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DEFINICIN
Del griego : quitar extraer
Sistema que procesa grandes volmenes de
sangre para separar sus componentes a travs
de una centrifugacin basado en la diferencia de
densidades y un sistema de filtros, para obtener
el componente deseado el resto retorna al donante paciente por flujo continuo intermitente.
AFRESIS
Historia
1.025-1.029
Separacion de componentes
AFERESIS
Modalidades de Afresis:
Afresis Teraputica
(aplicada al paciente)
Afresis No Teraputica
Productiva (aplicada al
donante)
Tipos de Afresis
Plasmafresis
Citafresis:
Plaquetafresis
Leucafresis
Linfocitofresis
Eritrofresis
Afresis de clulas
progenitoras.
Centrifugacin
La separacin de la sangre en sus
componente se basa en la diferencia de
densidades de los elementos celulares.
La separacin se realiza en un bolw tazn
(Haemonetics) y en otros equipos en
centrfuga con dos cmaras una de
separacin y otra de coleccin (Amicus).
Los elementos ms densos como hemates se
ubican en la base, el plasma en la cima.
Principio de Funcionamiento
Filtracin
Los componentes se separan en base a las
diferencias de tamao de partculas.
Usualmente el Plasma es separado de
elementos celulares.
El poro del filtro puede medir 0.6u , las
plaquetas miden 2-3u.
El flujo total pasa por la membrana bajo
presin,el plasma pasa los poros, los dems
elementos celulares son devueltos al donante
AFERESIS
Dispositivos de Separacin
Sistemas
por
centrifugacin
Sistemas por membrana
de filtracin
Sistemas por Adsorcin
Lquidos Usados
Anticoagulante: ACD
Solucin Salina:
Permite purgar el sistema
Mantener el volumen
intravascular
Mantener vena permeable
En coleccin de
granulocitos: uso de
agentes de sedimentacin
hidroxietil almidn
Dideco:
Fresenius:
Plaquetafresis
Aferesis de plaquetas
Forma efectiva de obtener una dosis terapetica de
un solo donante.
La cosecha de plaquetas equivale a 6-10 donantes
Mnimo de Yield (cosecha) = 3 x 10 11 plaquetas
en una resuspencin de 300 ml. de plasma.
Si la cosecha logra superar 6 x 10 11 se puede
fraccionar para dos pacientes.
Plaquetafresis
AFRESIS
VENTAJAS
Extraccin de nico donante
Disminuye riesgo vinculado a transfusiones de
mltiples donantes.
Reduce exposicin antignica al paciente.
Obtencin de dosis ptima para paciente
Obtencin de hemocomponente ms seguro con menor
contaminacin leucocitaria.
Reduce Aloinmunizacin por reduccin del nmero de
donantes.
Compatibilidad HLA plaquetaria
Menor costo derivado del estudio del donante
Ventajas
Campana de Lathan
Baxter:
Amicus
Kit Amicus
Amicus
CS-3000 Plus
CS 3000 Plus
CS 3000 Plus
PPP
Ingreso
ST
Salida PRP
Cmara de coleccin
Cmara de separacin
Cmara de separacin
PRP
Pared baja g
ST
Pared alta g
Paquete
GR
Cmara de Coleccin
PRP
Baja g
Alta g
PPP
Gambro
Spectra
Trima
Elutra