CNCER DE VEJIGA

LA VEJIGA NORMAL

EPIDEMIOLOGA
2.7 : 1
Personas blancas
Segundo ms comn del
aparato genitourinario

Dx. A los 65 aos

Trabajadores de la industria qumica

y del petrleo
Fbricas de colorantes
Fbricas de hule

ETIOLOGA

TIPOS DE CNCER DE VEJIGA

invasivos
Por
invasin

No
invasivos
Papilares

Urotelio
Ca de
vejiga

Planos
De Clulas
NE
Clulas
escamosas
Otros
Sarcoma

Adeno
carncinoma

Dx

Ca Vejiga

Semiologa

Exploracin
fsica

Pruebas
imagenolgicas

SINTOMAS
HEMATURIA

80- 90 %
Macroscpico
Microscpico
Intermitente

SINTOMAS miccionales

IRRITATIVOS
Polaquiuria
tenesmo vesical
Disuria

 Osteodinia
Lumbalgia
Retroperitoneal
Obstruccin intestinal

SIGNOS
Tumores de gran volumen o invasores
Engrosamiento de pared
Masa palpable
Si no es movible: fijacin a tumor por invasin.
Exploracin bimanual

Metstasis

Hepatomegalia
Linfoadenopatia supraclavicular (linfoadenopatia plvica oclusiva)
Fracturas
Folculos linfticos dolorosos ulceradas.

*Hematuria ***
Dolor Vesical
Disuria
Urgencia
Miccional

Ca in situ

proteo mica e hibridacin

in situ - diagnstico de
lesiones tumorales en
muestras de
orina

Estudios por
imagen

Diagnostico
Reseccin
endoscpica
transuretral
(RTU).

estudios
citolgicos
urinarios

Anlisis de rutina
EGO

CITOLOGIA URINARIA
Clulas exfoliadas

Hematuria
Piuria
azohemia

Dx. De cncer de grado avanzado

Evaluar tratamiento

Cantidades mas grandes de clulas.

Con solucin salina
Citoscopio

S: 35-61% E:93-100%

Bard diagnostic sciences

(BTA)
Prueba de urgencias de antgeno
de tumor vesical.

Ensayo
BTA TRAK

(s: 54-91%, E: 68-85%, )

NMP22 Y Px NMP22
(S: 49-68%, E: 86-88%)
Degradacion de fibrinogeno y
acido hialuronico.

Protenas especificas
del cncer

UroVysion e immunoCyt

Identificacin de superficie celular y

de marcadores citogenticas

Citologa aumentada

i. dx hematuria

tumores loc. Vesical

Dx de los tumores de localizacin en el

aparato urinario superior

Exploraciones complementarias en el
diagnstico

Estadiaje de la enfermedad

Por va abdominal es el estudio recomendado

en los pacientes que presentan hematuria
macroscpica
Potencia diagnstica relacionada con el
tamao de la lesin
Porcentaje de falsos positivos y de falsos
negativos se sita torno al 20%.
exactitud el nmero, la localizacin, el
tamao y el aspecto morfolgico del tumor y
su base de implantacin.

estadiajede
detumores
tumores
estadiaje
superficiales de vejiga puede
superficiales
de vejiga muestra
resultar similar o superior
una
correlacin
con ely estudio
en trminos
de sensibilidad
especificidad que la TAC
anatomopatolgico.

para tumores localizados en las

caras laterales y en la
cpula

Diagnstico y estadiaje de los

tumores vesicales

Tcnica de referencia para

visualizar y describir los
distintos tipos de tumores
vesicales.
determinadas lesiones
utilizando tcnicas de
fluorescencia con cido 5aminolevulnico (5-ALA).

Diagnstico definitivo en los

tumores vesicales
Definir tanto el grado citolgico
como la profundidad de la lesin
y en consecuencia el diagnstico
y estadiaje del tumor.

reseccin
endoscpica
transuretral
(RTU-V)****

cistectoma

electrocoagul
acin,

radical

Tratamiento

quimioterapia
y la
piroterapia

inmunomodu
ladores