Dao funcional y morfolgico.

Definida anatomo-patolgicamente como

la presencia de ndulos de regeneracin,
rodeados de fibrosis que alteran la
circulacin intraheptica. (Dado por lesin
crnica)
CIRROSIS

Causas en Chile:

1. Alcohol
2. VHC
3. Criptognica

Mundial 1% cirrosis.
3ra causa de muerte (Chile)
5ta causa AVISA
Chile el 5 lugar en Latinoamrica.
10% bebedores excesivos (>100ml/d y/o >1

intoxicacin )

5% de alcohlicos, siendo mas

frecuentes en hombres e inversamente
proporcional al nivel socioeconmico.

Infeccin por virus

VHC es el principal responsable de DHC
en Chile - Prevalencia 0,3 0,4% en los
grupos donantes de sangre.

VHB en chile tiene una tasa

notificacin 1.2 por 100.000 hab.

de

2010
Causa

N
Defunciones

Tasa *

Enfermedades cerebrovasculares

8.888

52,0

Enfermedades isqumicas del corazn

7.789

45,6

Cirrosis y otras enfermedades del

hgado

4.285

25,1

Enfermedades hipertensivas

3.976

23,3

Neumona

3.928

23,0

Demencia y Enfermedad de Alzheimer

3.732

21,8

Diabetes mellitus

3.684

21,6

Enfermedades crnicas de las vas

respiratorias inferiores

3.500

20,5

Tumor maligno del estmago

3.316

19,4

Enfermedades del sistema urinario

3.138

18,4

Sntomas, signos y estados morbosos mal

definidos

2.467

14,4

Resto de causas

49.227

288,0

Todas las causas

97.930

572,9

* Tasa por 100.000 habitantes

FUENTE: DEIS-MINSAL
Tabla elaborada en base a Lista estndar para causas principales de defuncin publicada en el Boletn de la OMS, abril 2006;
84(4): 297-304

HOMBRES

MUJERES
2010

Causa

2010
N Defunciones

Tasa *

Enfermedades isqumicas del corazn

4.648

54,9

Enfermedades cerebrovasculares

4.360

51,5

Cirrosis y otras enfermedades del hgado

3.008

Tumor maligno del estmago

Causa

N
Defunciones

Tasa *

Enfermedades cerebrovasculares

4.528

52,5

Enfermedades isqumicas del corazn

3.141

36,4

35,5

Demencia y Enfermedad de Alzheimer

2.452

28,4

2.249

26,6

Enfermedades hipertensivas

2.361

27,3

Tumor maligno de la prstata

1.924

22,7

Neumona

2.019

23,4

Neumona

1.909

22,6

Diabetes mellitus

1.911

22,1

Enfermedades crnicas de las vas respiratorias

inferiores

1.870

22,1

Enfermedades del sistema urinario

1.649

19,1

Diabetes mellitus

1.773

21,0

Enfermedades crnicas de las vas

respiratorias inferiores

1.630

18,9

Accidentes de transporte terrestre

1.702

20,1

Tumor maligno de la mama

1.297

15,0

Tumor maligno de la trquea, bronquios y pulmn

1.691

20,0

Cirrosis y otras enfermedades del

hgado

1.277

14,8

Sntomas, signos y estados morbosos mal definidos

1.117

13,2

Sntomas, signos y estados morbosos mal

definidos

1.350

15,6

Resto de causas

25.986

307,1

Resto de causas

22.078

255,7

Todas las causas

52.237

617,4

Todas las causas

45.693

529,3

Producto de dos fenmenos

fisiopatolgicos:

1.

Insuficiencia hepatocelular

2.

Hipertensin portal

Asintomtica
Fatiga, decaimiento
Hepatomegalia
Palma heptica
Telangectasias
Hipertrofia parotdea
Ginecomastia
Desnutricin
Hipertensin portal

Complicaciones de la cirrosis.
Ictericia
Circulacin colateral

Ascitis
Varices esofgicas
Encefalopata heptica

PBE

ANAMNESIS
LABORATORIO

Necrosis hepatocelular: GOT/GPT

Colestasia: FA y GGT. Bilirrubina factor pronstico.
Sntesis: albmina, protrombina, factor V y

colesterol

Marcadores virales hepatitis C y B

Imgenes

Ecografa
TAC

BIOPSIA

1.

Es un dao heptico por alcohol o

podra haber otra causa involucrada?

2.

Cual es la severidad del DHC?

3.

Existen complicaciones del DHC?

http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/410.ht
ml
http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/bcb03d7
bc28b64dfe040010165012d23.pdf
Fuente: Base de datos ENO.DEIS. MINSAL. Dpto.
Epidemiologa, MINSAL, Chile.
http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDi
a/APS/1897

http://www.ssmso.cl/protocolos/2011/Medicin
a_Interna/DA%C3%91O_HEPATICO_CRONICO.
pdf