5% trombosis

venosas
centrales
Etiologa
mas
frecuente:
Infecciones
de
estructuras
vecinas

TROMBOSIS PRIMARIA

Edades extremas de la vida

Nios hipotrficos, procesos caquxicos
TROMBOSIS SECUNDARIA
A. Traumatismos
TEC
Procedimientos NQ
B. Infeccin trasmitida de una regin anexa
Otitis media
Mastoiditis
Sinusistis esfenoidales y etmoidales
Infecciones dentarias
Infecciones orbitarias
C. Estados hipercoagulables puerperales
Coagulopatas hereditarias
Coagulopatas adquiridas
Estados procoagulantes
Hemopatas
Deshidratacin

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

FORMAS DE
PRESENTACIN

Hipertensin
Intracraneal

- Cefalea vmitos
- Papiledema
- Problemas visuales

Sndrome
Focal

- Dficit focal
- Convulsiones (37%)

AGUDO
SUBAGUDO
CRNICO

Encefalopata

- Signos multifocales
- Cambios del estado
mental
- Alteraciones del nivel de
conciencia

Ferro J. Up to date. Sept 2013

90 %
Fiebre
Cefalea

95%
Quemosis
Edema
periorbitario
Proptosis

FONDO DE OJO: 65%

Papiledema y/o dilatacin de las venas retinianas
Complicaciones tempranas
Compromiso del nervio abducens (VI)

Complicaciones tardas
Alteraciones de los movimientos oculares

Oftalmoplejia
Prdida de sensibilidad oftlmica
Prdida de sensibilidad maxilar

Sensibles y especficas para el diagnstico

TAC
RM
El SC aumenta de tamao
fase subaguda
El trombo es hiperintenso en todas las secuencias.
fase aguda
El diagnstico es ms difcil ya que le trombo es
isointenso signos indirectos + cuadro clnico
confirman el diagnstico.

Signos Directos
Expansin de los Senos Cavernosos
Presencia de curvatura marcada de paredes laterales
del seno
Defectos de llenado
Asimetra entre los dos senos cavernosos
Signos Indirectos
Oclusin venosa concomitante
Dilatacin de la vena oftalmica superior
Exoftalmos
Ensachamiento en los bordes laterales del seno

 Fig . 01 :
Trom bos is
d el
se no
c a ve r n oso .
A Secue nci a a xi al T2, do nde se
e vi de nci a
pro ptos is
iz qu ier da,
s ignos de s in usopata maxi l a r y
et mo ida l
izqu ier das,
as
co mo
d istens i n y a bo mba mi ento de la
p ared late ra l d el s eno ca ve rnos o
i z q u i erd o .
B (s ecuenc ia a xi a l T2 e n l a p orc in
su per ior de la r bita ) se a prec ia
d i latac in as im tr ica de la ven a
o f t l m ica s u p e ri or i z q u i e rda .
C (secue nci a c oron al FLAI R) s e
e vi de nci a diste nsi n asi mtr ica de l
se no ca ver noso y con ve xi d ad d e su
p a r e d l a t e ra l .
L os hal laz gos est n en rel aci n con
tro mb osis
de l
sen o
cave r noso
i zqu ier do
com o
com pl iac i n
de
s i n u si tis i n f l a m atori a a g u d a .

References: Radiologa, Hospital Universitario Fundacin

Jimnez Daz - Madrid/ES