Acadmicos : Maynara Braga

Carina Noronha

Sndrome de dor crnica, de etiologia no

definida, causada por mltiplos mecanismos de
sensibilizao a dor do S.N.C., com manifestao
de dor msculo-esqueltica generalizada, no
inflamatria, com a presena de pontos
dolorosos pr-definidos a palpao muscular
(tender-points).

Prevalncia: 2% pop. geral

Amb. de Reumatologia: 15%
Amb. de Clnica Geral: 5-10%
6-10 M: 1 H
Idade: 30-50 anos
Custo/ano/EUA/pac: U$ 2000

uma sndrome clnica que se manifesta principalmente

com dores no corpo todo, acompanhada de outros sintomas
como :

1.

Fadiga (cansao)
Sono no reparador
Problemas de memria e concentrao
Ansiedade
Dor de cabea
Depresso

2.
3.
4.
5.
6.

Tem sua etiologia desconhecida, estudos mostram que os

pacientes apresentam sensibilidade maior, como se o
crebro interpretasse de forma exagerada os estmulos,
ativando todo o sistema nervoso fazendo que o indivduo
sinta mais dores.

Pode aparecer depois de :

1.
Trauma fsico
2.
Pisicolgico
3.
Infeco grave
4.
Distrbios do sono

Paciente comea com uma dor localizada crnica que

progride at envolver todo o corpo.

A dor piora em algumas situaes como :

1.
Excesso de esforo fsico
2.
Estresse emocional
3.
Alguma infeco
4.
Exposio ao frio
5.
Sono ruim

O diagnstico clnico, feito atravs dos sinais e sintomas.

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.

9.
10.

S. da Dor Miofascial
Periartrites mltiplas
Polimialgia Reumtica
Dermato e Polimiosites
Miopatias endcrinas
Miopatias metablicas ou drogas
Depresso ou Ansiedade
Sndromes paraneoplsicas
Sndrome da Fadiga Crnica
Doena de Parkinson

Provas de atividade inflamatria (velocidade de

hemossedimentao VHS e protena C reativa
PCR);
Hormnios tiroidianos (TSH e T4 livre);
Avaliao do metabolismo sseo com dosagem
de clcio e paratormnio;
Potssio srico (principalmente quando o
paciente faz uso de diurticos);
Creatinofosfoquinase (CPK) e aldolase (caso seja
detectado patente fraqueza muscular);
Radiografia simples de bacia, caso haja suspeita
de espondiloartropatias (lombalgia com
irradiao para ndegas).


1.
2.
3.

Reduzem a dor e melhoram a capacidade

funcional
Compostos tricclicos, amitriptilina,
relaxantes musculares e a ciclobenzaprina.
Fluoxetina (acima de 40 mg) Inibidor
seletivo de recaptao da serotonina.
Duloxetina,Milnaciprano e Moclobemida
Antidepressivos

 Os

exerccios aerbicos podem melhorar o

sono restaurador e aumentar as endorfinas
endgenas dentro do SNC. Uma vez eu os
pacientes com fibromialgia experimentam
dores intensas aps exerccios, a intensidade
destes deve inicialmente ser baixa e somente
aumentada gradualmente quando tolerada.

 Exerccio

aerbico (caminhada) ;
Exerccio aerbico (natao, bicicleta,
corrida);
Exerccio aqutico e em solo( alongamento,
fortalecimento e relaxamento);
Exerccio de alongamento;
Treinamento de fora 2 vezes/semana

 As

propriedades da gua so ideais para

alcanar objetivos teraputicos em um
ambiente seguro efetivo.
A piscina fornece um meio sadio e menos
arriscado para a reabilitao pois reduz o
desgaste e o impacto visto nos exerccios em
solo.
O tratamento consiste em alongamento,
fortalecimento, e relaxamento muscular.

 uma tcnica de relaxamento na gua aquecida

que proporciona alvio de tenses musculares ,
dores crnicas e relaxamento profundo a quem o
experimenta.
A tcnica aplicada em piscina aquecida a 35,
com luz e som ambiente, cuidadosamente
planejados para oferecer um momento de
conforto e pleno relaxamento.
Utilizando-se de alongamento e movimentos de
rotaes de tronco e quadril, associados aos
efeitos da gua em contato com o corpo ,
estimula todo o sistema sensorial primrio
(cinestsico,proprioceptivo, vestibular e ttil) .

Recurso de analgesia local, diminuindo a rigidez

pela melhora da condio dolorosa, melhorando
o desempenho das atividades de vida diria;
Trata-se de uma corrente de baixa freqncia,
pulsada, que apresenta uma forma de onda
bifsica, simtrica ou assimtrica balanceada
com uma semionda quadrada positiva e um pico
negativo. Essa caracterstica propicia a
estimulao de receptores nervosos e apresenta
um componente de corrente direta igual zero,
ou seja, as reas sob as ondas positivas e
negativas so iguais, no produzindo efeitos
polares .

WEST,Sterling G.;SEGREDOS EM
REUMATOLOGIA,1Ed.So Paulo.ARTMED.1997
MARQUES, Amlia Pasqual;MATSUTANI, Luciana
Akemi; A fisioterapia no tratamento da
fibromialgia.REV.Bras
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WEIDBACH,Wagner Felipe de; FIBROMIALGIA:
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