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Evaluacin del estado de nutricin del

adulto mayor.

Universidad Privada del Estado de


Mxico
Materia: Nutricin en el Envejecimiento
Catedrtico: LN Jess Guillermo Torres Gmez

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
La historia clnica es el documento mdico
legal que contiene todos los datos
psicobiopatolgicos de un paciente.
Es el arte de ver, or, entender y describir la
enfermedad humana.
Es la narracin escrita, ordenada (clara,
precisa, detallada) de todos los datos
relativos a un enfermo (anteriores y actuales,
personales y familiares) que sirven de juicio
definitivo de la enfermedad actual.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
En la Historia Clnica Nutricia se Investigan los
siguientes aspectos:
1. Datos personales
2. Antecedentes heredo familiares,
3. Antecedentes personales no Patolgicos
4. Antecedentes patolgicos
5. Antecedentes gineco-obsttricos

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
6. Evaluacin Antropomtrica: Dimensiones
fsicas y composicin corporal
7. Evaluacin Bioqumica: Permite detectar
deficiencias
8. Evaluacin Clnica: Historia mdica
9. Evaluacin Diettica
ABCD

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
10. Diagnostico Nutricio
11. Prescripcin Diettica: Informacin del
consumo de alimentos
12. Cambios en le Plan de Alimentacin
13. Hoja de seguimiento del paciente
14. Interpretacin de datos y diagnstico
final

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Cambios en la composicin corporal.
Talla
A partir de los 50 aos de edad la estatura
se reduce de 1 a 2 cm por dcada.
Masa muscular
Uno de los efectos ms perniciosos de la
edad es la prdida de masa, fuerza y
funcin muscular: Sarcopenia

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adulto mayor.
Cambios en la composicin corporal.
Masa grasa
Conforme avanza la edad, la masa grasa
corporal aumenta y sufre una redistribucin;
de las extremidades hacia el tronco.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
ndice de Masa Corporal.
El IMC ideal para los adulto mayores aun no
est definido y se ubica dentro de un amplio
margen, estimando actualmente entre 23
28 kg/m2.
No existe evidencia de que en el anciano las
cifras ubicadas cerca del rango superior se
asocien con un aumento significativo de
riesgo.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Clasificacin de la OMS
Peso normal 18.5 24.9 kg/m2
Sobrepeso... 25 29.9 kg/m2
Obesidad I.. 30 34.5 kg/m2
Obesidad II. 35 39.9 kg/m2
Obesidad III >40 kg/m2

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adulto mayor.
El IMC normal en adultos mayores es de 22 a
27 kg/m2; menor a 22 indicar desnutricin y
mayor de 27 indicar obesidad.
Los puntos de corte del permetro de cintura
sugeridos para la poblacin mexicana son
de <80 cm en mujeres y <90 cm en hombres.

Manual para la Evaluacin Gerontolgica Integral (2007)

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Recomendaciones Dietticas.
Pare determinar las recomendaciones en la
edad avanzada se debe tomar en cuenta
los cambios fisiolgicos que sufre el
organismo
debido
al
proceso
de
envejecimiento.
No solo cubrir los requerimientos para evitar
estados carenciales, sino que aporten
cantidades
necesarias
para
prevenir
enfermedades crnicas.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Recomendaciones Dietticas.
Hay disminucin de la agudeza auditiva,
visual, del olfato y del gusto lo que afecta la
percepcin sensorial de los alimentos.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.

Protenas

1 g/kg/da

1.25 2
g/kg/da

Hidratos de
Carbono

Lpidos

55 65 %

30% sedentario

Del total de
energa

35% activos

<10%

8 - 10% AGS

Carbohidratos
simples

10 15% AGMI
<10% AGPI

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adulto mayor.
La persona de edad avanzada debe
de comer menos.
El anciano es incapaz de cambiar sus
hbitos.
Los ancianos siempre tienen mala
digestin.
Hay dietas especiales para ancianos.
Los ancianos deben tomar menos
lquidos para controlar la incontinencia.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Evaluacin Bioqumica.
Glucosa

70 100 mg/dL

Albmina

3.5 5 mg/dL

Creatinina

H 0.1 0.4
mg/dL
M o.2 0.7
mg/dL

Pre albmina

10 40 mg/dL

Prot. Tot.

5.5 8 mg/dL

Urea

17 42 mg/dL

Colesterol

<200 mg/dL

Triglicridos

<150 mg/dL

hemoglobina

H 13.5 16
mg/dL
M 12 14
mg/dL

Hb A1C

46%

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Evaluacin Bioqumica.
Glucosa

70 100 mg/dL

Albmina

3.5 5 mg/dL

Creatinina

H 0.1 0.4
mg/dL
M o.2 0.7
mg/dL

Pre albmina

10 40 mg/dL

Prot. Tot.

5.5 8 mg/dL

Urea

17 42 mg/dL

Colesterol

<200 mg/dL

Triglicridos

<150 mg/dL

hemoglobina

H 13.5 16
mg/dL
M 12 14
mg/dL

Hb A1C

46%

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adulto mayor.
Evaluacin Bioqumica.
Glucosa

70 100 mg/dL

Albmina

3.5 5 mg/dL

Creatinina

H 0.1 0.4
mg/dL
M o.2 0.7
mg/dL

Pre albmina

10 40 mg/dL

Prot. Tot.

5.5 8 mg/dL

Urea

17 42 mg/dL

Colesterol

<200 mg/dL

Triglicridos

<150 mg/dL

hemoglobina

H 13.5 16
mg/dL
M 12 14
mg/dL

Hb A1C

46%

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Evaluacin Bioqumica.
Glucosa

70 100 mg/dL

Albmina

3.5 5 mg/dL

Creatinina

H 0.1 0.4
mg/dL
M o.2 0.7
mg/dL

Pre albmina

10 40 mg/dL

Prot. Tot.

5.5 8 mg/dL

Urea

17 42 mg/dL

Colesterol

<200 mg/dL

Triglicridos

<150 mg/dL

hemoglobina

H 13.5 16
mg/dL
M 12 14
mg/dL

Hb A1C

46%

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Procesos Psicosociales.
Estilo de vida:
Sndrome de la Muerte Sedentaria (SMS):
Desarrollo de enfermedades derivadas de la
inactividad fsica.
Recomendable la realizacin de actividades
recreativas.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Depresin.
La depresin es un trastorno mental grave,
un estado constante de baja moral,
acompaado de otros sntomas definidos.
Se trata de una completa alteracin del
cuerpo y de la mente, una confusin de
sensaciones
fsicas
y
mentales
que
trascienden mucho de los simples cambios
de humor.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Consideraciones
especiales
depresin en el adulto mayor:

para

la

Psicosociales: Se une la disminucin de


actividad fsica y psquica con la muerte de
amigos y familiares y declinacin socioeconmica.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Somticas: mltiples patologas orgnicas
que implican a su vez diversos tratamientos;
esto
implicar
considerar
variables
farmacolgicas y econmicas adicionales al
decidir el tratamiento de la depresin.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Las parejas que continan juntas a sus
60 aos de edad tienen ms
posibilidades de sentirse realizadas en
su matrimonio.

Felicidad
conyugal

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adulto mayor.

Amistades

Muchos ancianos tienen amigos


ntimos y los que participan
activamente en crculos de amigos
se sienten ms satisfechos en la vida.

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adulto mayor.

Divorcio

Las personas de 50 a
79
aos
que
se
divorcian tienen ms
problemas
para
adaptarse
a
los
cambios que las de 20
a 49 aos.

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adulto mayor.

La viudez es muy general en los


ltimos aos y se convierte en la
carga ms difcil. El viudo
sobreviviente de un matrimonio
de varios aos enfrenta un sin
nmero
de
problemas
emocionales y prcticos.

Viudez

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Parecen no necesitar de una
relacin intima, expresan sentirse
menos solas que otras personas
de su edad, parecen estar menos
afectadas por la edad.

Vida
soltera

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Cambios en la vida.
Jubilacin.
Jubilacin: La jubilacin es el hecho de
interrumpir
una
actividad
profesional
remunerada, desarrollada durante una gran
parte de la vida y el correspondiente cobro
de una pensin.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Cuando el ser humano envejece, ve con
recelo que se acerca el momento de
retirarse de los centros laborales, de las
actividades atribuidas con dinero y de las
satisfacciones que a travs de este y del
desempeo de trabajo mismo ha podido
obtener beneficios en el transcurso del
mismo.

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adulto mayor.
En el pasado la jubilacin se consideraba
como el primer paso hacia la muerte.
Ahora, las personas estn viviendo mucho
ms tiempo y la jubilacin se considera
simplemente como otra etapa de la vida.
En 1990, las personas trabajaban casi hasta
la muerte. El promedio era que la persona
viviera 1,2 aos como jubilada.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Hoy se sabe que todo trabajador, varn o
mujer, de cualquier grupo racial y tnico
puede esperar vivir jubilado durante un
periodo ms extenso que nunca.

Actualmente se puede empujar a los


trabajadores mayores a que se jubilen por
que la empresa procede a reducir plantillas,
por una discriminacin por edad, o por
problemas de salud.
Uso de tecnologa.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Durante los ltimos 30 aos, el sentimiento de
jubilarse se ha impuesto ya que la mayora
de la gente dice que espera con ansias el
momento de jubilacin, incluso como
adultos jvenes.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
La sexualidad en el adulto mayor.
El sexo ya no forma parte de su vida?
Su existencia en los ancianos se ha
convertido en un tab.
La sexualidad se asocia con una esttica
joven y vigorosa
Se consideran poco atractivos y frgiles
fsicamente.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Cuesta creer que los adultos mayores sean
sexualmente activos.
Actan con mayor lentitud y su actividad
sexual es menor; pero la mayora puede
disfrutar del sexo y alcanzar el orgasmo.
El adulto mayor no pierde inters en el sexo.
Aquellos que tienen un inters extremo por
el sexo en su juventud lo siguen teniendo
cuando son mayores.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
En el caso de las mujeres, hay una influencia
de suma importancia; el hecho de contar
con un compaero.
Las mujeres mayores suplen la carencia de
un compaero aumentando la frecuencia
de la masturbacin.
Por consiguiente, el deseo sexual se puede
desvanecer rpidamente cuando se es
mayor. ( por ausencia de refuerzo)

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.
Est demostrado cientficamente que la
persona sin padecimientos en el sistema
genital o en su fsico, que impidan un
comportamiento sexual normal, puede
disfrutar de la vida sexual en todo su mbito
sin importar su edad.

Evaluacin del estado de nutricin del


adulto mayor.

Gracias