Dr.

Flix Briceo Iturri

TIPOS DE NECROPSIA
NECROPSIA MEDICO LEGAL, JUDICIAL O
FORENSE.
NECROPSIA CLINICA, HOSPITALARIA O
ANATOMOPATOLOGICA
NECROPSIA PSICOLOGICA
Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA
SINONIMOS:
AUTOPSIA JUDICIAL
NECROPSIA DE LEY
AUTOPSIA FORENSE
TANATOPSIA
NECROSCOPIA

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA MEDICO LEGAL

EXAMEN SISTEMATICO DEL CADAVER QUE
TIENE COMO OBJETIVO PRINCIPAL
DETERMINAR LA CAUSA DE LA MUERTE.
ES ORDENADA POR EL FISCAL DE TURNO Y
EFECTUADA POR LOS MEDICOS FACULTADOS
POR ELLO.

Dr. Flix Briceo Iturri

TANATOLEGISLACION
CODIGO PROCESAL PENAL Art. 195 al 198
LEY GENERAL DE SALUD N 26842.
REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL IML
RESOLUCION MINISTERIAL N 417-2001-SA

Dr. Flix Briceo Iturri

SALA DE NECROPSIA

Dr. Flix Briceo Iturri

LEY GENERAL DE SALUD

Articulo 109.- Procede la prctica de la necropsia en los siguientes casos :
a)

Por razones clnicas, para evaluar la exactitud y precisin diagnstica

as como la calidad del tratamiento de pacientes.

b)

Con fines de cremacin, para determinar la causa de muerte y prever

la desaparicin de pruebas de la comisin de delitos

c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la muerte con el

propsito de proteger la salud de terceros.
d) Por razones mdico-legales, para determinar la causa de la muerte, en
los casos que la Ley lo establece o cuando lo ordena la autoridad
judicial competente o para precisar la identidad del fallecido.

Dr. Flix Briceo Iturri

CODIGO PROCESAL PENAL

Articulo 196.- Necropsia
La Necropsia se practicar en caso de
criminalidad.
No ser exigible la necropsia en caso de
accidente en un medio de transporte o
desastres naturales.
La necropsia ser practicada por peritos.

Dr. Flix Briceo Iturri

CODIGO PROCESAL PENAL

Libro Segundo Seccin II Ttulo II Captulo VI
Subcaptulo III .- Las Pruebas Especiales.
Artculo 195 Levantamiento de cadver.
Artculo 196 Necropsia.
Artculo 197 Embalsamamiento de cadver.
Artculo 198 Examen de vsceras y materias
sospechosas.

Dr. Flix Briceo Iturri

OBJETIVOS DE LA NECROPSIA
MEDICO LEGAL

DIAGNOSTICAR LAS CAUSAS DE LA MUERTE.

DETERMINAR EL TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE.

AYUDAR A PRECISAR LA MANERA DE LA MUERTE.
AYUDAR A ESTABLECER LA IDENTIDAD DEL FALLECIDO.

Dr. Flix Briceo Iturri

CARACTERISTICAS DE LA
NECROPSIA MDICO LEGAL
COMPLETA
METODICA
ILUSTRATIVA

Dr. Flix Briceo Iturri

DIFERENCIAS ENTRE NECROPSIA MEDICO

LEGAL Y NECROPSIA CLINICA

REQUIERE DE ORDEN FISCAL.

NO REQUIERE ORDEN FISCAL

.

ES OBLIGATORIA

NO ES OBLIGATORIA.

.
REQUIERE
MINUCIOSO.

EXAMEN

EXTERNO

ES COMPLETA.

NO REQUIERE
MINUCIOSO.

EXAMEN

EXTERNO

PUEDE SER PARCIAL O COMPLETA

GENERALMENTE NO HAY DX. PREVIO.

NO TIENE LIMITE DE TIEMPO PARA SU
EJECUCION

NO REQUIERE DE HISTORIA CLINICA

PARA LA INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS
INVESTIGA LA CAUSA INMEDIATA DE LA
MUERTE
Y
LA
MANERA
DE
PRODUCIRSE.
LA REALIZA EL MEDICO LEGISTA..

GENERALMENTE TIENE DX. PREVIO.

SE REALIZA LO MAS PRONTO POSIBLE
DESPUES DE LA MUERTE.
ES NECESARIA. LA HISTORIA CLINICA
PARA LA INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS
BUSCA LA RELACION ENTRE LA
ENFERMEDAD Y LA MUERTE. SINTOMA
Y LA ACCION TERAPEUTICA.

ES
REALIZADA
PATOLOGO.

Dr. Flix Briceo Iturri

POR

MEDICO

CASOS EN LOS QUE SE INDICA LA

NECROPSIA MDICO LEGAL
MUERTES VIOLENTAS. (HOMICIDIOS, SUICIDIOS Y
ACCIDENTES).
MUERTAS SUBITAS.
MUERTES NATURALES SIN TRATAMIENTO MEDICO RECIENTE.
MUERTES DE MADRES Y FETOS RELACIONADAS CON ABORTOS
SOSPECHOSOS.

INFANTICIDIO
MUERTE DE DETENIDOS.
MUERTES POR PRESUNTA NEGLIGENCIA MEDICA

EN GENERAL MUERTES EN LAS QUE HAYA SOSPECHA DE DELITO

Dr. Flix Briceo Iturri

DEFINICIN DE MUERTE
Cese definitivo e irreversible
de las funciones vitales:

respiratoria

cardiovascular

neurolgica.

Dr. Felix Briceo Iturri

DIAGNSTICO DE MUERTE
Signos:
a) Neurolgicos: Inmovilidad, flacidez
muscular, prdida de reflejos, etc.
b) Circulatorios: Pulso ausente, falta de
latido cardaco.
c) Respiratorios: Ausencia de movimientos
respiratorios, ausencia de murmullo
vesicular.

Dr. Flix Briceo Iturri

ALGUNAS FORMAS MDICO LEGALES

DE MUERTE
a) Muerte natural
Causada por procesos patolgicos
(por ejemplo: infecciones, neoplasias, etc.)

b) Muerte violenta
De inters esencialmente mdico legal:
homicidios, suicidios, accidentes,
suceso de trnsito.
Dr. Flix Briceo Iturri

FORMAS MDICO LEGALES

DE MUERTE
c) Muerte sospechosa o dudosa
Los antecedentes del entorno, y las circunstancias
previas al deceso no conducen a determinar
en forma fehaciente la causa de muerte.

d) Muerte sbita
Es la que sorprende al individuo en aparente
buen estado de salud o que si padeca una
enfermedad era ignorada por l o sus familiares.

Dr. Flix Briceo Iturri

TIEMPOS DE LA NECROPSIA
MEDICO LEGAL
REQUISITO IMPORTANTE ES QUE CUENTE CON UN
ADECUADO LEVANTAMIENTO DE CADAVER.
EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER

EXAMEN INTERNO DEL CADAVER.

Dr. Flix Briceo Iturri

LEVANTAMIENTO DE CADAVER
DILIGENCIA ENCAMINADA A LA BUSQUEDA
ORDENADA, MINUCIOSA DE TODOS LOS
RASTROS, SEALES Y ELEMENTOS QUE
EXISTEN EN TORNO AL CADAVER EN EL LUGAR
EN QUE ESTE SE ENCUENTRA.
INTERVIENE EL FISCAL, MEDICO LEGISTA Y LA
POLICIA.
CODIGO PROCESAL PENAL.- ARTICULO 195

Dr. Flix Briceo Iturri

LEVANTAMIENTO DE CADAVER

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA MDICO LEGAL:

PASOS PRELIMINARES
1.-FOTOGRAFIA
2.-RECOLECCION DE INDICIOS
3.-EXAMEN DE LA VESTIMENTA
4.-TOMA DE RADIOGRAFIAS.
5.-TOMA DE MUESTRAS: PELOS, SANGRE,
SARRO UNGUEAL, SECRECION VAGINAL,
ANAL, ETC.
Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA MDICO LEGAL:

EXAMEN EXTERNO
INSPECCION DETALLADA Y METICULOSA DEL
CADAVER, ANTES DE INICIAR LA DISECCION
ANATOMICA .
1.-FENOMENOS CADAVERICOS
2.-ELEMENTOS DE IDENTIFICACION
3.-SIGNOS DE ENFERMEDAD

4.-SIGNOS DE LESIONES TRAUMATICAS

Dr. Flix Briceo Iturri

Dr. Felix Briceo Iturri

FENMENOS CADAVRICOS
a.- Tempranos:
Deshidratacin
Enfriamiento
Rigidez

Livideces

Dr. Felix Briceo Iturri

FENMENOS CADAVRICOS
Deshidratacin:
Prdida de agua por evaporacin.
Desecacin de piel y mucosas.
Fenmenos oculares: Triada de Louis
Signo de Sommer.

Dr. Felix Briceo Iturri

FENMENOS OCULARES POR DESHIDRATACIN

Signo de Sommer

Triada de Louis

Triada de Louis

Dr. Felix Briceo Iturri

FENMENOS CADAVRICOS
Enfriamiento:
Descenso de la temperatura corporal
hasta equilibrarse con la del medio
ambiente.
En las primeras doce horas se pierde
entre 1 a 0,8C por hora, posteriormente
es de 0,5 a 0,3C.

Dr. Felix Briceo Iturri

FENMENOS CADAVRICOS
Rigidez:
Contraccin muscular estriada y lisa.
Instalacin descendente: Cfalo - caudal.
Desapareciendo en el mismo orden.
Se instala entre 3 a 6 horas despus de la
muerte. Se generaliza a las 12 horas.
Afectan la rigidez: Temperatura; edad; estado
de nutricin,etc.
Dr. Felix Briceo Iturri

FENMENOS CADAVRICOS
Livideces:
Coloracin rojizo-violceo de forma y tamao
variado, que se observa en la piel en zonas
declives y que corresponden al depsito pasivo
de la sangre dentro de los vasos sanguneos.
Aparecen inmediatamente despus de la
muerte y se van estableciendo, sin posibilidad
de modificarse entre las 12 a 16 horas.
El cambio de posicin del cadver en las
primeras horas afecta la distribucin de las

livideces.
Dr. Flix Briceo Iturri

Livideces

Dr. Flix Briceo Iturri

Dr. Flix Briceo Iturri

FENMENOS CADAVRICOS
b) Tardos:

Putrefaccin
Adipocira o Saponificacin.
Corificacin.

Momificacin.

Dr. Flix Briceo Iturri

PUTREFACCIN
Perodo cromtico

Perodo colicuativo

Perodo enfisematoso

Perodo de esqueletizacin

Dr. Flix Briceo Iturri

MOMIFICACIN

Dr. Flix Briceo Iturri

ELEMENTOS DE IDENTIFICACIN

Dr. Flix Briceo Iturri

ELEMENTOS DE IDENTIFICACIN

Dr. Flix Briceo Iturri

ELEMENTOS DE IDENTIFICACIN

Dr. Flix Briceo Iturri

SIGNOS DE LESIONES
TRAUMTICAS

Dr. Flix Briceo Iturri

SIGNOS DE LESIONES
TRAUMTICAS

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA MDICO LEGAL:

EXAMEN INTERNO
APERTURA DE CAVIDADES:

CRANEO
TORAX
ABDOMEN PELVIS
CAVIDAD RAQUIDEA (OPCIONAL)

REVISIN DE ORGANOS:
SE EXAMINAN IN SITU. LUEGO SE PROCEDE A RETIRAR UNO
POR UNO Y AL PESAJE, MEDIDA Y CORTE RESPECTIVO.
TOMA DE MUESTRAS Y/O FLUIDOS:

EL MEDICO A CARGO DE LA NECROPSIA TOMARA

FRAGMENTOS DE ORGANOS Y/O FLUIDOS DE ACUERDO AL
CASO PARA SU ENVIO AL LABORATORIO

Dr. Flix Briceo Iturri

APERTURA DE CAVIDADES

Dr. Flix Briceo Iturri

APERTURA DE CAVIDADES

Dr. Flix Briceo Iturri

REVISIN DE RGANOS

Dr. Flix Briceo Iturri

TOMA DE MUESTRAS

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:

Procedimiento Tcnico
Administrativo

Dr. Flix Briceo Iturri

Oficina de Recepcin y
Entrega de Cadveres

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Tcnico Administrativo

Oficio Policial en
el que se solicita
el internamiento y
la realizacin de
la necropsia de
ley, dispuesta por
la Fiscalia
correspondiente

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Tcnico Administrativo

Documentos que deben

acompaar al Oficio policial de
internamiento de Cadver
(Acta de Levantamiento de
cadver realizado por la PNP)

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Tcnico Administrativo

Documentos que deben

acompaar al Oficio policial de
internamiento de Cadver
(Acta de Levantamiento de
cadver realizado por el Fiscal)

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Tcnico Administrativo

Documentos que deben

acompaar al Oficio policial
de internamiento de Cadver
(en el caso que el occiso
proceda de algn centro
asistencial de salud:
EPICRISIS la que consiste
en una sntesis de la
Historia Clnica)

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Tcnico Administrativo

Documentos que se
entregan al familiar
directo para retirar el
cadver y proceder a
inhumarlo

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Tcnico Administrativo

Documentos que se
entregan al familiar
directo para retirar el
cadver y proceder a
inhumarlo

Dr. Flix Briceo Iturri

NECROPSIA DE LEY:
Procedimiento Tcnico
Administrativo

Documentos que se
entregan al familiar
directo para retirar el
cadver y proceder a
inhumarlo

Dr. Flix Briceo Iturri