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Prostodoncista.
Definicin
Impresin Final o Maestra: Registro
completo en negativo de estructuras
intraorales con el propsito de fabricar
una prtesis.
Definicin
Modelo maestro: Una rplica de las
superficies dentarias, reas del reborde
residual, y otras partes del arco dental,
utilizado
para
fabricar
una
restauracin dental o prtesis.
TOMA DE IMPRESIN
Requiere:
Eyector comn
Proporciona un resultado excelente cuando se
utiliza en combinacin con rodillos de algodn.
Eyectores desechables
Eyector metlico
Rodillos de algodn
J Prosthodont. 2002 Jun;11(2):98-108. Dimensional accuracy of dental casts: influence of tray material, impressionmaterial, and time.
Plstico
Tefln
entre s.
Las
metlicas
presentan
mayor
Cubeta individual
MATERIALES
Lminas preformadas
al vaco
Acrlico fotopolimerizable
Acrlico autopolimerizable
The effect of tray selection on the accuracy of elastomeric impressionmaterials.J Prosthet Dent.
1990 Jan;63(1):12-5.
Acrlico autopolimerizable
Se utiliza cuando no se logra la adaptacin
de una cubeta estndar.
Adapta muy bien a la boca
del paciente
Bajo costo
Elaboracin sencilla
Esperar 24 horas antes de
su uso
Valderhaug J, Floystrand F. Dimensional stability of elastomeric impression materials in
custom-made and stock trays. J Prosthet Dent. 1984 Oct;52(4):514-7.
Tcnica de construccin
Espaciar con cera el modelo preliminar,
(dos lminas de cera rosada)
Bloquear socavados
Colocar papel aluminio sobre la cera
Aplicar separante al modelo
Mezclar el acrlico en un vaso de vidrio
DELIMITACIN
DEL MODELO
ESPACIAR CON
CERA ROSADA
CUBRIR CON
PAPEL ALUMINIO
ADAPTAR EL
ACRLICO
DELIMITACIN
ESPACIADO
ADAPTAR
ACRLICO
Acrlico fotopolimerizable
Tcnica rpida y sencilla
Costo elevado del material
Necesita equipo especial para curado
Esperar al menos 30 minutos antes de
utilizarlas
impresiones.
Describirle el material de impresin como una
gelifica el material.
Utilizar
materiales
polimerizacin rpidos.
de
gelificacin
Materiales de impresin
Clasificacin
H. Reversible
Hidrocoloides
H. Irreversible
Material de impresin
Polisulfuro
Elastmeros no
acuosos
Politer
De adicin
(polivinilsiloxano)
Siliconas
De condensacin
Tixotropismo
Exactitud
- Precisin dimensional
- Resistencia a la deformacin
- Estabilidad dimensional (desinfeccin)
- Reproduccin de detalles
Polyvinyl siloxane impression materials: a review of properties and
techniques.J Prosthet Dent. 1992 Nov;68(5):728-32.
ALGINATO
Debido a su facilidad de manipulacin y
precisin, el alginato es un material que
puede ser utilizado tanto para impresiones
diagnsticas como para las finales. Siempre y
cuando se tengan los cuidados necesarios
durante su manipulacin.
VENTAJAS
Facilidad de manejo
Bajo costo
Precisin dimensional aceptable
No requiere de equipo especial
Limpieza y desinfeccin sencillas
DESVENTAJAS
Incapacidad de almacenar las impresiones.
Sensible a la contaminacin con piedras
dentales, (el yeso acelera la gelificacin).
Para impresiones precisas debe ser utilizado
en proporcin adecuada agua-polvo. (28 gr.
De polvo y 72 ml. De agua) o utilizar la medida
que viene con el material.
DESVENTAJAS
El alginato mezclado, es sensible a los cambios de
temperatura (agua fra retarda el endurecimiento
permite mayor tiempo de trabajo).
Sensibles a sinresis (evaporacin de agua)
cuando se dejan expuestas al aire libre por ms
de 12 minutos. Por tanto ocurre contraccin de la
impresin.
Sensibles a imbibicin cuando se dejan envueltas
en servilletas empapadas de agua (absorben
lquidos, por tanto ocurre expansin).
Almacenamiento de impresiones de
alginato (100% de humedad relativa)
Una vez tomadas, deben almacenarse en una
bolsa ziploc o una bolsita plstica, dentro de la
cual se coloca una gaza con agua (eliminar el
exceso de agua) dentro de la bolsa pero no sobre
la impresin; este almacenamiento debe ser por
un tiempo no mayor de 12 minutos.
Toma de la Impresin
Los pasos para la toma de impresiones definitivas
con alginato, son los mismos que durante la
impresin preliminar, la nica diferencia es que se
debe tener en cuenta que el alginato abarque
todas las zonas de preparacin de boca (planos
guas, asientos, contornos, etc..)
Silicona de condensacin
Es un polisiloxano.
La pasta base consta de grupos OH con un
silicato alquilo trifuncional o tetrafuncional.
La pasta
dilaurato.
catalizadora
contiene
dibutil
Masa de color
homogneo (sin estras)
Politer
Consiste en un material de impresin
elastomrico de copolmeros de xido de etileno
y tetra-hidroflor.
Polimeriza bajo la influencia de un ster
aromtico.
Ideal para casos de prtesis fija con pilares
mltiples o combinados con implantes.
materials.
Am J Dent. 2005 Dec;18(6):355-60. Evaluation of the elastic recovery of polyether impression
Consistencias
Liviana
Mediana
Pesada
Las tres consistencias le permiten utilizar
- Impregum Soft consistencia mediana para la
tcnica de impresin de un paso/monofsica.
- Impregum Soft consistencia pesada/consistencia
liviana para la tcnica de impresin de un paso/dos
viscosidades simultneas.
Ventajas
Estabilidad dimensional
Exactitud en la impresin
Excelente humectabilidad
Automezclado
Varios vaciados
Desventajas
Corto tiempo de manipulacin
Equipo de automezclado costoso
Altamente rgido:
Difcil remocin
posibilidad de fracturar modelos
Indicaciones
Impresiones de Coronas
Impresiones de prtesis removible
Impresiones de Inlay/Onlay
Impresiones de Implantes
Impresiones Funcionales
SISTEMA PENTAMATIC
PENTAMIX
Polivinilsiloxano
Polmero de silicona.
Ventajas
Desventajas
Algunos requieren de surfactantes (mejor
humectabilidad de la impresin, previo al
vaciado)
Liberacin de hidrgenos
Si no es altamente hidroflica, pobre
reproduccin de detalles.
J Prosthet Dent. 2000 Feb;83(2):161-5. Accuracy of three polyvinyl siloxane putty-wash impression
techniques.
Indicaciones
J Prosthet Dent. 2000 Feb;83(2):161-5. Accuracy of three polyvinyl siloxane putty-wash impression
techniques.
Tcnica de impresin
TCNICA
Acomodar al paciente.
Repetir el movimiento de toma de impresin
con la cubeta pero sin material de impresin.
Prepare la boca del px, que se enjuague y
colocar gaza en sitios estratgicos.
Prepare el material de impresin, mida y
mezcle el material y aplquelo a la cubeta.
Retire las gazas, pinte o inyecte el material de
impresin.
Crtica de la impresin
DESINFECCIN
LAS IMPRESIONES DEBEN SER DESINFECTADAS UNA VEZ QUE
SON APROBADAS POR EL CLNICO. DURANTE ESTE PERODO,
NO SE DEBEN DEJAR SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA
EN
PUEDAN
DISTORSIONARLO.
(Glutaraldehdo 2% por 10
Introduccin
Cuando se aplican fuerzas oclusales a una PPR
dentosoportada, son dirigidas a travs de los
descansos a los dientes pilares. La mucosa
subyacente, no desempea un papel importante en
la transmisin de fuerzas.
Pero
cuando
se
tiene
una
PPR
dentomucosoportada, estas fuerzas deben ser
equitativamente tranasmitidas tanto a los pilares
como al reborde edntulo.
Esto, no puede lograrse fabricando una PPR sobre
un modelo obtenido de una sola impresin.
INDICACIONES
Cuando al aplicar carga sobre las bases de
extensin distal, los retenedores indirectos y la
placa o barra lingual se separen de su contacto
dental.
Espacios edntulos largos.
MTODOS DE IMPRESIN
Existen 2 categoras:
1. Tcnica de Impresin Funcional
2. Tcnica de Impresin bajo Presin Selectiva.
Impresin Funcional:
Existen varios procedimientos para obtener la
impresin funcional.
- El Mtodo de McLean.
- Mtodo de Relineado Funcional.
- Mtodo de la Cera Fluida.
Mtodo de McLean.
Con este mtodo primero se toma la impresin del
tejido blando utilizando una cubeta parcial de acrlico
slo para las reas edntulas.
Desventajas
Como la PPR es fabricada en un solo momento
puede que la accin de los retenedores no
est en armona con los desplazamientos de la
mucosa.
Tcnica
La PPR es construida sobre un modelo hecho a
partir de una sola impresin.
Es una impresin anatmica.
Antes de procesar la base acrlica de la
dentadura, se adapta un espaciador metlico
sobre el modelo.
Se aplica modelina de baja fusin al intaglio
de la base protsica para realizar sellado
periferal y modelado de los bordes.
Tcnica
Se realizan movimientos funcionales en el px y
se instruye a que l realice algunos.
Luego se raspa el intaglio de la modelina y
se aplica una capa del material de impresin
(Pasta Zinquenlica).
Este espacio del material de impresin ser
sustituido por acrlico nuevo.
Tcnica
Se utiliza la estructura metlica con una cubeta
parcial de acrlico.
Requiere alivio de 1 a 2 mm entre la cubeta y el
tejido.
La cera es pintada sobre la superficie de la
cubeta.
Cada vez que la cubeta se introduce a la boca
debe permanecer por lo menos 5 a 7 min. dentro.
Se retira la impresin para ver contacto con todo
el tejido (apariencia brillante)
Tcnica
Para mejor impresin de las extensiones bucales
y distobucales se indica al px que relice mxima
apertura (activa el buccinador y el rafe
pterigomaxilar).
Para la extensin lingual, el px mover la lengua
de un lado a otro contra la el carrillo opuesto. Y
que protruya la lengua.
La impresin, al final, permanecer en boca por
12 mins. Para asegurarnos del flujo completo de
la cera.
INSPECCION DE LA IMPRESIN
VERIFICAR LA PRESENCIA DE BURBUJAS
SUBEXTENSIONES
MATERIAL DE IMPRESIN BAJO LOS
DESCANSOS METLICOS.
FIN!!!!!!!!