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Josué Manuel Ramírez Aldama

R1 Anestesiología
Coordinador Dr Jesús Porráz Ríos

Accesos Venosos
Centrales
Anatomía
 Lasgrandes venas centrales como la
Vena Cava Inferior o la Vena Cava
Superior se pueden accesar
mediante el abordaje de otras
grandes venas ubicadas en el
cuello

 Las3 principales venas que pueden
abordarse para un acceso central
son la Vena Subclavia, la Vena
Triángulos del Cuello
Vena Yugular Interna

 La referencia anatómica más


importante de la vena Yugular
Externa es el Músculo
Esternocleidomastoideo

 Es Lateral a la vena es su porción
superior

 Cubre a la vena en su porción inferior

 Iniciasu trayectoria desde la base
del cráneo hasta aproximarse a la
arteria carótida externa donde su
referencia es inicialmente lateral,
hasta ubicarse externa a nivel del
tercio inferior del Musculo
Esternocleidomastoideo
Referencia Anatómica

 Triángulo formado por



 Clavícula
 Bordes Medial y Lateral del ECM

 Lateralmente este triángulo lo cruza
la VY Externa e internamente lo
cruza la Arteria Carótida
Referencias Anatómicas Vía
Posterior
 Borde Posterior
del Músculo
ECM

 Vena Yugular
Externa

 Escotadura
Esternal


Referencias Anatómicas
Vía Medial
 Porción esternal y
clavicular del
Músculo ECM

 Pezón Ipsilateral

 Clavícula

Referencias Anatómicas Vía
Anterior
 Porción
Esternal
del
Músculo
ECM

 Palpacíón
del Pulso
Carotíde
o

 Pezón
Ipsilater
Vena Yugular Externa

 Se ubica a lo largo del trayecto del


músculo Esternocleidomastoideo,
en su porción externa ubicado justo
debajo del Músculo Platisma

 Tiene esta trayectoria hasta la
porción esternal donde se
internaliza hasta confluir con la
vena subclavia




 Laposición de Trendelemburg
exterioriza la Vena Yugular Externa
Vena Subclavia

 Comienza en el
borde lateral de
la primera
costilla

 El músculo
escaleno
anterior se
localiza detrás
de la vena y la
separa de la
arteria subclavia
Vías de Acceso Anatomía

 Vía Infraclavicular

 Las referencias anatómicas son


 La unión del tercio medio con el tercio


externo de la clavícula

 La escotadura clavicular

 La horquilla esternal