1 de cada 5 embarazos

La mitad culminara en aborto

Aborto en evolucin o inevitable

o caracteriza por un sangrado abundante
o contraccin uterinas son mas abundante y
dolorosas

o Modificaciones evidentes del cuello uterino

o El orificio interno se dilata de manera que el
se percibe

Aborto incompleto

Es la expulsin parcial de los productos ovulares a travs

del cervix

Persistencia del dolor tipo clico hemorragia

El orificio cervical permanece dilatado

Aborto completo

Es la expulsin completa y espontnea de los productos

de la concepcin

se da una regresin de los sntomas

Disminucion del sangrado y dolor.

Aborto Recurrente
Es

la prdida espontnea de 3 o ms embarazos

consecutivos
Se

dan dentro de la 5 a 12 semanas

Aborto Sptico
Aborto

incompleto no resuelto son suceptibles a

infecciones ascendentes desde el crvix, vagina
y vulva
Fiebre
Dolor plvico generalizado o localizado
Hemorragia genital
Flujo vaginal ftido

Feto muerto retenido

Utero

retiene los productos muertos de la

concepcion.
No se producen contracciones ni dilatacin
cervical.
Si han pasado 24 horas luego de la muerte se
puede ver lisis embrionaria, deformidad del saco
gestacional

INCIDENCIA
* El

aborto es mas frecuente entre el 2 y 3 mes

* El riesgo aumenta a medida de la paridad

* Edad avanzada de la madre

* 12 % al 20% abortos espontneos

* Mas del 90% abortos ocurren en la semana 12

CAUSAS
* Ovulares
- Alteraciones reside en el cumulo embrionario
- Alteraciones que se presentan el trofoblasto
- Anomalas del cordn
- Alteracin de origen gentico
- Alteraciones cromosmicas:
Trisomas 41%, Monosomias 21%, triploida 17%, tetraploida
5%

- Alteraciones endocrinas:
Deficiencia en la produccin de estradiol

Insuficiencia del cuerpo lteo y diabetes

Insuficiencia de la secrecin de la progesterona

* Maternas
a)
-

Locales
Procesos inflamatorios endometrio
Malformaciones uterinas
Hipoplasias uterinas
Tumores uterinos
Distopas uterinas
Incompetencia cervical

b) Generales
-

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Intoxicaciones de naturaleza endgenas
Trastornos endocrinos y metablicos
Carencias alimentarias
Enfermedades sistmicas maternas

MECANISMO
Aborto Tpico
Aborto Atpico

a) Primer tiempo, expulsin del

huevo envuelto en la caduca refleja

y Segundo tiempo, expulsin
de la caduca verdadera.
b) Primer tiempo, expulsin del
huevo y Segundo tiempo, expulsin
de las caducas refleja y
Verdadera.

c) Primer tiempo,

expulsin del feto en el saco

amnitico y Segundo tiempo,
expulsin del saco corial y las
Caducas
d) Primer tiempo, expulsin
del feto y Segundo
tiempo, expulsin del amnios,
del corion y de las caducas

DIAGNOSTICO
Clinica

Laboratorio

- Interrogatorio completo
- Fecha de la ultima menstruacin
- Ciclos menstruales
- Uso de anticonceptivos

HCG
Hemoglobina y Electrolito
Grupo sanguneo y Rh