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TERAPIA BREVE DEL

M.R.I
Una terapia para resolver
problemas
Dr. Marcelo R. Ceberio
ceberio@escuelasistemica.com.ar
www.escuelasistemica.com.ar

LOS MODELOS
Los modelos son entidades conceptuales y,
como tales, poseen una organizacin
definida por premisas que van desde
planteamientos tericos que los sustentan
hasta elementos en su composicin
netamente pragmticos

EL MODELO TERAPUTICO
En el caso de un modelo
psicoteraputico, para ser considerado
como tal, debe reunir las siguientes
condiciones:

1 Poseer slidos referentes tericos: una


teora o teoras que sustenten o avalen
su diseo. Estas conceptualizaciones son
el respaldo para la construccin de
hiptesis en la observacin de diversas
situaciones.

2 Estas condiciones tericas moldean la


epistemologa del terapeuta. Por lo tanto,
el modelo gua la ptica del observador y
le lleva a trazar determinadas
distinciones y descripciones del caso
para disear una hiptesis y la
consecuente estrategia de tratamiento.

3 El modelo constar de una serie de


tcnicas y tcticas para ser aplicadas en
la pragmtica. Recursos que posibilitan la
coherencia entre la construccin terica
que se ha desarrollado del caso y la
puesta en marcha de acciones con miras
al cambio.

EL ESTILO TERAPUTICO

El Estilo teraputico es la particular


instrumentacin del modelo por la persona
del terapeuta.

Nunca un modelo ser aplicado de la


misma manera y siempre sufrir las
variaciones (ms adelante descritas) que
le impone quien lo aplica. Esto es lo que le
confiere al modelo una identidad
particular, otorgada por el terapeuta con
su sesgo individual

El modelo teraputico es la lupa, el criterio


epistemolgico con que se observa y
construye el caso, mientras que el estilo
personal es lo que se desarrolla en la
prctica con el paciente

VARIABLES PERSONALES

Cultura, mitos, valores y creencias.


Ideologa poltica.
Ciclo vital
Historia
Caractersticas personales y relacionales

VARIABLES CONTEXTUALES

Contexto sociocultural
Clase social
Contexto pblico / privado
Historia del paciente
Caractersticas personales y relacionales
del paciente
Problemtica a trabajar
Tipos de terapia

EL ESTILO EXCEDE AL MODELO


Ni siquiera los grandes maestros de la
psicoterapia ejercieron el mismo modelo,
que ellos mismos crearon, de la misma
manera.
Mas precisamente: se condujeron con el
mismo modelo pero con un ESTILO
diferente.

EL MODELO BREVE
Puede ser definido como la conjuncin
entre arte y ciencia

Es un modelo que acta mediante


diferentes vas de entrada:
PRAGMTICA
EMOCIONAL
COGNITIVA

INGRESO DE INFORMACIN
PRAGMATICO
actuar

COGNITIVO
Pensar

NEUROFISIOLOGA
sentir
EMOCIONAL

EL MODELO BREVE ES UN
TRONCO RECTOR QUE POSIBILITA:

Construir organizadamente una hiptesis


A partir de la hiptesis establecer un
objetivo
A partir del objetivo trazar metas mnimas
A partir de las M.M. establecer una
planificacin organizada

Dos caractersticas importantes a la hora


de ejercer un modelo en la psicoterapia:

La flexibilidad
La creatividad.

PROBLEMAS HUMANOS

Vivimos en sistemas
Un problema nace en un sistema
Pero... Un problema crea un sistema...
Es decir:
UN SISTEMA DE UN SISTEMA

PROBLEMAS HUMANOS

Error
Dificultad
Problema -por los intentos de solucin
fracasadosSntoma
Disfuncionalidad
Trastorno psicopatolgico

DISEO DE LA
PRIMERA
ENTREVISTA
Pasos a seguir

PREENTREVISTA
La importancia del 1 llamado
telefnico: El pedido de consulta
Recolectar informacin
Realizar las primeras intervenciones

1 ETAPA: FOCALIZAR EL
PROBLEMA
1. El caldeamiento

Ir de la periferia al ncleo.

La importancia de la empata
2. Evacuacin

Vaciamiento de los problemas

Escuchar y empatizar

3. Exploracin:
Abriendo el abanico
Algunas preguntas alentadoras

4. Cercado:
Delimitacin e identificacin de los problemas
Qu problemas??
Son problemas??
Cual es cual??

5. Indagacin:
Hacia una mayor precisin
Preguntar sobre los problemas
6. Jerarquizacin:
Cuales son urgentes a resolver
Cules son importantes

7. Focalizacin:
Trabajar sobre el problema
8. Distincin:
Por qu se consulta
El problema es el motivo de consulta
Para el modelo MRI el problema es el
motivo de consulta

PREGUNTAS RECURSIVAS Y LINEALES

Cul es el/los problemas


Desde cuando es problema
En que contexto o sistemas se construye
el problema
Qu miembros del sistema estn
involucrados
Quienes ms o menos implicados
Quienes ms afectados, quienes se hacen
cargo, quienes evaden

Con que intensidad se produce (chequear


de 0/100%)
Con que frecuencia aparece el problema?
Cuando se produce?
Cuanto tiempo hace que se produce
Porque les parece que sucede
Que emociones genera

Para que le sirve el problema al sistema


A quien o quienes le sirve (no quiero la primera
respuesta, quiero la segunda)
Si no existiese el problema: quien estara mejor,
quien peor,
Que cosas diferentes se haran (en emociones,
acciones o pensamientos)
Porque se consulta ahora??
Hubo consultas anteriores?
Hay sntomas (cantidad, calidad, orgnicos,
psicolgicos, etc.)

EVALUACIN DE RESISTENCIA
AL CAMBIO

Cantidad de sntomas (0-10)


Intensidad de sntomas (0-100)
Frecuencia (cuantas veces por da,
semana, mes, ao...)
Tiempo

2 ETAPA: INTENTOS DE
SOLUCIN FALLIDOS

Qu fue lo que se intent??


Intentos del protagonista
Intentos de familiares, vecinos y amigos
Intentos de otros profesionales
Algn intento fue exitoso??
Por qu no se continu utilizando?
En que se piensa que se colabora para
sostener el problema y no cambiar

3 ETAPA: LOS OBJETIVOS Y


METAS MNIMAS

Una vez delimitados los problemas e


intentos fallidos:
Qu propone el paciente
Qu propone el terapeuta
Acuerdos de objetivos
Planificacin y pasos a seguir
Metas mnimas posibles de realizar

PRINCIPALES INTERVENCIONES

La connotacin positiva
Evitar la confrontacin
Los cuestionamientos circulares
El recurso del humor
Hablar el lenguaje del paciente
Uso de analogas, fbulas y cuentos
La contencin en crisis
La reestructuracin
Uso del cuerpo en la psicoterapia
aplicacin de la paradoja

PRESCRIPCIONES DE
COMPORTAMIENTO

Tareas directas
Tareas paradojales
Tareas de desviacin

DISTINCIN ENTRE MOTIVO DE


CONSULTA Y PROBLEMA
Si hay concordancia

Si no hay concordancia

Exploracin de la S.I.F.

Objetivos

Redefinicin

Hiptesis

Objetivos

Planificacin y estrategias
Tcticas

Tcnicas
(intervenciones y prescripciones)

Este margen de maniobra lo permite el


modelo, pero depende de la sagacidad,
perspicacia, inteligencia, habilidad, entre
otros recursos, del profesional.
Todas estas condiciones muestran el
ESTILO del TERAPEUTA.

El ESTILO, ms all del MODELO,


conjuntamente con un gran sentido ETICO
es clave en el desarrollo de las sesiones.
Estas son algunas de las condiciones que
debe reunir un terapeuta idneo y eficaz

MUCHAS GRACIAS