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Paraparesia esptica
tropical
Paola Andrea Rosero Grimaldo
VIII Fisioterapia
ANAMNESIS
54 aos
Procedente de Popayn
ocupacin ninguna
Diagnsticos mdicos:
Vejiga neurognica
ANTESCEDENTES
Familiares: ninguno
Alrgicos: ninguno
CRONOLOGIA DE LA PATOLOGIA
OBSERVACION GENERAL
DOMINIO NEUROMUSCULAR
1 para hombro, codo y mueca (incremento leve del tono muscular. aumento
mnimo de la resistencia al final de un arco de movilidad de un segmento.
Cuando el segmento se flexiona o extiende)
1+ para cadera
2 para tobillo (aumento acentuado del tono muscular en la mayor parte del
arco de movilidad, el segmento evaluado puede moverse fcilmente)
No se evala marcha.
DOMINIO OSTEOMUSCULAR
DOMINIO CARDIOPULMONAR
DOMINIO TEGUMENTARIO
Sistema genitourinario
Escala de Barthel
DIAGNOSTICO CIF
DIAGNOSTICO APTA
Predominio en mujeres
40 60 aos
Mecanismo de transmisin
Contacto sexual
Trasfusin sangunea
Lactancia materna
Trasplante de rganos
Exploracin neurologa
Marcha espstica
Hiperreflexia patelar
Clonus
Babinski bi/unilateral
Alteraciones sensitivas
Estreimiento
Dolor lumbar
Estudios hemticos
Puncin lumbar
VEJIGA NEUROGENICA
alteracin en la dinmica
miccIonal de origen en el sistema
nervioso.
vejiga
Nervios plvicos
Detrusor: contraccin
Esfnter interno: relajacin
Nervio hipogstrico
Detrusor: relajacin
Esfnter interno: contraccin
Nervio pudendo
Esfnter estriado uretra
Control de la miccin.
Ncleo pontino:
Centro regulador
Crtex cerebral:
Ncleo sacro:
Control automtico.
En nervios perifricos
Pte es consiente del deseo miccional pero no puede controlarlo por que las
vas que inhiben estn interrumpidas.
Arco reflejo esta integro, entonces cuando la vejiga se llena el impulso del
nervio plvico llega al ncleo parasimptico y se contrae el musculo Detrusor.
CyT
ERECCIN
Control autonmico
Control voluntario
lesin incompleta
lesin completa
podr tener erecciones reflejas ante estmulos tctiles de los genitales. A veces
estos son suficientes para conseguir una buena penetracin. Tambin podr
conseguir erecciones psicgenas.
DISRREFLEXIA AUTONOMICA
causas
IVU
Distencin de la vejiga
Uas encarnadas
dolor
Cateterizacin traumtica
tratamiento
Tratamiento farmacolgico
DOLOR NEUROPATICO
Trastorno neurolgico
Tipos de dolor:
causas
Txicos
Autoinmunidad
Trauma
Infeccin
Tumores
Desequilibrios nutritivos
sntomas
Frecuentemente en
manos y pies
Dolor TNL
Lesin: libera elementos intracelulares (K+, ATP,) que sensibilizan las TNL
Cambios moleculares: