Clasificacin Morrison y Murray 1997

La mayora de las veces se da por tcnicas

vocales incorrectas que van asociadas a
factores de abuso y mal uso vocal, tales
como:
Mala coordinacin de la respiracin, fonacin,

resonancia y articulacin.
Valvulacin larngea excesiva o insuficiente
Foco de resonancia inadecuado
Control inadecuado de la dinmica de la
intensidad y tono.

TIPO 1: TRASTORNO
ISOMTRICO
LARNGEO

TIPO 2:
CONTRACCIN
LATERAL

TIPO 3:
CONTRACCIN
SUPRAGLTICA
ANTEROPOSTERIOR

TIPO 4:
AFONA/DISFONIA
DE CONVERSIN

TIPO 5: DISFONA
PSICGENA CON
CCVV ARQUEADAS

TIPO 6: DISFONA DE
TRANSICIN
ADOLESCENTE

Definicin:
Trastorno profesional de la voz
Aumento generalizado de la tensin de msculos

intrinsecos y extrnsecos de la laringe

Etiologa:
Mala tcnica vocal

Uso prolongado de la voz

Factores psicolgicos asociados (ansiedad)

Se caracteriza por la hiperfuncin del

musculo cricoaritenoideo posterior en
fonacin.

Hace descender la articulacin cricoaritenoidea creando

una abertura glotica posterior

Lo anterior provoca alteraciones mucosas

secundarias de la ccvv:
Nodulos
Laringitis cronica
Degeneracin polipoide

TIPO 1: TRASTORNO ISOMTRICO

LARNGEO

Sndrome de fatiga tensional.

Hiperaduccin (gltica, supraglotica o ambas)
en sentido laterolateral.
Dos subtipos:
Contraccin gltica
Errores tcnicos
Estados de ansiedad agudos
Contraccin supraglotica
Factores psicgenos persistentes.

Contraccin gltica por uso muscular

inadecuado infeccin o por la presencia de RGE
prolongado.
Mala utilizacin de msculos en la espiracin
(glotis vlvula)
Clnica
Fatiga vocal
Molestias al final de la jornada de trabajo
Post Cuadro viral de vas respiratorias altas con

ronquera persistente.

Asociado a conflictos psicgenos no resueltos

Depresin.

Dos variables:
1. ccvv verdaderas en aduccin tensa
Voz estridente y de tono alto, esto se puede generar por
3 movimientos:
Ccvv falsas en aduccin. Fonacin verdadera con cuerdas falsas
Ccvv en aduccin intensa con hiperfuncin de la supraglotis
Ccvv verdades y falsas actuando en conjunto.

2. ccvv laxas en abduccin parcial

Voz susurrante o murmullo tenso.

Contacto de las puntas de los aritenoides .
Las ccvv no llegan a la linea media
Cuando existe aduccin casi completa de las ccvv falsas
se muestra solo una pequea abertura del susurro en la
parte posterior

Fonacin en la gama ms baja del rango

vocal.
Contraccin de epiglotis y cuerpos
aritenoideos durante la fonacin.
Clinica:
Esfuerzo para la produccin de la voz

Fatiga vocal rapida al hablar en tono bajo

Voz ms clara y con menos dificultad al realizar

tono ms agudo

Ansiedadhisteria de conversinafonia/disfonia
No siempre existe conciencia del uso inadecuado
El movimiento de la ccvv es normal para la tos y
otro tipo de sonidos vegetativos pero se detiene en
la aduccin para realizar la voz.
Hipertonicidad generalizada de la laringe
Cuando se produce el sonido, generalmente es de
tono alto, chilln o susurrante.

Diferencia entre la contraccin supraglotica:

Belle indifference, trastorno psiquiatrico donde

el paciente a pesar de todas sus manifestaciones

fisicas, parece completamente despreocupado.

Asociado a la presbifonia.
Perdida de masa y tono muscular ms el
debilitamiento de las fibras de colgeno en
los msculos por lo que se observa un aspecto
arqueado.
En la clnica se puede confundir con el tipo 2
de contraccin gltica

Asociado a los cambios de voz durante la

pubertad.
Componente psicolgico quiebres tonales
provoca situaciones embarazosas inhibicin
en la transicin de la voz y establecimiento de la
voz en falsete.
Clinica:
Glotis tensa
Laringe traccionada hacia hioides o la base de la

lengua