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Conceptos:
"El ACTO MDICO es producido por los profesionales mdicos y encaminado a la conservacin,
fomento, restitucin y rehabilitacin fsica o psicosocial de la colectividad que incluye a la
prevencin, diagnstico, tratamiento de las enfermedades, determinacin de las causas de
muerte, peritaje, asesoramiento mdico-forense, as como la investigacin y la docencia clnica en
los seres humanos
Bioticista y catedrtico mdico Dr. Alfredo Benavides Ziga
El acto mdico engloba todas las actuaciones profesionales como son la enseanza,
educacin y formacin, actuaciones clnicas y mdicotcnicas, todas ellas encaminadas a
promover la salud, prevencin de enfermedades, aportar los cuidados teraputicos o
diagnsticos a los pacientes, grupos, comunidades o individuos, siendo responsabilidad y
debindose realizar siempre por un licenciado doctor en medicina titulado o bajo su directa
supervisin o Prescripcin
Unin Europea de Mdicos Especialista
ACTO MDICO
Caractersticas:
Principios:
Principio de autonomas:
capacidad para darse normas
o reglas a uno mismo sin
influencia de presiones
externas o internas.
Principio de No
Maleficencia (Primum Non
Nocere): abstenerse
intencionadamente de realizar
acciones que puedan causar
dao o perjudicar a otros.
Malpraxis
Faute
medicale
Malpractice
Mala
prctica
Contra
legis artis.
Antecedentes histricos
La responsabilidad del
mdico debe
analizarse en los
marcos del derecho
penal y civil.
Mazeaud y Tunc:
La responsabilidad
penal supone un
perjuicio social.
La responsabilidad civil
supone un dao
privado, la vctima ya
no es toda la sociedad,
sino un particular.
(reparacin del dao)
Antecedentes histricos
RESPONSABILIDAD PENAL.-
Antecedentes histricos
Egipto y Grecia.- Formacin
de colegios mdicos,
condenaban con penas
severas y con la muerte a los
mdicos que incumpliera con
las reglas y normas.
En Atenas.- Se prohiba el
aborto, la castracin, abusar
de la frivolidad de la mujer y
divulgar lo secreto.
Antecedentes histricos
Roma.- Relacin Mdico-paciente: Una forma de arrendamiento de servicios.
Sentencia DECRETUM.
Antecedentes histricos
RESPONSABILIDAD
CIVIL.-
Los indicio de la
responsabilidad civil
en el ejercicio de la
medicina, datan del
siglo pasado en
Francia.
Casos Dr Thouret
Noroy 1832.
(impericia y
negligencia) lo
condenan a pagar
una indemnizacin
vitalicia.
Impericia
Es la ignorancia inexcusable.
Actuacin profesional con ineptitud
tcnica y fsica.
La falta de actualizacin sobre los
avances de la ciencia mdica.
Es la carencia de conocimientos
mnimos o bsicos necesarios para el
correcto desempeo de una funcin
profesional .
Negligencia
Es la omisin inexcusable.
El Actuar profesional con descuido y
desatencin.
Se entiende como la falta o carencia de
atencin puesta al servicio del acto
mdico. Se entiende como descuido,
omisin, falta de aplicacin o diligencia
que provoca el origen de un dao.
Imprudencia
Es la temeridad inexcusable.
El Actuar profesional con exceso de
confianza.
Falta de previsin o precaucin en la
accin.
Es la carencia de moderacin que
concluye en una actitud temeraria, que
como en los casos anteriormente citados,
genera lesiones o muerte del paciente.
Inobservancia de reglamentos.
La responsabilidad
penal puede significar
una pena de prisin.
La responsabilidad
civil suele constituir
su ruina econmica,
por la indemnizacin
pecuniaria.
Responsabilidad
contractual
Responsabilidad
extracontractual.
Obligacin deber
especfico.
El Fiscal Provincial/Autoridad
Judicial o policial, dispondr la
comparecencia del agraviado no
incapacitado ante su despacho, en
caso de ser el denunciante tercera
persona.
1) Cicatriz
2) Huella indeleble
3) Deformacin de rostro
4) Secuelas diversas
1) Revisin de Informes
2) Epicrisis
3) Reportes diversos
1) Domicilio
2) Centros de Hospitalizacin
3) Dependencias judiciales
4) Dependencias penales
F.- Reconocimientos en
Albergues Tutelares.
ACUERDOS DE REUNIN
La Comisin de Elaboracin de las Guas en reunin
con un Fiscal Provincial Penal del Presidente de la Junta
de Fiscales Provinciales de Lima), en relacin a los
Informes o Dictmenes Periciales, conforme a lo
establecido por el Cdigo Penal, lleg a las siguientes
conclusiones:
Aspectos Medicolegales.
Aspectos Medicolegales.
2.- falta del mdico en sus deberes hacia el paciente (acto culposo)
3.- relacin de causalidad entre el acto mdico culposo y el dao del paciente.
Objetivos de la pericia
Objetivos de la pericia
Objetivos de la pericia
Objetivos de la pericia
Deberes del mdico hacia el paciente.-
Secreto mdico
(confianza del
paciente, fomenta el
vnculo de fe con el
profesional)
Inter-consulta.
Derivar al paciente a
otro mdico.
Asistencia del
paciente.(velar por la
salud del paciente, con
presencia espaciada)
Diagnstico.(producto
del examen fsico y
exmenes
complementarios, es
de urgencia por
gravedad)
Tratamiento
(materializacin de la
asistencia, objetivo la
curacin, mejora
alivio)
De asistencia.
De cuidado, vigilancia y control.
De provisin.
Procedimiento de la pericia.
En cumplimiento de la
pericia, el mdico legista
deber utilizar los
siguientes recursos:
Estudiar la historia clnica
Analizar el expediente
judicial
Es el documento
fundamental de la
pericia.
Se debe ordenar el
decomiso u
ocupacin judicial del
mismo lo antes
posible.
Esto evita la
desaparicin o
adulteracin de la
historia expediente
clnico.
Si el paciente se
encuentra en
tratamiento se deber
enumerar las
pginas.
Cumplimiento del
tratamiento por parte
del personal de
enfermera.
Cumplimiento del
tratamiento por parte
del paciente.
Tiempo transcurrido
entre el arribo al
hospital y el inicio del
tratamiento.
Tratamiento indicado
por el mdico
Efectos
comprobados por
mdicos y
enfermeras.
Nombre de los
mdicos y
enfermeras que
intervienen en la
asistencia.
Interpretacin de sus
resultados.
Evolucin clnica
(cronologa y calidad
de las notas)
La letra ilegible
puede ser un criterio
de negligencia
medica.
Interrogatorio y
exploracin fsica.
Exmenes
complementarios
Notas de enfermera
(cronologa y calidad)
Diagnsticos y
condiciones de
egreso o de muerte)
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA.-
CIRCUNSTANCIAS
DE
EXCLUSIVA DEL ESTADO.
RESPONSABILIDAD
Puede ser
responsable
nico y directo.Afecta a los
niveles
administrativos
superiores.
Medicamentos
ineficaces o en
malas
condiciones.
Atencin
deficiente debido
a insuficiente
personal.
Instrumental
deficiente o en
malas
condiciones.
Equipos
deficientes o en
malas
condiciones.