Ansiolticos - Hipnticos

Ansiolticos-Hipnticos
Def. de Ansiedad: sensacin desagradable de
tensin, aprensin o incomodidad, un miedo
de origen desconocido.
Los sntomas de ansiedad grave son:
Taquicardia
Palpitaciones
Sudacin
Temblores

Ansiolticos- Hipnticos
Su mecanismo de accin consiste en la unin
de un GABA a su receptor en la membrana
celular, para aperturar el canal de Cl.
Al introducirse el cloro a la clula provoca una
hiperpolarizacin leve alejando el potencial
postsinptico de su umbral de emisin, e
inhibe la formacin de potenciales de accin.

Ansiolticos - Hipnticos
Por otra parte, los receptores de
benzodiacepina se localizan en el SNC, en
regiones con neuronas que utilizan el GABA
como neurotransmisor.
Esta unin entre GABA y benzodiacepina
propicia una apertura del canal de Cl.
Intensifica la hiperpolarizacin e inhibe an
mas la actividad neuronal

Ansiolticos- Hipnticos
Antipsicoticos

Benzodiacepinas

No Son

Analgsicos
Influyentes del
SNA

Benzodiacepinas
Accin:
Reducen
ansiedad

A dosis bajas reducen la

ansiedad
Inhiben selectivamente

circuitos de sist.Limbico

Sedacin
Hipnosis

Todas tienen
propiedades sedantes
En dosis altas, algunas
causan hipnosis

Benzodiacepinas
Anticonvulsivas

Relajacin muscular

Varias tienen este tipo

de accin. Se utilizan
en la epilepsia
Evitan la espasticidad del
musculo esqueltico
Por inhibicin
presinaptica en la
Medula espinal

Benzodiacepinas
Usos teraputicos:
Son tiles para tratar la ansiedad, en los casos
de pacientes con esquizofrenia y depresin.
NO deben usarse para disminuir la tensin
cotidiana ordinaria.
Debe usarse en ansiedad grave persistente,
solo en periodos cortos por su potencial de
adictivo

Benzodiacepinas
En pacientes que requieren tratamiento
prolongado, se usan agentes con duracin
prolongada como el Diacepam .

El Alprazolan es til en tratamientos de crisis

de pnico, a corto y largo plazo.
En general los efectos ansiolticos de las
benzodiacepinas, no desarrollan tolerancia

Benzodiacepinas
El Diazepam es til para tratar el Espasmo
muscular esqueltico como :
Desgarro
Problemas degenerativos
mltiple y parlisis cerebral.

Tambin
en
anticonvulsivo.

crisis

como

Esclerosis

epilpticas,

como

Benzodiacepinas
El Clonacepam se utiliza en la terapia crnica
de la epilepsia.
El Clordiacepoxido- Cloracepato- Diacepam y
Oxacepam se usan para tratamiento agudo del
sndrome de abstinencia de alcohol.

Benzodiacepinas
En la alteracin del sueo, no todas la
benzodiacepinas son tiles, tres son las de uso
frecuente:
Fluracepam, de accin prolongada.
Temacepam, de accin intermedia.
Triazolam, de accin corta

Benzodiacepinas
Fluracepam:
Reduce tiempo de induccin del sueo.
Reduce el nmero de despertares.
Incrementa duracin del sueo.
Produce poco insomnio de rebote.
Sus metaboltos activos tienen vida media de
85 hrs (presentara acumulacin del frmaco,
y sedacin diurna)

Benzodiacepinas
Temacepam:
Se usa en insomnio secundario y en incapacidad
de mantener el sueo
En tres horas alcanza su mximo efecto sedante,
desde su administracin.
Debe administrarse varias horas antes de
acostarse.
Es til en personas con despertares frecuentes

Benzodiacepinas
Triazolam:
Es til para inducir sueo en pacientes con
insomnio recurrente.
Se utiliza en pacientes con dificultad de
conciliar el sueo.
Es frecuente el desarrollo de tolerancia a
pocos das de iniciado el tratamiento.
Se aconseja suministrarlo en intermitencia.

Benzodiacepinas
Son lipoflicas , se absorben por completo y su
distribucin es en todo el organsmo.
La duracin de su accin va a depender al
grupo que pertenezcan: corta, media y
prolongada (estos ltimos forman metabolitos
de vida media larga).
Se metabolizan en el higado.
Se excretan como glucornidos o metabolitos
oxidados por la orina.

Benzodiacepinas
Se puede desarrollar dependencia fsica y
psicolgica, si las dosis son altas y por
periodos prolongados.
Se presentan sntomas de abstinencia, si se
suspende en forma abrupta el tratamiento
(Confusin, ansiedad, agitacin, inquietud,
insomnio y tensin)

Benzodiacepinas
En el caso del Triazolam (eliminacin corta),
presenta por abstencin reacciones mas
graves y sbita que los de eliminacin lenta,
como el Fluracepam

Benzodiacepinas
Efectos adversos:

Somnolencia
Confusin
Ataxia
Disminucin de memoria a largo plazo
Amnesia

Benzodiacepinas
A tener en cuenta:
Administrar con precaucin en pacientes con
cuadros hepticos.
Potencian los efectos del alcohol.
Potencian os efectos de otros depresores del
SNC.