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FRAGMENTACION DE SANGRE

EQUIPO 4

FUNDAMENTO
La eleccin cuidadosa del elemento a

fraccionar favorece el aprovechamiento


ptimo de la sangre, es decir la
donacin de una persona puede
beneficiar a cuatro pacientes al
separarse en: Concentrados
eritrocitarios, plasma fresco congelado,
plasma desprovisto de F-VIII,
concentrado plaquetario y concentrado
de factor VIII crioprecipitado.

La sangre y sus componentes se

indican para sustituir el elemento


especfico en dficit, los glbulos
rojos para transporte de O2,
plasma para restituir volumen,
protenas pro-coagulantes y
poder onictico , plaquetas para
trombocitopenia y factor VIII en
hemofilia.

MATERIAL Y EQUIPO:
Tijeras
Centrfuga Refrigerada.
Balanza.
Prensa.
Hematron.
Bolsas de coleccin de sangre.
Pinzas Rodillo.
Pinzas de Kelly

PROCEDIMIENTO
Preparacin de glbulos rojos (Bolsa doble)

y plasma fresco congelado (P.F.C.). Para


este procedimento se debe de usar una
unidad de recoleccin que tenga una bolsa
de transferencia. La separacin del plasma
de los glbulos rojos puede ser o hacerse
de la siguiente forma:
Por centrifugacin entre (3000) RPM Durante
15 minutos la temperatura de la centrfuga
debe ser de 4C.

TCNICA DE SEPARACIN:
Una vez centrifugadas las bolsas de sangre como

se indic anteriormente seguir los siguientes


pasos:
1. Colocar la bolsa de sangre centrifugada en el
extractor de plasma.
2. Libere el mecanismo de presin suavemente.
3. Cierre con una pinza hemosttica el tubo que
comunica a una de las bolsas satlite.
4. Romper el sello de la bolsa madre y dejar fluir
el plasma en la otra bolsa satlite. Se debe usar
una bolsa para medir la cantidad de plasma
obtenido.

5. Cerrar con otra pinza hemosttica el tubo

de comunicacin , por el cual esta fluyendo


el plasma , cuando haya pasado la cantidad
estipulada, sellar el tubo piloto con un
sellador electrnico (hematrn).
6. Identificar la unidad de plasma con el
mismo sistema que se us para la bolsa
madre, cortar el piloto despus de haber
sellado.
7. Pilotear con una separacin de 5 10 cm.
de separacin todo el tubo piloto que qued
en la bolsa del concentrado eritrocitario y
colocarlo a un costado de la bolsa para
pruebas futuras.

8. Del mismo modo para el paquete de

plasma como se indic anteriormente ,


pilotear el tubo y adicionarlo al extremo de la
bolsa.
9. El concentrado eritrocitario debe ser guardado

en un refrigerador especial a una temperatura


entre 4 y 6C para su conservacin.
10. El plasma se guarda o se debe mantener a
una
temperatura
de
-20C
para
su
conservacin..

Bolsa Triple
B)

Preparacin
de
Concentrados
Plaquetarios:
En la recoleccin de sangre para preparar
plaquetas, se debe observar la siguiente
recomendacin:
- Dejar la sangre a temperatura ambiente
que es entre 20-24C , hasta que inicie el
proceso de separacin.

Es necesario practicar dos centrifugaciones, la


primera a baja velocidad produce el plasma rico en
plaquetas (PRP) y la segunda a alta velocidad ,
produce un concentrado de plaquetas ms una unidad
de plasma pobre en plaquetas (PRP).
- Se sealan tres factores importantes en este
procedimiento:
1.
El tiempo y la fuerza gravitacional de
centrifugacin .
2. La tcnica de resuspensin de plaquetas despus de
la centrifugacin.
3. El pH del plasma

1.

de Preparacin.
La centrfuga Tcnica
refrigerante
debe tener una
temperatura de 20C.
2. Centrifugar a 1800 RPM, durante 10 minutos.
3. Colocar la bolsa de sangre en el extractor y
separar el plasma rico en plaquetas en una bolsa
satlite, pinzar el tubo piloto por donde fluye el
plasma o sellar una vez terminado el paso de
separacin de PRP y cortar.
4. Anotar datos del donador como son nombre,
grupo sanguneo y Rh. sin poner la etiqueta que
quedar al final. (Esto es para tener un mejor control
en la identificacin de los productos a obtener.

5. Centrifugar el plasma rico en plaquetas P.R.P.

a una velocidad de 3000 R.P.M. x 10 minutos ,


a una temperatura de 20C.
6. Colocar la bolsa en el extractor y transferir
el plasma sobrenadante a la segunda bolsa
satlite, dejar un volumen de plasma , no
menor de 50ml., as las plaquetas sern
conservadas a 20C.
7. Identificar los productos , tanto el PRP, como
el C.P. con las etiquetas elevadas sealando la
fecha, hora de preparacin y vencimiento.

8. Colocar los concentrados plaquetarios en

un agitador para plaquetas a +20C, (es


aproximadamente de 1 a 2 horas.) de 3 a 5
das de la bolsa colectora
9. El plasma pobre en plaquetas se guarda

y conserva a una temperatura de -20C


para su almacenamiento por un ao.

OBSERVACIN:
Los C.P. deben cumplir con tres parmetros:
1. Volumen de plasma 50ml.
2. Nmero d plaquetas, no menor de 5.5 x

1010.
3. PH = a 6 por lo menos en el 75% de las
unidades preparadas al final del periodo de
expiracin.

C) Crioprecipitado de Factor VIII.


El crioprecipitado de factor VIII o factor

antihemoflico (FAH) (es la porcin del plasma


que precipita en frio, despus de que el P.F.C. ha
sido descongelado bajo condiciones
congeladas.) Contiene la mayor parte del factor
VIII y cierta cantidad de fibringeno, de los
existentes en la unidad original de plasma.
Es la protena que precipita a temperatura de
-120C y posteriormente de descongelar el
plasma.
1. .

Tcnica de Preparacin:
1. Colocar la sangre total del donador en
bolsas triples y una vez obtenida y
centrifugar a 3000 RPM durante 15 minutos.
2. Pasar con un extractor el plasma a una
bolsa satlite , pesando en una balanza
para precisar el volumen, sellar el tubo
piloto y separar el P.G. refrigerndolo de 2 a
6C.
3. Poner los datos correspondientes a la
bolsa del plasma (no etiqueta).

4. Congelar el plasma rpidamente con hielo

seco y acetona para que de un proceso de


congelacin (completa o dejar congelar a una
temperatura de 20C durante toda una noche
14 a 18 Horas) de -120C.
5. Una vez congelado el plasma,
descongelarlo a una temperatura de 1 a 6C.
6. Ya que estn descongelados, centrifugar el
plasma a 4000 RPM durante 15 minutos, a
una temperatura de 4C.

7. Terminada la centrifugacin, colocar la

bolsa en un extractor de bolsas y separar el


plasma en la segunda bolsa satlite.
8. Separado ya el plasma, etiquetar
debidamente los productos ya fraccionados
con todos los datos.
9. Los plasmas y crioprecipitados se
guardarn a una temperatura de -20C
para su conservacin