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OBSTRUCTIVA CRONICA Y
ANTIINFLAMATORIOS EN EL ASMA
DR. JOSE SANCHEZ ORTIZ
OBJETIVOS
EPIDEMIOLOGIA
CLASIFICACION
Dos categoras:
A- broncodilatadores: simpaticomimticos B2
metilxantinas
antimuscarinicos
B- antiinflamatorios: prednisona o prednisolona
BRONCODILATADORES
Son frmacos capaces de relajar el msculo liso de las vas respiratorias
CLASIFICACIN:
1- NO SELECTIVOS: isoprenalina (isoproterenol)
adrenalina (epinefrina)
hexoprenalina y efedrina
2- SELECTIVOS: (corta duracin) salbutamol
terbutalina
fenoterol
ociprenalina
carbuterol
procaterol
3- SELECTIVOS: (larga duracin) salmeterol
formoterol
EFECTOS FARMACOLOGICOS
hay que tener en cuenta diversas consideraciones:
1- se debe utilizar agonistas selectivos B con preferencia a los no
selectivos
2- existen diferencias en cuanto a potencia y duracin
REACCIONES ADVERSAS
Palpitaciones
Taquicardia
Nerviosismo
Insomnio
Cefalea
Calambres musculares e hipopotasemia
isoprenalina
Salbutamol, terbutalina
Formoterol
Salmeterol
duracion 2 h
duracin 3-6 h
duracion 12 h
duracion 12 h
VIA ORAL:
La dosis oral del salbutamol en los adultos es de 2- 4 mg 3-4 veces al da
En los nios de 6 a 11 aos es de 2 mg 3- 4 veces al da
METILXANTINAS
FARMACOCINETICA
FACTORES FISIOLOGICOS:
DOSIFICACION
ANTIMUSCARINOS ANTICOLINERGICOS
BROMURO DE IPRATROPIO
ANTIINFLAMATORIOS
CORTICOSTEROIDES:
CORTICOIDES INHALADOS
ACCIONES ANTIINFLAMATORIAS
no en el EPOC
EFECTOS ADVERSOS
candidiasis,
disfona
tos refleja
osteopenia
cataratas
glaucoma
Hiperglucemia
inmunosupresin
ANTITUSIGENOS, EXPECTORANTES Y
MUCOLITICOS
CODEINA
(METILMORFINA)
DOSIFICACION
DEXTROMETORFANO
DOSIFICACION
Va oral:
EXPECTORANTES
MUCOLITICOS
Frmacos que disminuyen la viscosidad del moco
Pueden ser utilizados por va inhalatoria, oral y parenteral
ENTRE LA DIVERSIDAD DE PRODUCTOS EXISTEN:
Acetilsisteina
Carbocisteina
Bromhexina
ambroxol