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sndrome de Costen
Jess Adrian Garca Ruvalcaba 103951
Nosologa y clnica Otorrinolaringologa
Generalidades
El sndrome de Eagle es una entidad clnica-radiolgica,
descripto por Eagle en 1937
Corresponde al conjunto de sntomas relacionados
con un alargamiento de la apfisis estiloides o
calcificacin del ligamento estilohioideo
Anatoma
La apfisis estiloides del hueso temporal es una
proyeccin sea de 2.5 a 3 cm delgada, larga y
cilndrica, va desde la superficie inferior de ste por
debajo del meato auditivo externo y anterior al
proceso mastoideo.
De la apfisis estiloides se originan tres msculos
(estilohioideo, estilofarngeo, estilogloso)
Dos ligamentos: el estilohioideo y el
estilomandibular.
Estructuras
Estructuras anatmicas vitales se
encuentran vecinas al complejo
estilohioideo.
Medialmente la arteria cartida interna, la
vena yugular interna y los nervios
accesorio, glosofarngeo, hipogloso y vago.
Etiologa
La mayora de los autores afirman que este sndrome se
produce despus de uno o varios traumatismos o ciruga
cerca de la apfisis estiloides (amigdalectoma o ciruga
Dental)
clasificacion
variedades:
1. Sndrome clsico: se asocia a odinofagia, dolor cervical ,otalgia,
sensacin de cuerpo extrao en la garganta, disfagia y una distorsin
del gusto
diagnostico
Historia clnica
tomografa computarizada
tratamiento
Leve a moderado: AINES, ESTEROIDES Y LIDOCAINA
TRANSFARINGEA, CALOR LOCAR,
Sndrome de Costen
Anatoma de la articulacin
temporomandibular
Clasificacin
Clasificacin de la ATM desde el
punto de vista anatmico y
funcional
Diartrosis bicondilea sinovial
Componentes
Cndilo mandibular.
Menisco o disco articular.
Cavidad glenoidea del temporal.
Eminencia o tubrculo del
temporal.
Conducto auditivo externo
. TMJ disc anterior traction (protrusion) for the DML. Superior and antero-medial view of left middle ear and the TMJ. * Antero-lateral sample
orientation. Fig. A, 1. mastoid aditus, 2. incudal fossa, 3. incudo-malleolar joint, 4. the DML (short arrow) and AML (long arrow) emerging from
the malleus anterior process, 5. DML fixing TMJ bilaminar zone, 6. TMJ disc, 7. AML in its supra-septal medial course, 8. the internal face of
tympanic membrane, 9. chocleariform process, 10. tensor tympani muscle tendon, 11. incudo-stapedial joint, 12. chorda tympani nerve over
tensor tympani muscle tendon, 13. chorda tympani nerve and AML medial course, 14. TMJ bilaminar zone stretched in excursive tractional TMJ
movements, 15. TMJ disc in extreme protrusive movement.
Epidemiologia
el 93% de la poblacin general sufre algn signo de sndrome
craneomandibular y que entre el 5 y el 13% sufre patologa significativa
Etiologa
Anomalas como alteracin del cndilo, defectos congnitos, acromegalia, trauma o
infecciones.
Artritis reumatoide , infecciosas. Osteoartrosis.
Traumatismos o luxaciones.
Tumores seos: sarcomas, metastasis, osteomas, etc.
Hiperlaxitud articular general o localizada.
extra articulares
cefalea
Vrtigo
otalgia.
Sordera moderada
acufenos , tinitus
dolor del conducto
auditivo externo
Plenitud otica.
Dolor en la
musculatura de cuello
Propios de la articulacin
Mecanismos desencadenantes
Post cirugia
Estres
Enfermedades
Sistmicas
Alteraciones
Intraarticulares
Masticacion
constante
Infecciones por
proximidad
Traumatismos
Enfermedades
Psiquitricas
Diagnostico
s bsicamente clnico. Se puede
sentir dolor al palpar la
articulacin. La radiografa
puede ser de ayuda diagnstica
aunque en la actualidad el
procedimiento principal es la
Resonancia Magntica con el
cual se comprueba que la
luxacin anterior del menisco se
evidencia en cerca del 100%
Tratamiento
La finalidad del tratamiento de la ATM es :
http://www.drjaviersaldivar.com/ArticulacionTemporomandibular.htm
Tratamientos quirrgicos
El tratamiento quirrgico se recomienda en cada caso en particular y
cuando el tratamiento conservador ha fallado en un periodo de mas de
tres meses. Estas tcnicas quirrgicas son:
Meniscoplasta o sustitucin meniscal
Condilectoma alta o baja.
http://www.teknon.es/unidad-de-patologia-de-la-articulacion-temporomandibular-y-dolor-bucofacial
BIBLIOGRAFIA
Trastornos temporomandibulares Octavio Lescas Mndeza,c, Ma
Elena Hernandezb 2010
Sndrome de EagleLuis Ernesto Balczar Rincn1* y Yunis Lourdes
Ramrez, Instituto Mexicano del Seguro Social