HERIDAS POR ARMA

BLANCA
Dr. Claudio Ramrez Atencio
Doctor en Medicina Mencin Salud Publica
Magister en Salud Publica
Medico Cirujano
Abogado

ARMAS BLANCAS

Suelen estar constituidas por una lmina,

comnmente metlica, con filo en uno o
ms bordes, y la cual puede terminar en un
extremo agudo.
En otros casos, consisten en un objeto
cilndrico o prismtico con un extremo
puntiagudo.
El adjetivo blanca proviene del brillo de la
hoja, que algunos confunden con el color
blanco.

Las lesiones que causan

las ARMAS BLANCAS

Las lesiones que causan estos agentes pueden

dividirse en dos grandes grupos:

Heridas extendidas en superficie

Heridas extendidas en
profundidad, predominantemente.

HERIDAS PREDOMINANTEMENTE
EXTENDIDAS EN SUPERFICIE

Incisas o cortantes
propiamente dichas
contusocortantes

Las heridas
incisas

Son las que constan

de bordes ntidos,
lineales, que se
unen en extremos
llamados colas o

coletas.

Hay una cola de

entrada que es
corta y profunda, y
una cola de salida
que es larga y
superficial, por lo
que Lacassagne lo
llam cola de ratn.

Las heridas incisas

Estas heridas se producen

por el deslizamiento del
borde afilado de
instrumentos que, por lo
general, tienen poco peso,
como la hojilla de afeitar o
un fragmento de vidrio.
Deben hundirse en el
comienzo de la incisin, lo
que origina la cola de
entrada; mientras que, por
el contrario, son extrados
al finalizarla, y se explica
as la cola de salida.
Puesto que seccionan vasos
sanguneos superficiales, la
hemorragia que originan es
externa.

Variedades de las
heridas incisas

Las heridas de vacilacin

Son superficiales, que

acompaan a la lesin mortal.
Expresan el estado de titubeo
o indecisin del suicida.

Las heridas de autolesin

estn localizadas en regiones

del cuerpo accesibles al mismo
individuo.
Son mltiples, muy
superficiales y paralelas entre
s.
En zonas curvas siguen el
contorno corporal y mantienen
una profundidad uniforme.

HERIDAS
CONTUSOCORTANTES

En stas hay bordes,

que se continan por
paredes, las cuales
se unen en un fondo.
Los bordes son
lineales y a menudo
equimticos.
Las paredes son
planas y lisas,
caractersticas que
las diferencian de las
heridas contusas.
El fondo suele ser
uniforme, y cuando
afecta el hueso
reproduce la seccin
del instrumento.

 armas que causan HERIDAS

CONTUSOCORTANTES

Las armas que las

causan actan por
el impacto de su
peso y el
deslizamiento de su
filo.
Debido a que tienen
:

una hoja metlica larga

(machete)

un mango largo de
madera (hacha)
confieren a quien las blande la
ventaja de la distancia.
Esto las convierte en armas de
agresin.

La hemorragia que
se origina en estas
heridas es
predominantemente
externa.

VARIEDADES DE
HERIDAS
CONTUSOCORTANTES

Las heridas en colgajo

son producidas por
la penetracin
oblicua del filo.

Las heridas de

defensa

se observan en las
manos, antebrazos,
codos o piernas de
la vctima, mientras
trata de protegerse
con sus miembros
de la agresin.

HERIDAS
PREDOMINANTEMENTE
EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD
punzocortantes
punzantes.

HERIDAS
PUNZOCORTANTES

Este tipo de heridas constan de :

un orificio de entrada
un trayecto y,
a veces, un orificio de salida.

HERIDAS
PUNZOCORTANTES

Estas heridas se infligen

mediante instrumentos de
hoja triangular con filo en
uno o ambos bordes, los
cuales se unen en un
extremo agudo.
Tomados por el puo, se
descargan con fuerza, de
forma ms o menos
perpendicular, sobre el
cuerpo de la vctima
Penetran por la sucesiva
separacin de tejidos.

HERIDAS
PUNZOCORTANTES

El orificio de entrada
tiene bordes lineales,
curvos, que se unen en
un extremo agudo y
otro extremo obtuso, en
forma de muesca o
escotadura.
La escotadura o muesca
suele atribuirse al
movimiento de rotacin
que el agresor imprime
al instrumento para
extraerlo del cuerpo de
la victima.

HERIDAS
PUNZOCORTANTES

El trayecto
puede constituir un conducto completo o terminar en fondo
de saco, nico o mltiple, de acuerdo con el nmero de
penetraciones.

El orificio de salida no es constante.

Por lo general, es ms pequeo que el orificio de entrada y
tiene bordes evertidos.
La hemorragia que se origina es predominantemente
interna.
Por lo comn, estas heridas son de carcter homicida.
Entre los instrumentos que las producen estn

el pual
el cuchillo de punta (cuchillo de cocina)
y el cortaplumas.

HERIDAS
PUNZOCORTANTES

Segn DiMaio, la posibilidad de que la

vctima sea capaz de caminar o huir despus
de recibir una pualada mortal, depende de
los factores siguientes:

Vascularizacin del rgano lesionado.

Tamao de la arteria o vena lacerada.
Cantidad de sangre perdida.
Rapidez del sangrado.

"Una pualada que incapacita a una vctima,

no necesariamente afectar la actividad
fsica de otra vctima" (DiMaio).

HERIDAS
PUNZANTES

Pueden presentar un orificio

de entrada, un trayecto y un
orificio de salida.
El orifici de entrada
reproduce la seccin del
instrumento; puede
presentar un anillo de
contusin causado por la
presin del mango.
El mecanismo de produccin
consiste en la separacin de
los diferentes planos de
tejidos.
Conforme ms puntiagudo
sea su extremo distal, ms
fcilmente perforar la piel,
y una vez que la punta ha
perforado la piel, el resto de
la hoja se deslizar con
facilidad (DiMaio).
Suelen ser homicidas.

HERIDAS PUNZANTES

Los instrumentos que producen este tipo de

heridas son de lmina de seccin reducida,
carentes de bordes cortantes, la cual termina
en un extremo agudo.
Ejemplos son :

el picahielo
el punzn
una espina
una aguja de tejer
los cuernos del ganado.

Heridas corto punzantes

TIPOS PARTICULARES
DE HERIDAS
por Arma Blanca

Degello

Consiste en
heridas en la
parte anterior del
cuello.
Interesan las
arterias y venas
que corren a
cada lado; en
ocasiones
comprometen
tambin la
trquea.
Puede ser suicida
y homicida.

Degello

El degello suicida
es producido por
instrumentos cortantes
y punzocortantes; en
los primeros es
importante orientar la
direccin del corte por
medio de las colas;
puede haber heridas de
vacilacin en el sitio de
inicio.

En el degello homicida
la herida suele ser ms
profunda y de direccin
horizontal; por lo
general, secciona la
trquea.

Degello

Es producido por instrumentos punzocortantes y

contusocortantes.
El agresor suele atacar a la victima por detrs.
La herida empieza en el lado del cuello opuesto a la
mano que empua el arma.
En cuanto a profundidad, por lo general es poco
profunda al comienzo y al final, y ms profunda en la
parte media, donde a veces alcanza la columna
vertebral.
La herida termina en el lado opuesto del cuello, en un
punto ms bajo que el inicio.

Cuando el agresor ha estado frente a la vctima,

el degello homicida suele ser ms corto y angulado, con
ligera extensin a la izquierda o a la derecha de la lnea
media.

Degello

La causa de muerte
puede ser:
Hemorragia
broncoaspiracin de
sangre que cae en la
trquea por la presin
arterial
por embolia gaseosa
al aspirar aire la
presin negativa de
alguna vena yugular
seccionada

Heridas por tijeras

Son, en realidad, una

variedad de las
punzocortantes.
Pueden tener un orificio
nico, en forma de ojal o
rombo, o si se introducen
las dos ramas abiertas, se
originan dos fisuras, a
veces con una pequea cola
debida al borde cortante de
cada arma, y las cuales se
continan por trayectos
divergentes.

PROBLEMAS
MEDICOLEGALES

Diagnstico de herida ocasionada por

arma blanca.
Se efecta con base en la morfologa de la
herida.

Ccter ante mortem de la herida.

Se fundamenta en la existencia de hemorragia,
cogulo sanguneo laminado, bordes de la herida
entreabiertos, evertidos y algo tumefactos,
signos de inflamacin, infiltracin microscpica
de eritrocitos y leucocitos, aumento del
contenido de serotonina e histamina libre

PROBLEMAS
MEDICOLEGALES

Determinacin del carcter homicida o

suicida.
Los criterios son los siguientes:

la localizacin de la herida mortal

el tipo
la direccin
el nmero de heridas
la direccin de la herida
la presencia de sangre en las manos (ambas palmas en la
vctima, y slo en la que empu el arma en el victimario)
"signo del espejo" en el suicidio (salpicaduras de sangre
en el espejo ante el cual se hiri).

PROBLEMAS
MEDICOLEGALES

Identificacin del arma.

Es posible con base en la
morfologa de la herida; en
las heridas punzocortantes,
la forma de la herida en la
piel obedece a la de la hoja
del arma y a las lneas de
Filhos-Langer.
En efecto, debe tenerse en
cuenta estas lneas de
clivaje de la piel, que
deforman la herida cuando
son incididas
transversalmente, mientras
dan lugar a una hendidura
cuyos labios se adosan
fcilmente cuando la herida
es paralela a ellas.

PROBLEMAS
MEDICOLEGALES

Identificacin del
arma.
Respecto al ancho de la
hoja, la herida puede
ser mayor si el arma es
desplazada en sentido
longitudinal, y en cuanto
al largo, puede
aparentar ser mayor
cuando se interesan
planos depresibles
("herida en acorden",
de Lacassagne).

PROBLEMAS
MEDICOLEGALES

Orden de las heridas.

De dos heridas que se entrecruzan, la primera
es aquella cuyos bordes pueden adosarse.
Es til el adhesivo cianoacrilato.

Identificacin del agresor.

Con base en los grupos sanguneos en las
manchas en el escenario, a veces es posible
lograrlo.

COMPLICACIONES DE
LAS HERIDAS

Las complicaciones ms frecuentes de las heridas son las que

se enumeran a continuacin:

Hemorragia. Es de predominio externo en las heridas incisas y

contusocortantes, y de predominio interno en las punzantes y
punzocortantes.
Embolismo gaseoso. Ocurre en heridas del cuello cuando
comprometen grandes venas, cuya presin negativa atrae aire a
su interior.
Asfixia por aspiracin de sangre. Se presenta tambin en
heridas del cuello cuando queda expuesta la trquea o la laringe.
Hemoneumotrax. Se observa en heridas penetrantes en
trax; puede causar la muerte en pocas horas.
Infeccin. Puede ocurrir en heridas de abdomen, especialmente
cuando comprometen visceras huecas. En casos graves, la
muerte ocurre en das o semanas.

FIN..