DEFINICION

DESTRUCCION HISTICA LOCALIZADA PRODUCIDA

POR UNA PRESION PROLONGADA.

PROVIENE DEL TERMINO LATINO

ESTAR ACOSTADO

RECUMBERE:

FACTORES:
FRICCIN:
Accion de dos superficies moviendose una sobre la
otra.
CIZALLAMIENTO:
Desgarramiento y estiramiento
direcciones opuestas.

del tejido en

HUMEDAD:
Secundaria a incontinencia heridas exudativas
diaforesis que maceran la piel y la erosionan con
facilidad.

DESNUTRICION:
FAVORECE

LA

PRODUCCION

DE

ULCERAS

PORQUE

DISMINUYE LA TOLERANCIA TISULAR.

ESTA DIRECTAMENTE RELACIONADA CON LA CALIDAD DE

LOS

TEJIDOS

CORPORALES

SINO

TAMBIEN

CON

LA

CICATRIZACIN
TEMPERATURA ELEVADA:
INCREMENTAN LA TASA METABOLICA Y EL CONSUMO DE
OXIGENO Y NUTRIENTES.

VASCULOPATIAS PERIFERICAS:
AUMENTA EL RIESGO DE DESARROLLARLA DEBIDO A LA
MENOR OXIGENACION HISTICA: PACIENTE CON DIABETES.
LA

PIEL

DEL

ANCIANO

POSEE

MENOS

TEJIDOS

SUBCUTANEO FIBRAS ELASTICAS Y COLAGENO; POR LO

TANTO SON MS PROPENSOS A SUFRIR DAOS.
EL TEJIDO MUSCULAR ES MAS SENSIBLE A LA ISQUEMIA
QUE LA PIEL DE MANERA QUE LOS MUSCULOS PROFUNDOS
PUEDEN ESTAR NECROSADOS ANTES DE QUE LA PIEL SE
AFECTE.

TODOS ESTOS FACTORES CONTRIBUYEN A LA FRAGILIDAD

CUTANEA Y REDUCEN LA CAPACIDAD DE LA PIEL PARA
AGUANTAR LA PRESIN FRICCION Y EL CIZALLAMIENTO
CONDICIONANDO

LA

APARICIN

DE

ULCERAS

POR

DECUBITO.

LA

PRESION

INTERFIERE

EN

EL

RIEGO

SANGUINEO

PRODUCIENDO INSUFICIENCIA VASCULAR Y FINALMENTE

ANOXIA Y MUERTE HISTICA.

LA NECROSIS PUEDE PRODUCIRSE POR UNA PRESION

ELEVADA APLICADA POR POCO TIEMPO.

LA NECROSIS TAMBIN TIENE PRODUCIRSE CON BAJAS

PERSIONES MANTENIDAS POR PERIODO PROLONGADOS.
EJEMPLO: EL PESO CORPORAL DE UN PACIENTE SOBRE UN
COLCHON CORRIENTE ORIGINA AREAS DE ALTA PRESIN (40

A 120 mmHg) SOBRE LA PIEL Y LOS TEJIDOS SUBYACENTES

QUE POR UN TIEMPO PROLONGADO PUEDEN CAUSAR LA
OCLUSION DE LOS CAPILARES EN ESAS AREAS LO CUAL
IMPIDE LA PERFUCIN DE LOS TEJIDOS CIRCUNDANTES
APORTE DE OXIGENO Y NUTRIENTES.

PRESION DE OCLUSION CAPILAR

ES LA PRESIN EJERCIDA EN EL INTERIOR DEL VASO QUE
LO FUERZA MANTENERSE PERMEABLE
LA

PRESION

DE

OCLUSION

CAPILAR

ES

APROXIMADAMENTE ENTRE 25 A 32 mmHg LO CUAL EVITA

LA ISQUEMIA TISULAR.

TRATAMIENTO PREVENTIVO
Reducir la presin sobre los relieves oseos por debajo de la
presin de oclusin capilar, es decir por debajo de 32 mmhg.
DISPOSITIVOS A UTILIZAR:
A.- DISPOSITIVOS PARA ALIVIAR LA PRESIN
Es aquel que permanentemente conserva la presin ejercida
sobre el exterior de la piel por debajo de 32 mmhg.
Son de tipo dinmico, tienen partes mviles y requieren energa o

fuerza fsica para funcionar: camas de aire fluidificado, colchones

de aire de presin alternante.

B.- DISPOSITIVOS PARA REDUCIR PRESIN

Es aquel que mantiene la presin ejercida sobre el exterior de la

piel ms baja que la producida por un colchn comn. Son de

tipo esttico porque permanecen inmoviles con excepcin de su
respuesta al movimiento del paciente, no tienen ningn

mecanismo de propulsin o motricidad.

Ejemplo: colchones de espuma, gel agua.
La

decisin

del

uso

de

un

dispositivo

especifico

esta

determinado por las escalas como: BRADEM NORTON

COSNEL que sirven para estimar el riesgo de desarrollo de
ulceras por decubito.