Fractura de Tibia

Ciruga de Tejidos Blandos y

Ortopedia

MVZ EPE Mario Castellanos

Lozano
Cinthia Elizabeth Garca Miranda

Caso
Perro raza
pequea
Ratonero
Peso: 7kg
6 aos de edad
Present cada

Sgnos
Tanto en estacin como en marcha, se
aprecia angulacin de la zona de la
fractura en el miembro
posterior
derecho.
No
hay
apoyo
del
miembro
traumatizado, claudicacin total y
retraccin del mismo.

Diagnstico
A la palpacin se
aprecia:
- Dolor
- Movilidad anormal
- Inflamacin de la
zona
- Crepitacin.
En Rx se aprecia
fractura diagonal en la
difisis.

Tratamiento
Reduccin abierta por medio de placa
de Sherman

Tcnica
Depilacin y antispsia del miembro
afectado (derecho).
Se prosigue con la anestesia
El instrumental a necesitar es el de
ciruga general y especial ( broca y
taladro, placa de sherman o similar,
tornillos, destornillador.

 Posicin: de cbito lateral, con el

miebro afectado sobre la mesa.
Aplicacin de la placa de Sherman:
Primer tiempo: incisin sobre la piel
en la cara interna de la pierna, que
abarque desde la epfisis superior a
la inferior. Es recomendable el
acceso por la cara interna, ms
accesible por ser la zona con menos
msculos, vasos y nervios.

 Segundo tiempo: seccionar la

aponeurosis superficial en la
amplitud necesaria, a nivel de la
fractura. Retraer las estructuras
musculares y tendinosas, as como
vasos y nervios, comprendindolos
en el anillo de unas pinzas de
campo, sin lesionarlos.

 Tercer tiempo: descubrir el

foco de fractura y explorarlo
digitalmente segn lo que
informe la radiografa.

Cuarto tiempo: Efectuar la

reduccin
con
extensin,
contraextensin y coaptacin.

 Quinto tiempo: seleccionar la placa

que d la fijacin necesaria y marcar
con la placa los agujeros por donde
van a pasar los tornillos, quedando los
dos centrales a una distancia no
menor de un centmetro de la lnea de
fractura.

 Sexto tiempo: con la placa puesta

sobre la tibia, taladrar el hueso a
travs de los dos primeros agujeros
de la placa comprendiendo sus dos
caras.
Introducir los tornillos de tamao
apropiado y hacer lo mismo con los
dos tornillos extremos.

 Sptimo tiempo: hacer hemostacia

porpinzamiento y ligadura de los
vasos que antes o despus se
hayan pinzado.
Octavo tiempo: cubrir la placa con
la
aponeurosis y
suturarla
empleando puntos en X y para la
piel con puntos separador.

 Noveno tiempo: poner el apsito

con gasa estril sosteniendo con
tela adhesiva, y el aparato externo
de fijacin que abarque desde las
primeras falanges, dejando libres
los dedos,
hasta la regin
coxofemoral del lado contrario,
sostenindolo con un tirante que
deba para por la regin inguinal de
ese lado.