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LINEAMIENTOS SIVIGILA

2009
MARIA CLEMENCIA ROJAS GARCIA
GRUPO VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA
SECRETARIA DE SALUD DEL HUILA

Disponer de informacin til para la toma de decisiones es


una de las lneas de trabajo prioritarias definidas por el
equipo del Instituto Nacional de Salud compuesto por la
Subdireccin de Vigilancia y Control en Salud Pblica
(SVCSP), la Subdireccin Red Nacional de Laboratorios
(RNL), la Subdireccin de Investigacin y la Subdireccin
de Produccin, en cumplimiento de sus funciones dadas
por la ley 1122 de 2007, el decreto 3518 de 2006 y el
Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005), adoptado
en la 58 Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2005.
El INS debe definir e implementar

La normatividad vigente establece las siguientes


premisas
El sistema nacional de vigilancia, se fundamenta en el reporte o

notificacin individualizada de los casos nuevos de un determinado


evento de inters en salud pblica. Trabaja con definiciones de
casos sospechosos, probables o confirmados establecidas en los
protocolos de cada evento.
Las competencias territoriales para la vigilancia en salud pblica,
estn definidas en la Constitucin Poltica, la Ley 9 de 1979, Ley 10
de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 1122 de 2007,
Decreto 3518 de 2006, Decreto 2323 de 2006, Decreto 3039 de
2007, reglamentarios de la vigilancia y control epidemiolgico, el
reglamento sanitario internacional y las Metas del Milenio.
De acuerdo con lo establecido en las Leyes 10 de 1990, 100 de
1993, 715 de 2001, 691 de 2006 y 1122 de 2007, corresponde a las
entidades nacionales, adscritas al Ministerio de la Proteccin Social,
direcciones territoriales de salud, promotoras de salud - EPS,
entidades de los regmenes especiales y de excepcin, a las
administradoras de riesgos
profesionales - ARP, a los prestadores de servicios de salud IPS, a
los resguardos indgenas y a la sociedad civil en general, adoptar las
polticas, prioridades, objetivos, metas y estrategias del Plan
Nacional de Salud Pblica.

Las direcciones departamentales y distritales de


salud tendrn como funciones enrelacin con el
sistema de vigilancia en salud pblica las de:
1. Gerenciar el sistema de vigilancia en salud
pblica en su jurisdiccin
2. Implementar y difundir el sistema de
informacin establecido por el Ministerio de la
Proteccin Social para la recoleccin,
procesamiento, transferencia, actualizacin,
validacin, organizacin, disposicin y
administracin de datos de vigilancia.

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Las direcciones municipales de salud o la dependencia que
haga sus veces; las entidades promotoras de salud y
entidades adaptadas, las administradoras del rgimen
subsidiado, las empresas de medicina prepagada y las
entidades responsables de los regmenes de excepcin de
que tratan el artculo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley
647 de 2001, las unidades notificadoras, las unidades
primarias generadoras de datos y otras entidades que
participen en los procesos de vigilancia debern cumplir
con las funciones en relacin con el sistema nacional de
salud pblica descritos en el decreto 3518 de 2006.

Los procesos de confirmacin diagnstica y control de

calidad de los eventos de inters en salud pblica, debern


seguir los lineamientos dados por la Subdireccin Red
Nacional de Laboratorios del Instituto Nacional de Salud.

3. Coordinar el desarrollo y la operacin del sistema de vigilancia en

salud pblica en su territorio, tanto a nivel interinstitucional como


intersectorial y brindar la asistencia tcnica y capacitacin
requerida.
4. Apoyar a los municipios de su jurisdiccin en la gestin del
sistema de vigilancia en salud pblica y en el desarrollo de acciones
de vigilancia y control epidemiolgico, cuando as se requiera.
5. Organizar y coordinar la red de vigilancia en salud pblica de su
jurisdiccin, de acuerdo con los lineamientos establecidos por el
Ministerio de la Proteccin Social.
6. Integrar el componente de laboratorio de salud pblica como
soporte de las acciones de vigilancia en salud pblica y gestin del
sistema en su jurisdiccin, de acuerdo con los lineamientos
establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social.
7. Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para
la gestin del sistema y el cumplimiento de las acciones de
vigilancia en salud pblica, en su jurisdiccin.
8. Realizar el anlisis de la situacin de la salud de su rea de
influencia, con base enla informacin generada por la vigilancia y
otras informaciones que permitan definir reas prioritarias de
intervencin en salud pblica y orientar las acciones de control
de los problemas bajo vigilancia en el rea de su jurisdiccin.

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Las entidades territoriales deben velar porque todos los integrantes
del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, que generen
informacin de inters en salud pblica, realicen la notificacin de
aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y
protocolos de vigilancia, dentro de los trminos de estructura de
datos, responsabilidad, clasificacin, periodicidad y destino
sealados en los mismos y observando los estndares de calidad,
veracidad y oportunidad de la informacin notificada

El Instituto Nacional de Salud inicio de manera progresiva


el proceso de fortalecimiento del sistema de vigilancia en
salud pblica desde el 2004 pasando de una vigilancia
colectiva a una individual, teniendo en cuenta esta premisa
es necesario dar como lineamiento obligatorio realizar la

notificacin SOLO de tipo individual al Sivigila a partir de la


primera semana epidemiolgica de 2009.

Los eventos que son notificados al Sivigila como probables o

sospechosos, deben ser investigados para definir su clasificacin y


ser ajustados al sistema dentro de las 4 semanas siguientes a su
notificacin.

9. Declarar en su jurisdiccin la emergencia

sanitaria en salud de conformidad con la ley. 10.

Dar aplicacin al principio d complementariedad


en los trminos del literal e) del artculo 3 de la
Ley 10 de 1990, siempre que la situacin de
salud pblica de cualquiera de los municipios o
reas de su jurisdiccin lo requieran y
justifiquen.

11. Cumplir y hacer cumplir en el rea de su

jurisdiccin las normas relacionadas con el


sistema de vigilancia en salud pblica, Sivigila.

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Cuando no se presenten casos en la semana correspondiente,
se debe certificar mediante notificacin negativa.

Los entidades territoriales de salud deben garantizar el

anlisis del comportamiento de los eventos sujetos a la


vigilancia en salud pblica, acorde con los lineamientos
establecidos en los modelos y protocolos de vigilancia en
salud pblica, con el objeto de orientar las intervenciones en
salud dirigidas al individuo y a la colectividad y la formulacin
de planes de accin en salud pblica en su jurisdiccin.

Es necesario realizar, actualizar y divulgar el anlisis de la

situacin de salud de la poblacin en su territorio y evaluar la


capacidad de respuesta sectorial e intersectorial de los actores
en su territorio.

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Los comits de vigilancia en salud pblica, cuyo objetivo es

hacer los anlisis pertinentes de la informacin generada por


el sistema, establecer criterios para la programacin de
actividades y la toma adecuada de decisiones para el control
de los eventos, brotes o epidemias, debern reunirse
ordinariamente una (1) vez al mes y sern presididos por el
director territorial de salud. La secretara tcnica estar a
cargo del responsable del rea de salud pblica de la
direccin territorial de salud. Actuarn como comits de
vigilancia en salud pblica: los comits de vigilancia
epidemiolgica, COVE; los comits de infecciones
intrahospitalarias; los comits de estadsticas vitales; los
comits de vigilancia epidemiolgica comunitaria, COVECOM;
otros comits afines que se hayan conformado para efectos
de anlisis e interpretacin de la informacin de vigilancia en
salud pblica.

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Propender por tener espacios de anlisis como son los COVE,

unidades de anlisis, salas situacionales, entre otros; con base en la


informacin generada se deben formular las recomendaciones
cientficas y tcnicas para la prevencin y control de los problemas
de salud de la poblacin. As mismo, establecern los mecanismos
de seguimiento y evaluacin del impacto de las recomendaciones y
cambios provocados en la situacin bajo vigilancia.

Apropiar los recursos necesarios para asegurar la capacidad

cientfica, tcnica y operativa para la deteccin, notificacin


inmediata al Sivigila individual, el anlisis, evaluacin y orientacin
de las acciones de control de emergencias en salud pblica de
importancia internacional -ESPII.

Disear y conformar grupos de disponibilidad para la atencin de

brotes durante el ao 2009. Enviar antes de 30 de enero de 2009, el


cronograma de disponibilidad por semana con nombre, telfono y
correo electrnico de la persona contacto.

Desarrollar un plan de asesora, asistencia tcnica,

supervisin y evaluacin que garantice la


implementacin, operacionalizacin y articulacin de
todos los componentes y actores del sistema de
vigilancia, acorde con las necesidades y el
comportamiento de los eventos en cada municipio.
Capacitar a mdicos y personal de atencin de salud
para optimizar la recoleccin primaria de los datos,
clasificacin del caso y manejo de los eventos. Dicho
plan debe ser remitido al INS antes del 30 de enero de
2009 con el fin de programar las asistencias segn la
situacin de vigilancia y control de los eventos en el
departamento.

Responder a los requerimientos del Ins y del


departamento en el tiempo definido en la
solicitud.

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Asegurar la continuidad de los Equipos de Reaccin Inmediata
-ERI, en la entidad territorial, a fin de brindar una respuesta
interinstitucional e intersectorial oportuna, coordinada y en
red ante la presencia de un brote o epidemia con criterios de
eficiencia y efectividad.

La informacin a medios masivos de comunicacin en relacin


a brotes y epidemias deber ser realizada en primera
instancia por el Ministerio de la Proteccin Social con base en
datos consistentes notificados por las entidades territoriales.

Garantizar el cumplimiento de la recoleccin, toma y


envo adecuado y oportuno de muestras al INS de
acuerdo con los lineamientos definidos por la Red
Nacional de Laboratorios.