ABDOMEN AGUDO

EMMANUEL ENRIQUE VEGA SIBRIAN

CELESTE KARINA DE LA CRUZ IBARRA
IVAN ANDRES GUEVARA OCAMPO
GENESIS NATALI SANCHEZ CORONADO
IRVIN RICARDO MIRANDA TORRES

Abdomen Agudo
Es un sndrome caracterizado por dolor abdominal
intenso, generalmente asociado a manifestaciones de
compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad
de una accin teraputica de emergencia, por existir riesgo
inminente para la vida del paciente

es la evolucin de un proceso patolgico intraabdominal

caracterizado por tener no ms de una semana de iniciado
el cuadro, est abocado a graves complicaciones inmediatas
con riesgo vital.

Etiologa del Dolor Abdominal

Dolor originado en el Abdomen:

Por enfermedad de vsceras Huecas: Tales como obstruccin intestinal, colitis ulcerativa,
diverticolitis, intusucepcin, etc.

Inflamacin Peritoneal.- Por lcera pptica perforada, apendicitis, colecistitis aguda complicada,
ruptura de un embarazo ectpico, pancreatitis complicada, divertculo perforado, perforacin de
vscera hueca en general o peritonitis primaria.

Enfermedad Vascular.- Por isquemia mesentrica o por oclucin de la arteria mesentrica o

aorta abdominal.

Tensin de las Estructuras de Sostn.- Siendo la causa principal las bridas y adherencias, la
torsin de omento; torsin de quiste de ovario pediculado.

Dolor originado fuera del Abdomen

Dolor referido.- Es aqul que sigue el trayecto de los nervios.

Dolor de origen metablico.- Causado por uremia, acidosis, por
frmacos, toxinas, etc.

Dolor neurgeno.- Es aquel dolor producido por compromiso

medular y radicular .

Dolor psicgeno.- Es aqul en el cual el paciente somatiza el

dolor.

Caractersticas del Dolor

Est en relacin con la forma como el paciente requiere su dolor:
Clico (calambre).- Dolor producido en vscera hueca por contraccin intensa de la vscera.
Ardor.- Llamado tambin dolor urente, se produce por irritacin de mucosa, de esfago, estmago
o duodeno.
Gravativo.- Dolor tipo presin, pesadez por distensin progresiva del rgano, generalmente
rganos slidos aunque tambin lo presentan los rganos huecos.
Penetrante.- Dolor tipo hincada, se presenta en vscera hueca, por compromiso de serosa, por
penetracin desde mucosa a serosa, llamada pualada Dieulafoy.

Ubicacin del Dolor Abdominal

Localizacin

Epigastrio

rgano

Vas

Irrigacin
Estmago
Duodeno
Biliares
Pncreas

Tronco Celiaco

Bazo

Yeyuno
Mesogastrio

Hipogastrio

Ilen
Apndice
Colon derecho
Colon Izquierdo

Arteria Mesentrica Superior

Arteria Mesentrica Inferior

EXAMEN FSICO EN EL ABDOMEN

AGUDO
Al examen del abdomen se objetiva la presencia de dolor,siempre va
acompaado de signos de compromiso peritoneal, tales como Rebote
Positivo, a la palpacin el dolor exacerba durante la descompresin brusca.

El tacto rectal es imprescindible para valorar ocupacin del recto y presencia

de dolor en las paedes del recto en la mujer.

EXMENES AUXILIARES
Hemograma, hemoglobina y hematocrito= Son bsicos, porque si hay aumento
leucocitario nos orient hacia un proceso infeccioso.Si la hemoglobina y hematocrito estn por
debajo de sus valores normales y si en la anamnesis hay historia de traumatismo abdominal en el
paciente, estaremos frente a un cuadro de hemorragia intraabdominal.

Examen de orina= Es muy valioso, para descartar infeccin del tracto urinario, sobre todo en
mujeres, porque en ellas son ms frecuentes las infecciones urinarias.

Dosaje de amilasa y lipasa= Se deben realizar rpidamente y si estos resultados salen

con niveles altos estaremos frente al diagnstico de pancreatitis, entonces de inmediato
actuaremos con el tratamiento y as disminuiremos la morbimortalidad en el paciente.

EXMENES AUXILIARES
Radiografa simple de abdomen

Placa de abdomen frontal de pie.

Placa de abdomen frontal en decbito dorsal.
Placa de abdomen en decbito prono.

EXMENES AUXILIARES
Ecografa y Tomografa

Signos Ecogrficos
Colecistitis Aguda.

Signos Tomogrficos

Colestitis Aguda Litisica.

Pancreatitis
Pielonefritis
Abscesos

Pancreatitis Aguda

Procesos inflamatorios
Apendicitis

Colitis

Apendicitis Aguda

Diverticulitis
Traumatisto Abdominal Cerrado
Lesiones traumticas del bazo

CLASIFICACIN DEL ABDOMEN

AGUDO
Una vez concluidos los exmenes del dolor,de laboratorios,de imagenologia;estamos en
condiciones de clasificar al paciente:

Abdomen agudo inflamatorio-infecciosos o peritonitis.- Producido en nuestro

medio por tres causas ms frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y
diverticulitis.

Abdomen agudo hemorrgico.- Producido por: Traumatismo abdominal,

embarazo ectpico roto, ruptura espontnea de hgado cirrtico o tumoral.

Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y

adherencias, vlvulos de intestino grueso y cncer de colon.

CLASIFICACIN DEL ABDOMEN

AGUDO

MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO

Hospitalizacin
Sonda Nasogstrica. Para examinar el contenido gstrico y descartar hemorragia digestiva alta o xtasis gstrica
prolongada.

Sonda vesical. Para medicin de diuresis.

Cateterismo Venoso. Para tomar la presin venosa central y administracin de lquidos, hidratacin y/o
transfusiones.

Antibioticoterapia de amplio espectro.

Control seriado del examen fsico del abdomen por un mismo equipo mdico quirrgico.
Control seriado de las funciones vitales.
Una vez compensado el paciente proceder a realizar los exmenes auxiliares.
Laparotoma.

 Solo falta la historia natural de la enfermedad,en serio no lo pude terminar

no tuve tiempo de terminarlo completo,kien sea lo puede buscar,gracias

DE AKI SAKE LA INFO:

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Ca
p_08_Abdomen%20agudo.htm