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BALANCE
HDRICO
I DEFINICION:
Procedimiento que se realiza para determinar el equilibrio que existe entre la ingesta y
eliminacin de lquidos y electrolitos por kilo de peso en 24 horas y en un determinado
paciente.
.la vida del hombre depende de conservar la cantidad adecuada de agua y electrolitos
en su medio interno. Las personas sanas conservan automticamente el equilibrio.
II. OBJETIVOS :
* Valorar la necesidad de aumentar o reducir la administracin de lquidos
*contar con indicios tempranos del estado de desequilibrio hdrico
potencialmente peligrosos.
* Evaluar estado de hidratacin del paciente
*Detectar alteraciones oportunamente y actuar efectivamente.
*Conocer la cantidad de ingresos y egreso diarios
.
* Formatos de ingestin y excrecin de lquidos
* lpiz, lapiceros
I
El agua se ha denominado el nutriente
indispensable. Entre 50 y 70 % del peso total
del cuerpo de un adulto esta formado por
agua y sus constituyentes disueltos, de igual
forma, 60 a 80 % del peso corporal total del
lactante es lquido.
ELECTROLITOS
LOS ELECTRLITOS SON
CATIONES Y ANIONES QUE
TIENEN UNA GRAN
IMPORTANCIA PARA:
MANTENER EL PH CIDO O
BSICO
PARA MANTENER LA PRESIN
OSMTICA
LA TEMPERATURA CORPORAL.
EL PORCENTAJE DE LQUIDOS
ADULTO ES 50 AL 70%
NIOS 70 80%PC
TENEMOS:
SODIO ( NA + )
POTASIO ( K + )
CALCIO ( CA + + )
MAGNESIO ( MG + + )
CLORO ( CL - )
FOSFATO ( HPO4 - - )
SULFATO ( SO4 - - )
ESTN PRESENTES EN EL
TRANSPORTE DE
OXIGENO, COMO EL:
EN LA TRANSPIRACIN
PARA EL JUGO
GSTRICO
NA+
CL
k+
NA+
CL+
NA+
A QU TIPO DE PACIENTES
SE LE HACE BALANCE HDRICO ?
A los pacientes
deshidratados, operados,
con vmitos, diarreas,
hemorragias, fiebre,
quemaduras, sudoracin
excesiva (diaforesis),
insuficiencia renal aguda,
enfermedad de adison,
hipernatremia. Etc.
1 tazn = 300cc
1 cucharita de t = 5cc
1 cuchara = 15cc
1 onza = 30cc
Porcin de gelatina = 50cc
Porcin de Mazamorra = 50 o 80cc
Ingresos
1. VIA ORAL:
Lquidos ingeridos
Alimentacin por sonda mas 30cc de
irrigacin.
2.Liquidos parenterales :
Cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% y
10%,manitol, solucin polielectroltica.etc
3. Transfusiones sanguneas:
Sangre total ---- se considera solo el
plasma (50% del volumen )
225cc
Plasma -------------- 250 300 cc
Plaquetas ---------- 40 60 cc
Crio precipitado --- 50 60 cc
4. Medicamentos Intravenosos .Se diluyen con solucin salina (Cloruro de
sodio al 0.9 % ); incluir soluciones mayores
de 20 cc
5. Lquidos de Irrigacin gstrica, el
volumen
Egresos
Riones
orina registrar cantidad exacta
orina normal:1cc /kg/ h
Mnimo de orina :0.5cc/ kg /h
2. Gastrointestinales :
Vmitos y heces liquidas registrar cantidad
exacta.
Deposiciones normales : 150 a 200ml/dia
3. Piel :
prdidas por diaforesis
si es ligera 300cc en 24h
moderada
600cc en 24h
Profusa
1000cc en 24h. Riones:
4: PULMONES
prdidas por Polipnea .- 100 cc x cada 5
Resp. Incrementada en 24 h
25 resp.
100cc en 24 h
30 resp.
200cc en 24 h
35 resp
300cc en 24 h
1.
N HORAS = volumen
N gotasx3
BALANCE HDRICO
Nombre: Juan Prez Ccoica
N H. clnica: 081108
Peso: 75 Kg
Fecha: 16/06/09
Maana
Va oral
500
Va parenteral
300
Trans. sangunea
Tarde
Noche
total
500
INGRESOS
200
500
Total BH
Positivo
1000
500
375
Agua de oxidacin
2375
Diuresis
350
Deposicin
Vmitos
Prdida insensible
450
120
EGRESOS
80
580
1050
180
180
150
680
900
2810
Negativo
- 435