Anatoma y fisiologa del intestino grueso.

Apndices Epiploicos: masas adiposas a lo largo del colon.

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HISTOLOGA :
MUCOSA: No forma pliegues, no presenta vellosidades.
EPITELIO: compuesto por clulas caliciformes y cilndricas.
LMINA PROPIA: compuesta por tejido conectivo laxo,
Las glndulas o criptas de Lieberkhn son ms largas.
estn presentes las clulas caliciformes y las clulas APUD.
Desaparecen las clulas de Paneth.

SUBMUCOSA:

Formada por tejido moderadamente denso, rico en fibras elsticas.

MUSCULAR:
Formada por las capas de msculo liso circular interno.
Msculo liso longitudinal externo.

SEROSA:
Capa ms externa de la pared intestinal.

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MOTILIDAD:

Ocurren de una a tres veces al da, durante 15 de los 60 posterior al desayuno.

Inicia como un anillo de constriccin,
20cms de colon distal pierden sus
Haustraciones y se contraen
forman una unidad
el contenido fecal
de ese segmento.
Maxima intesidad 30

relajacin de 2 a 3'

ciclo dura 10 a 30'

Pueden ser iniciados posterior a una comida por accin de los reflejos gastroclico
y duodenoclico.

1500 cc liq

250 gr slida

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FUNCIN SECRETORA:
Presenta muchas criptas de lieberkuhn.
Secrecin principal; moco.
El moco es rico en iones bicarbonato, ayuda a neutralizar los productos terminales
cidos de la accin de las bacterias.

ABSORCIN:
En el colon se absorben la mayor parte de agua y electrlitos del quimo.
Las heces excretadas contienen <100ml. De liquido y 1 a 5mleq de sodio y cloruro.
Mayor capacidad para la absorcin activa de sodio
se crea un gradiente
de potencial elctrico
causa la absorcin de cloruro.
Se secreta iones bicarbonato con absorcin de iones cloruros.

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ACCIN BACTERIANA DEL COLON:
Esta colonizado por bacterias; 107 a 109/gr. De heces.
> presencia de anaerobias; bacterioides y bifidos.
Probablemente se debe: peristaltismo disminuido.
aumento del pH.
disminucin del contenido de agua.
Interviene en el metabolismo de sustancias como el cido flico, biotina,
vitaminas B12, K y E.
Favorece la produccin de IgA y contribuye a la inmunotolerancia.
Es un importante estmulo antignico.
Tiene efecto de barrera.
Segregan bacteriocinas.
Pueden ser causas de infecciones oportunistas o endgenas.

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COMPOSICIN DE LAS HECES:
partes de agua, 1/4 parte material slido.
30% bacterias muertas, 10 a 20% de grasas, 10 a 20% materia inorganica,
2 a 3% proteinas, 30% productos no digeridos.
El color pardo se debe a la estercobilina y urobilina.
Los productos odoriferos son: indol, escatol, mercaptanos y cido sulfhdrico.

RECTO Y ANO:
Funcin de almacn.
Tiene forma de S, flexura sacra; flexura perineal.
Se divide; Ampolla rectal, parte principal.
Espacio entre la flexura sacra y perineal.
Conducto anal; entre la flexura perineal y el orificio cutneo (ano).
Presencia de tres pliegues mucosos; a 7-8cm. del ano un pliegue a la derecha.
y uno o dos a la izquierda.

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RECTO Y ANO

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RECTO Y ANO

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DEFECACIN:

DISTENSIN RECTAL

DESEO

DESCARGA DE LOS TRES REFLEJOS

LOCALES DE LA DEFECACIN

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DEFECACIN:
REFLEJO ANORECTAL: CONTRACCIN RECTAL PROPULSORA
REFLEJO ANAL INHIBITORIO; RELAJACION DEL ESFINTER INTERNO
REFLEJO ANAL EXITADOR; MANTENER LA CONTINENCIA

DEFECACIN:

DESEO

DISTENSION DE LA PARED

PLEXOS MIENTERICOS

RELAJACION VOLUNTARIA DEL EAE

MUSCULOS PUBORECTAL

EXPULSION DE LAS HECES

RELAJACIN EAI
PRESIN INTRAABDOMINAL
DESCIENDE EL SUELO PELVICO
PRESION INTRARECTAL

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DEFECACIN:

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DEFECACIN: