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FRULAS OCLUSALES

UNIDAD V
HURTADO HUERTA
RAMOS DE LA CRUZ GABRIELA ABIGAIL

Es un dispositivo extrable, generalmente hecho


de material acrlico duro as como material
flexible que se ajusta en las superficies
oclusales e incisivas de los dientes en una de
las arcadas y crea un contacto oclusal preciso.

Se le denomina aparato oclusal, protector de


mordida, protector nocturno, aparato
interoclusal o aparato ortopedico.

FERULAS OCLUSALES INDICACIONES


PREVENCIN Y
TERAPIA PARA EL
BRUXISMO
PACIENTES CON
TRATAMIENTO
ORTODONTICO.

PREVENCIN DEL
DESGASTE
EXCESIVO DE LOS
DIENTES

PACIENTES
APREHENSIVOS
EMOCIONALMENTE
CON DISCREPANCIAS
ENTRE OCLUSIN,
HBITOS Y RELACIN
CNTRICA.

PROTECCIN DE
LAS
ESTRUCTURAS
DEL ATM

TERAPIA
MIOFUNCIONAL
Y RELAJACIN

PACIENTES
CON
PROBLEMAS
DISFUNCIONA
LES DE LA
ATM

VENTAJAS
Es reversible y no invasivo
Distribucin de las fuerzas oclusales
Permite el relajamiento total de los msculos de la
masticacin.
Reduccin del desgaste dental.
El tiempo de uso para conseguir resultados es
corto.
El uso de estas frulas para tratar ronquidos y la apnea obstruida
del sueo es simple y su costo de elaboracin es bajo.
Es esttica

DESVENTAJAS
Ocasiona problemas fonticos al paciente.

Dificulta la higiene bucal.


Los dientes con movilidad pueden llegar a ser afectados
por la presin del cemento al momento de ser colocada.
Salivacin en exceso

Disconformidad al empezar a utilizar la frula

Incomodidad al deglutir.

Incomodidad temporomandibular.

OBJETIVOS DE FERULAS OCLUSALES


Proporcionar un mtodo indirecto para
modificar la oclusin hasta determinar y
confirmar que la posicin del eje condilar ya
es la correcta
Verificar una posicin y alineamiento
correctos del conjunto cndilo-disco

CLASIFICACION

Frulas Oclusales Permisivas


Frulas Oclusales Directrices

CLASIFICACIN

PERMISIVAS
Tienen una superficie lisa
en un lado que
permite que los
msculos muevan la
mandbula sin la
interferencia de las
vertientes dentarias, de
modo que los cndilos
pueden deslizarse
hacia atrs.

DIRECTRICES
Dirigen la arcada
inferior en una relacin
oclusal especfica que
dirija los cndilos a una
posicin
predeterminada.
Se usan
fundamentalmente para
tratar trastornos de
alteracin discal

FRULAS OCLUSALES PERMISIVAS

FRULAS OCLUSALES DIRECTRICES

Propsito Posicionar o alinear los complejos cndilo-disco

Indicaciones Deben utilizarse solo cuando se requiere dirigir la


mandbula a una posicin especifica

CONTRAINDICACIONES
1.El cndilo y el disco pueden ser alineados correctamente
2.Los complejos cndilo-disco correctamente alineados se pueden
desplazar hasta la posicin superior mas alta contra los tubrculos
articulares sin sufrir trastornos
3.Los discos pueden mantener su alineacin con los cndilos
durante su funcin

FRULAS OCLUSALES DIRECTRICES

TIPOS

FRULA DE REPOSICIONAMIENTO
ANTERIOR

Facilita que la mandbula adopte una


posicin mas anterior que la de
intercuspidacin .
El objetivo es modificar la posicin
temporalmente, con el fin de facilitar la
adaptacin de los tejidos retrodiscales.

INDICACIONES

Tratar alteraciones discales


Para pacientes con ruidos articulares (click)
Tratar algunos trastornos inflamatorios

Hace que la mandbula


adopte una posicin
adelantada creando una
relacion Condilo fosa mas
favorable

Durante el cierre normal los


dientes anteriores MD
contactan con la rampa de
gua de protrusin
proporcionada por la frula

Al elevarse la MD hacia la
oclusin , la rampa hace que
se desplaze hacia adelante
eliminando el trastorno de
alteracin discal , en esta
posicin todos los dientes
contactan para mantener la
estabilidad del arco

PREPARACIN DE LA FRULA
Debe ajustarse con precisin a
los dientes maxilares
con total
estabilidad y retencin adecuada.

Se ajusta la superficie del tope

La rampa lingual debe contacta


r con el cierre.donde la mandbul
a se dirige hacia una
posicin adelantada establecida.

Debe pulirse la frula para ser


cmoda de llevar

FERULA DE ESTABILIZACION O MIO RELAJANTE

FRULA DE ESTABILIZACIN O
MIO RELAJANTE

Objetivo

Eliminar toda
inestabilidad
ortopdica entre la
posicin oclusal
Y la articular

FERULA DE ESTABILIZACION O MIO RELAJANTE

FRULA DE ESTABILIZACIN O MIO RELAJANTE


INDICACIONES

La frula de relajacin muscular se utiliza por lo general para tratar la


hiperactividad muscular(( p. ej., bruxismo), para reducir la actividad
parafuncional que a menudo acompaa a los periodos de estrs.

Las frulas de relajacin muscular son tiles tambin en los pacientes


que sufren una Retrodiscitis Secundaria a un traumatismo.
Estos dispositivos pueden ayudar a reducir las fuerzas ejercidas sobre los
tejidos daados, con lo que permiten una cicatrizacin mas eficiente.
Chasquidos de la ATM

FRULA PIVOTANTE (GELB)


La frula pivotante es un aparato de
material duro que cubre un arco dentario
suelen proporcionar un nico contacto
posterior en cada cuadrante.
Este contacto se establece generalmente
lo mas hacia atrs posible.
Se hace pivotear la mandbula en el punto
activo situado en ambos lados de las
arcadas en la zona posterior a nivel del
primer molar.
Tratamiento de los sintomas debidos a la
osteoartritis de la ATM.
No debe ser utilizada mas de 1 semana ya
que puede causar una intrusion del diente
utilizado como pivote

FERULA BLANDA O RESILIENTE


Aparato protector para
aquellas personas que
puedan sufrir traumatismos
en la arcadas dentarias

Se realizan con planchas


termomoldeables de
diferentes grosores
Ayuda a disipar algunas
fuerzas que se producen

FRULA DE MORDIDA POSTERIOR


Es una frula conocida como de descarga y produce
importantes modificaciones en la dimensin vertical y en el
reposicionamiento mandibular sus partes activas son en los
premolares y molares.
El plano de mordida posterior suele construirse para los
dientes mandibulares y consiste en reas de material acrlico
duro, situadas sobre los dientes posteriores y conectadas
mediante

una

barra

lingual

metlica.

Los

objetivos

teraputicos del plano de mordida posterior son producir


modificaciones importantes en la dimensin vertical y el
reposicionamiento mandibular

FRULA DE MORDIDA POSTERIOR


Esta indicada en:
Bruxismo como tratamiento complementario.
Movilidad dental.
En casos de prdida importante de la
dimensin vertical o cuando es necesario
producir

cambios

importantes

en

reposicionamiento anterior de la mandbula.

En ciertos trastornos de alteracin discal.

el

FRULA OCLUSAL COMPLETA SUPERIOR


Proporciona una oclusin estable libre
de contactos y en la superficie oclusal
de la frula debe ser plana y lisa
siguiendo las curvas de oclusin.
Esta indicada en:
Terapia complementaria del bruxismo
Disfuncin de la ATM

Artritis aguda a crnica de la


articulacin temporomandibular
Hipomovilidad mandibular

FRULA OCLUSAL DE MORDIDA INFERIOR


Es fcil de ser ajustada, principalmente a nivel de las guas anteriores, en la
posicin anterior la frula se apoya en el cngulo de los incisivos y canino

inferiores. Proporciona una oclusin estable libre de contacto en su superficie


oclusal debe ser plana y lisa siguiendo las curvas de oclusin.

Esta indicada en:


Transtornos musculares relacionados con una inestabilidad ortopdica o con un
cambio agudo del estado oclusal.
Tambin se puede utilizar para el tratamiento complementario del bruxismo, en
periodos de tiempo corto.
El tratamiento con un plano de mordida inferior debe ser objeto de una estrecha

vigilancia y solo debe utilizarse durante periodos de tiempo breves

FRULA PARA DIMENSIN VERTICAL


Sirve para mantener y verificar la dimensin
vertical correcta. Cuando se haya logrado la altura
y la relacin de la mandbula con respecto al
crneo, se debe esperar para verificar pasado
unos meses si no hay cambio patolgicos y se da
por normal.
Esta indicada en:

Se utiliza en caso de prdida de soporte del


hueso periodontal.
Cuando hay actividad parafuncional. Al llevar
este aparato se puede reducir los efectos dainos
de las fuerzas parafunciionales.
Sirve como mtodo de diagnostico.

ELABORACIN DE UNA FRULA


Para elaborar una frula existen varios metodos:

-Mtodo por compresin auto y/o termopolimerizable


- Mtodo simplificado con acrilico autopolimerizable
-Mtodo termoldeado al vacio (PVC)
-Mtodo de presurizacin
-Mtodo por fotoactivo
- Mtodo por inyeccin

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

MTODO SIMPLIFICADO CON ACRLICO AUTOPOLIMERIZABLE

MTODO POR COMPRESIN AUTO Y/O TERMOPOLIMERIZABLE

MTODO SIMPLIFICADO CON ACRLICO AUTOPOLIMERIZABLE

MTODO TERMOLDEADO AL VACI (PVC)

MTODO POR FOTOACTIVADO

BIBLIOGRAFA

Okeson Jeffrey. Tratamiento de oclusin y


afecciones temporomandibulares. Editorial
Mosby 2013