ORIGEN

Ectodrmico

ESTRUCTURA
CAE
Capa exterior de memb timpnica
Porcin celular del odo interno

Mesodrmico

Pabelln auricular
Capa media de memb timpnica
Cadena osicular
Porcin sea del odo Interno

Endodrmlco Epitelio de caja timpnica (capa

interna de memb timpnica) y
trompa.

ARCO
ESTRUCTURA
BRANQUIAL
Primer arco
Martillo, yunque, MM tensor del
tmpano, MM tensor del velo del
paladar y MM masticatorios.
Segundo arco (o Estribo, apfisis estiloides y astas
cartlago de
menores del hioides. MM del estribo,
Reichert)
auriculares y expresin facial.
Tercer arco
Cuerpo y astas mayores del hioides, MM
estilofarngeo y constrictores farngeos
sup.
Cuarto y sexto Cartlagos larngeos y MM larngeos y
arcos
farngeos.

INERVACIN
V Par Craneal
VII Par Craneal
IX par craneal
X Par Craneal
[NN larngeo sup
(4to) y NN
larngeo recurrente
(6to).

SD
G

OIDO EXTERNO

OIDO MEDIO

OIDO INTERNO
Desarrollo de la Placoda Otica.
Aparece ganglio VC

Comienza CAE

Receso Tubotimpanico es
aparente

Otoquiste Presente

Montecillos mas
evidentes

Osiculos comienzan en
mesenquima

Otoquiste comienza a dividir

en rea Vestibular y coclear.
Canales SC comienza,Ganglio
VC se divide

Montecillos
diferenciados

Martillo y Yunque
cartilaginosos

Canal SC Superior completo.

Utriculo y Sacuo presentes.
Conducto coclear inicia.

Macula presente. Crestas

sensoriales en la coclea
aparecen
Estructura de la
auricula identificable.
Meato profundo es
aparente como un hilo
epitelial

Se forman las articulaciones

incudomaleolar e
incudoestapedial

Ducto reuniens es identificable.

1 vuelta coclear, Cristae
presente. Desarrollo vacuolar
vascular, precartilago, alrededor
de laberinto membranoso.

SDG

OIDO
EXTERNO

10

OIDO MEDIO

OIDO INTERNO

Estribo pierde su forma anular. El

N. facial Atraviesa Odo Medio

2 Vuelta coclear

11

Clulas ciliadas presentes en coclea.

Conexiones sinpticas presentes.

12

Anillo timpnico comienza a osificar

Membrana otoconial presente. Ducto

coclear cambia a forma

16

Huesecillos comienzan a osificar

Osificacion de la capsula otica inicia

Cavidad timpnica inicia apertura

Ducto coclear alcanza tamao mximo.

Laberinto membranoso igual

Antrum inicia su desarrollo

Tunel de Corti Presente en todos los

niveles. Vuelta coclear basal funcional

18

Auricula tiene forma

adulta

20

Tapn Metal
comienza a
desintegrar

22
23

Osificacion de la capsula otica completa

24

Espacio perilinfatico completado

SD
G

OIDO EXTERNO

26
28

OIDO MEDIO
Nervio facial hace su segunda
rodilla en posicin del adulto

CAE totalmente
permeable

30

Martillo y yunque osificados

34

Osculos se encuentran dentro

de un espacio abierto odo
medio.
Celdillas areas mastoideas
comienzan a desarrollarse.

OIDO INTERNO

Es el primero que se desarrolla.

Inicio 4ta. Semana (22 das)
Engrosamiento Ectodermo superficial
(formacin de placodas ticas)
Formacin de vesculas ticas.
Componente
ventral.

saculo
Conductos coclear

Componente
dorsal.

Utriclo
Conductos semicirculares
Conducto endolinfatico

6ta. Semana de desarrollo

Sculo forma una invaginacin tubular en su polo inferior.
2 vueltas del conducto coclear al termino de la 8va. Semana
- 10ma. Semana Rampa Vestibular
Rampa Timpnica

Separacin por membranas vestibular y basilar

Pared lateral del conducto coclear se mantiene unida al cartlago
adyacente por el ligamento espiral.
Mientras que en el ngulo interno est unido a la columela (futuro eje
del caracol seo)

Clulas epiteliales del conducto coclear, forman 2 crestas:

- Cresta Interna (futuro limbo de la lmina espiral)
- Cresta Externa (clulas ciliadas cubiertas por
membrana
tectoria)
Clulas Sensitivas + Membrana Tectoria = rgano de Corti

6ta. Semana aparecen conductos semicirculares a partir de

evaginaciones de la vescula tica
Las porciones centrales de la pared se adosan entre s y luego
desaparecen formando 3 conductos semicirculares
Extremo ampular y no ampular, dos de los no ampulares se
fusionan.
5 Ramas penetran el utrculo
Formacin de la cresta ampular.
En utrculo y sculo se forman estructuras similares: Las
mculas
Se forma el ganglio estatoscstico

Origen

Estructura

Semana

Ectodermico

Oido interno
Saculo
Conducto coclear
Conducto auditivo externo

4 semana
6semana

Mesodermo

Pabelln auricular
Capa media de la membrana
timpnica
Cadena osicular
Porcin sea del odo Interno

Endodermo

Epitelio de la caja timpnica (capa

Endodrmlco interna de la membrana
timpnica) y trompa

 CAVIDAD TIMPANICA
Endodermico deriva primera bolsa faringea
Parte distal forma cavidad timpanica
Parte proximal forma la trompa de eustaquio

PRIMER ARCO FARINGEO: MARTILLO Y YUNQUE,

TENSOR DE TIMPANO (INERVADO POR V)
SEGUNDO ARCO FARINGEO: ESTRIBO, MUSCULO DEL
ESTRIBO (INERVADO POR VII)

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

Se forma a partir de la porcin dorsal de la primera hendidura
farngea.
3 mes se origina el tapn meatal
Al 7mo mes se disgrega el tapn meatal

 Est

formada por 3 capas

Epitelio endodrmico
Epitelio ectodermico
T. conectivo

El pabelln de la oreja se desarrolla a partir de 6 proliferaciones

mesenquimatosas situadas en extremos dorsales de 1 y 2 arco
farngeo, alrededor de la 1 hendidura farngea.
Se encuentran 3 a cada lado del CAE, se fusionan y forman la oreja
definitiva.

SORDERA CONGNITA
o Acompaada de mudismo
o Desarrollo anormal del laberinto
o Malformaciones de huesecillos.
o Lesiones del rgano de Corti
Defectos de odo externo.

 Rubola

(al afectar entre 7ma y 8va semana) Puede

afectar el rganmo de Cort
Poliomilitis
Eritroblastos fetal
Diabetes
Hipotiroidismo
Toxoplasmosis

APENDICES Y FOSITAS PERIAURICULARES

Fositas: Desarrollo anormal de promotorios
auriculares
Apendices: Promotorios auriculares accesorios

orejas pequeas.
La condicin podra extenderse en la gravedad microtia
hereditario poco complicado transmitido como un rasgo
dominante e algo inofensivo [1] a formas graves con la
prdida auditiva conductora.

Etiologa: microtia non- syndromic tiene un autosomal

transmisin dominante en unas minority of familias [2].
Microtia aislado es poco comn.
La patognesis: el desarrollo anormal de los primeros arcos
de branchial segundos.
Socios anomalas: relacionar con lo siguiente comnmente

Definicin: Macrotia representa orejas grandes.

El auricle es generalmente muy grande pero bien concebido sin
otras malformaciones de oreja.
La parte ms exagerada es el fossa de scaphoid. La condicin es
generalmente bilateral y simtrica y podra causar el disturbio
psicolgico debido a el tamao excesivo de las orejas.

OIDO
OIDO EXTERNO:
Constituido por:
Pabelln
Conducto auditivo.

PABELLN:
Parte de cartlago cubierta por
piel.
Presenta una serie de
repliegues
El borde externo se llama Hlix.
La porcin mas inferior es el
Lbulo.
Delante del hlix esta el Atihlix.
Delante esta la concha.
Entrada del conducto.
En la parte anterior el trago.
Contrario a este el antitrago.

CONDUCTO AUDITIVO:
Aplanado de adelante
hacia atrs.
Mide 2.5cm de largo.
Tapizado por piel que
posee folculos
pilosebceos en la parte
fibrocartilaginosa
y abundantes glndulas
que segregan el cerumen,.

ODO MEDIO:

Cavidad llena de aire localizada en

el hueso temporal.
Separada del odo interno por un
tabique seo delgado con dos
orificios.(ventana oval y la
redonda).

Membrana Timpnica
Tabique delgado y
semitransparente que
divide el odo externo y el
medio.
Cubierta por epidermis y
epitelio plano.(Colgeno,
fibras elsticas y
fibroblastos).
Tiene la capacidad de
regeneracin.

OIDO
ODO MEDIO:
Se encuentran dos
msculos:
Tensor del tmpano,
Msculo estapedio o del
estribo.
( protegen el odo de
ruidos de gran intensidad
prolongados, pero no los
sbitos)

OIDO
ODO MEDIO:
En su parte anterior se abre la
trompa auditiva (trompa de
Eustaquio).
Formada por hueso y cartlago.
Conecta el odo medio y la
nasofaringe, normalmente esta
cerrada en esta rea y solo se
abre en el bostezo o la
deglucin para permitir la salida
o entrada de aire al odo medio
lo cual equilibra la presin
atmosfrica y permite la
vibracin libre de la membrana
timpnica.

OIDO INTERNO:
Constituido por un
laberinto seo externo
que envuelve a un
laberinto membranoso
interno.
El seo contiene la
perilinfa, el
membranoso contiene
la endolinfa.

OIDO INTERNO:
Est formado por una serie de estructuras
complejas que se encargan de la audicin
(sistema coclear) y el equilibrio del ser
humano (laberinto posterior).
Est dividido

Laberinto oseo
Anterior: Caracol o
concha
Media:
Vestbulo
Posterior: Conductos
semicirculares
posterior, superior y
lateral. Intervienen en
el equilibrio

Laberinto Membranoso
Tiene 3 partes:
Vestibulo
membranoso
Conductos
semicirculares
membranosos
Conducto coclear

OIDO
Irrigado: A. laberintica
Inervacin:
Esta dado por el nervio
vestibulococlear (VIII),
Vestibular para el
equilibrio.
Coclear para la
audicin.
Entra por el conducto
auditivo interno.

El odo externo recolecta

la presin de las ondas de
sonido y las conduce hacia
la membrana del tmpano.

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 652

La audicin. En:
http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&featur
e=related

37

El sistema de huesecillos
amplifica las vibraciones.
o la fuerza 1.3x
o Mt (55mm2) > Estribo

(3.2mm2)

Trompa de Eustaquio iguala

la presin.

La audicin. En:
http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&featur
e=related

38

Se compone de:
o Rampa vestibular

o Conducto coclear
o Rampa timpnica

Membrana de Reissner
Membrana basilar

Las
vibraciones
transmitidas a la cclea

son

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 653

39

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 653-654

Frecuencia Alta - Clulas cortas y rgidas

Frecuencia Baja - Clulas elsticas
40

3500 cel. Ciliadas internas.

12000 cel. Ciliadas externas.
Potencial endococlear.

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 655

41

La audicin. En:
http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&featur
e=related

42

Ncleos cocleares dorsal y ventral.

Ncleo Olivar superior.
Lemnisco lateral.
Ncleo geniculado.
Corteza.

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 658

43

Existen al menos 6 mapas

tonotpicos.

Volumen

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 659

44

Conductos semicirculares.
Utrculo.
Sculo.

Netter.
Atlas de Anatoma. Versin
electrnica.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier
Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 693

45

Contiene clulas ciliadas (50-70

cilios)
Otolitos
o Ms densos que lquido

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 693

46

The sense of position. En:

http://www.youtube.com/watch?v=u84_BfK3hcw&featur
e=related

47

Anterior
Posterior
Lateral

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 693

o Contienen la cpula

48

Los conductos
semicirculares ayudan a
predecir el movimiento que
hay que realizar para evitar
el desequilibrio.

Guyton & Hall. Tratado de Fisiologa Mdica. Elsevier

Saunders. 11 edicin. Espaa, 2007. p. 693

49

Antecedentes familiares:
hipoacusia

Enfermedad actual, hay

que concretar cuando
comenzaron los sntomas

Antecedentes personales
han de incluir enfermedades
generales como diabetes,
hipertensin, afectacin
renal, patologas que se han
relacionado sorderas,

El sntoma que se
reconoce ms otalgia.

La otorrea, acfenos, los

vrtigos o la sordera
sbita exigen un examen
otoscpico.

Tamao

Forma

Relacin con la
cabeza

Estado de la piel
estn fras y plidas, en ambientes fros
rojas o hipermicas: inflamacin
Cianticas, existe una mala oxigenacin

Alteraciones:

Tofos
condritis

Hematoma del pabelln

auricular. Semiologa medica
Argente/ lvarez pag 298

Exploracin de odo.
http://escuela.med.puc.

Traccionar el
trago hacia
adelante y la
oreja hacia
arriba

Espculos.
http://escuela.med.puc

Punto antral se encuentra

detrs de la oreja, sobre
la parte anterosuperior
de la mastoides y al nivel
del contorno posterior
del CAE.

mastoiditis.

En estos tres puntos,

es dolorosa en
pacientes

Punto mastoideo est

situado en la cara
externa de la punta de
la mastoides.

Punto de la emisaria se
ubica en la parte media
del borde posterior de
la mastoides.

PRUEBAS DE
AGUDEZA
AUDITIVA

AGUDEZA UDITIVA
PRUEBA
RELOJ

EVALUA

INTERPRETACION

Mide
percepcin
sea.

normalmente
debe or el tictac del reloj

BISBEO.
Mide
cuchicheada percepcin

area.
(4 mtscerca)
VOZ HABLADA Mide
percepcin
area
(6 mts)

Normalmente
debe or
claramente al
medico
Normalmente
debe or
claramente al
medico

Prueba de Weber
Evala conduccin
sea
Diapasn en la lnea media del
crneo.
El sonido se debe escuchar
con igual intensidad por
ambos odos.

Prueba de Rinne.
A.

B.

A: El diapasn en la apfisis mastoides, cuando el

paciente deje de orlo se pasa a
B. Para evaluar la va area.

Evala conduccin area

Prueba de Schwabach
Evala conduccin
sea:
Diapasn en
apfisis mastoides
del paciente.
Cuando deje de
sentirlo se lo pone
en la apfisis del
mdico.
Normalmente
tampoco lo bebe
sentir.

EXPLORACIN DEL
EQUILIBRIO
Anamnesis: vrtigo y los zumbidos
Examen fsico: bsqueda de signos
Nigtamus: movimiento cclico, involuntario y repetido

de los ojos debido al hiperexcitabilidad o supresin

de laberintos

PRUEBA

CONSISTE

INTERPRETACION

BABINSKYWELL (
marcha de
estrella)

ojos vendados, se le hace

caminar cinco pasos hacia
adelante y hacia atrs, siguiendo
una lnea recta imaginaria.

Normalmente el paciente
vuelve sobre la misma lnea y
solo presenta ligeras
desviaciones.

ROMBERG

En bipedestacin y firme con los

ojos cerrados.

Positivo: desviacin lateral

o cada del paciente.

CALORICA

Agua corriente con una jeringa de

odo (tibia), luego se examina el
ojo opuesto al odo examinado en
busca de nistagmos.

Normalmente debe aparecer

15-30 seg luego del estimulo al
odo y dura aproximadamente 1
minuto.

VALSALVA

realiza una expiracin forzada,

mientras mantiene la boca y las
fosas nasales hermticamente
cerradas.

Abombamiento de la
membrana timpnica.
(permeabilidad de la trompa de
Eustaquio)

PRUEBAS DE FUNCION LABERINTICA

BABINSKY-WELL (
marcha de estrella)

ROMBERG

Prueba Calorica

VALSALVA